【正文】 為第一房間隔吸收過多或第二房間隔發(fā)育障礙所致,此型臨床多見。次加入5～lO％GS 20m1內(nèi)緩慢靜脈注射，5～10分鐘注射 缺氧時(shí)間長(zhǎng)者可發(fā)生代酸，應(yīng)靜注碳酸氫鈉。主要由于血球壓積高，血 流滯緩，血液的粘 稠度高，易致血栓形成 腦膿腫 2歲以前很少發(fā)生腦膿腫，多發(fā)生在年長(zhǎng)兒 及成人。ng)，故活動(dòng)耐力減少，稍一活動(dòng)即感心慌、氣短、發(fā)紺加重 較大兒童通常不能長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，喜蹲踞位。zhǎi) 室間隔缺損 主動(dòng)脈騎跨 右心室肥厚,59,第五十九頁(yè)，共八十三頁(yè)。ngzh236。,47,第四十七頁(yè)，共八十三頁(yè)。,臨床表現(xiàn),體征 一般體征 中等導(dǎo)管以上患兒多消瘦、胸廓畸形。nzh236。o),介入性心導(dǎo)管療法 — 經(jīng)導(dǎo)管ASD封閉術(shù) 醫(yī)學(xué)(yīxu233。,14,第十四頁(yè)，共八十三頁(yè)。,RA血流量增加,RV擴(kuò)大(ku242。,2,(二) 房間隔缺損,房間隔缺損（ASD)是常見的先心病之一，其發(fā)生率約占先心病的2030％，其中繼發(fā)孔ASD多見，原發(fā)孔ASD、靜脈竇ASD和冠狀靜脈竇ASD少見。 原發(fā)孔缺損 多由第一房間隔過早停止生長(zhǎng)所致.此類較少見。),缺損小者可無改變 分流量(li,ASD的治療(zh236。,27,第二十七頁(yè)，共八十三頁(yè)。d224。)到一紅色或偽彩色鑲嵌狀射流由降主動(dòng)脈經(jīng)未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入主肺動(dòng)脈,41,第四十一頁(yè)，共八十三頁(yè)。,49,第四十九頁(yè)，共八十三頁(yè)。,第五十五頁(yè)，共八十三頁(yè)。,臨床表現(xiàn),癥狀 缺氧發(fā)作（Cyanotic spells） 發(fā)作時(shí)主要(zhǔy224。,71,第七十一頁(yè)，共八十三頁(yè)。nxu232。nbi233。右房大、右室大,第八十三頁(yè)，共八十三頁(yè)。)不全的患兒可先行姑息性手術(shù),79,第七十九頁(yè)，共八十三頁(yè)。每天應(yīng)攝入足夠的水分，以防脫水。),RV大，心尖圓鈍上翹，肺動(dòng)脈縮小，肺動(dòng)脈段凹陷，典型(diǎnx237。r sh237。,53,第五十三頁(yè)，共八十三頁(yè)。ngm224。n) 2.分流量大者,第四十頁(yè)，共八十三頁(yè)。,右心房,右心室,左心房(xīnf225。r249。),20,第二十頁(yè)，共八十三頁(yè)。ng)分裂,9,第九頁(yè)，共八十三頁(yè)。ng) 胚胎第4周開始,第三頁(yè)，共八十三頁(yè)。r225。)、肥大 肺循環(huán)充血(多血） 體循環(huán)供血不足（少血）,7,第七頁(yè)，共八十三頁(yè)。,16,第十六頁(yè)，共八十三頁(yè)。,ASD 的治療(zh236。,（三）動(dòng)脈(d242。ng)體征 不同程度的左心擴(kuò)大 典型的體征是于胸骨左緣第二肋間聽到粗糙、響亮的機(jī)械樣連續(xù)性雜音， P2增強(qiáng) 雜音向左鎖骨下及頸、背部傳導(dǎo) 最響處可捫及震顫,37,第三十七頁(yè)，共八十三頁(yè)。),右心導(dǎo)管檢查主要發(fā)現(xiàn)： 異常途徑：導(dǎo)管可由肺動(dòng)脈(d242。,PDA的治療(zh236。,青紫(qīngzǐ),61,第六十一頁(yè)，共八十三頁(yè)。,67,第六十七頁(yè)，共八十三頁(yè)。ngfā)腦膿腫的可能 感染性心內(nèi)膜炎 嬰幼兒少見，多發(fā)生于發(fā)紺不太嚴(yán)