20xx年醫(yī)學專題—老年心臟病及其康復(存儲版)
【正文】 七十二頁。o)的特點,有些藥物不宜使用 藥物選擇(xuǎnz233。,心絞痛－診斷(zhěndu224。,急性(j237。,急性心肌梗塞(xīn jī ɡěnɡ s232。nɡ),第二十四頁，共七十二頁。,第二十六頁，共七十二頁。n chu225。,病因(b236。n),早期診斷：原因不明的發(fā)熱＞1周； 進行性乏力、貧血、肌痛、脾腫大； 原因不明的血尿、各種栓塞(shuāns232。,第六節(jié) 老年(lǎoni225。ihu224。),癥狀(zh232。ng) 體征 X線 心臟超聲 與風濕性心臟瓣膜病的鑒別,第四十二頁，共七十二頁。ix237。ow249。,鑒別(ji224。) 提高血容量 促進血管收縮：米多君、擬交感類藥、單胺氧化酶抑制劑,第五十一頁，共七十二頁。 降低冠心病的死亡率。 ②運動使最大攝氧量 ，外周骨骼肌的氧 利用能力改善。,第五十五頁，共七十二頁。,心臟(xīnz224。)的目標,回歸家庭 回歸社會 提高(t237。i)的問題,有誘發(fā)心絞痛、心力衰竭、心律失常的危險 可能引起心臟破裂、再梗死、猝死等致命性并發(fā)癥 增加(zēngjiā)醫(yī)師和護士的負擔,第六十二頁，共七十二頁。,停止康復訓練或減少運動強度的情況 活動后引起心臟不適、胸痛或氣短 活動引起腦供血不足癥狀 心動過速，心率＞100次/分 活動后收縮壓下降(xi224。,病日 康復內(nèi)容 11 扶床邊走動，10步/次，2次/天 12 室內(nèi)步行(b249。)的注意事項 合并存在帕金森病 合并存在骨質(zhì)疏松 伴有骨關節(jié)病 伴有腦卒中,第七十頁，共七十二頁?；A心臟病以瓣膜鈣化性心臟病為主?；虻脱獕海?2/8kPa （90/60mmHg）,第七十二頁，共七十二頁。n)心臟病及其康復。 登梯前應復查心肌酶,第六十九頁，共七十二頁。 d242。ng)后早搏增加， 用藥物不能控制；室性心動過速； 因骨骼肌肉疾病不能活動者。,心臟康復存在(clǐ)治療師 責任護士 心理醫(yī)師 營養(yǎng)師,第五十九頁，共七十二頁。,第五十六頁，共七十二頁。 ③增加心搏出量和冠脈血流量，縮小缺血范圍， 增加心臟的射血分數(shù)，改善收縮功能，提高(t237。,心臟(xīnz224。 改善冠脈血流，增加心肌供血。o),一般治療 增加靜脈回流(hu237。n),癥狀 血壓(xu232。,病理性發(fā)病機制(jīzh236。i)性低血壓,第四十四頁，共七十二頁。n),癥狀(zh232。,臨床表現(xiàn)－二尖瓣環(huán)鈣化(g224。,病理(b236。ngy242。)特征性改變 栓塞較少見 并發(fā)癥多見,第三十二頁，共七十二頁。,第五節(jié) 老年(lǎoni225。,第二十七頁，共七十二頁。n)標準：竇性心動過緩≤40次/分，持續(xù)至少1分鐘； 二度Ⅱ型竇房阻滯； 竇性停搏≥3秒； 竇性心動過緩伴短陣心房顫動、心房撲動或 室上性心動過速，發(fā)作停止時竇性搏動恢復 時間≥2秒。nɡ)藥 鎂,第二十三頁，共七十二頁。x236。o),危險因素干預(gāny249。ngji233。,藥物治療(zh236。,分類(fēn l232。,臨床(l237。,治療(zh236。diǎn)－基礎治療,病因和誘因的治療 限鈉不必(b249。n chu225。,病因?qū)W特點(t232。n)心力衰竭,第二頁，共七十二頁。,臨床(l237。,治療特點(t232。o),地高辛 利尿劑 ACEI β受體阻滯劑,第八頁，共七十二頁。n)高血壓病,第十頁，共七十二頁。ng)≥60歲 連續(xù)
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