【正文】 斷書、生育職工聯(lián)系電話。1生育職工產(chǎn)后發(fā)生羊水栓塞、大出血、重度感染的，其費用如何報銷？ 文件依據(jù)：大勞發(fā)[2004]97號。1由計劃生育引起的并發(fā)癥，需到哪個部門鑒定？文件依據(jù)：大勞險字[2000]71號。特此證明。未參加醫(yī)療保險的，由所在單位解決。2企業(yè)截留生育保險金的處罰規(guī)定。企業(yè)補(bǔ)齊欠費后，攜帶相關(guān)證件到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按《項目及標(biāo)準(zhǔn)》報銷手術(shù)費用。經(jīng)市勞動行政部門鑒定為工傷、職業(yè)病的參保職工，如并發(fā)普通疾病需要傷病同治時，定點在大化集團(tuán)職工醫(yī)院治療。3企業(yè)女職工實施計劃生育四項手術(shù)發(fā)生的費用是如何規(guī)定的?文件依據(jù)：大勞發(fā)[2004]4號。（4）生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按上述標(biāo)準(zhǔn)，將門診產(chǎn)前檢查費和住院醫(yī)療費一次性支付給生育職工本人。3企業(yè)截留生育保險金的處罰規(guī)定？文件依據(jù)：市政府令第4號。3欠繳生育保險費的企業(yè)女職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的費用是如何處理？ 文件依據(jù)：大勞險字[2000]112號。第四篇：天津市生育保險政策知識問答天津市生育保險政策知識問答生育保險制度的覆蓋范圍是什么？本市生育保險制度的覆蓋范圍是：市行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、城鎮(zhèn)各類企業(yè)及其職工(包括民辦非企業(yè)單位和其他城鎮(zhèn)社會組織及其職工)。職工個人上月平均工資低于上本市職工月平均工資60%的，按照上本市職工月平均工資的60%計算；職工個人上月平均工資高于上本市職工月平均工資300%的，按照上本市職工月平均工資的300%計算。其費用由生育保險基金按照項目付費的辦法100%支付。1生育保險采取什么樣的付費方式？生育保險費采取定額、按項目和限額支付相結(jié)合的方式付費。2按項目付費項目的支付比例如何確定的？符合支付范圍規(guī)定的費用，由生育保險基金按項目付費方式100%支付。2參保職工在異地發(fā)生的育保險有關(guān)費用怎么辦？參保職工在異地發(fā)生的產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費、生育津貼和計劃生育手術(shù)費等，先由個人墊付，由用人單位統(tǒng)一向登記參保區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算。⑤女職工在用人單位參保前終止妊娠的(符合計劃生育政策生育后再次懷孕終止妊娠的除外)，產(chǎn)前檢查費和生育醫(yī)療費由用人單位支付，產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險基金按《規(guī)定》第十七條標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。第五篇：河北城鎮(zhèn)職工生育保險暫行辦法河北省城鎮(zhèn)職工生育保險暫行辦法第一章總則第一條為了維護(hù)女職工合法權(quán)益，保障城鎮(zhèn)職工生育期間的基本生活和醫(yī)療保障，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合實際，制定本辦法。駐石參加省直基本醫(yī)療保險的用人單位須參加省直生育保險統(tǒng)籌。職工個人不繳納生育保險費。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算，從生育保險基金中支付。統(tǒng)籌地勞動保障部門應(yīng)當(dāng)會同財政、人口和計劃生育、衛(wèi)生等部門，對本條所規(guī)定的生育醫(yī)療費用制定具體支付項目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。第十七條生育保險基金支付生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費的范圍，按照省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第五章法律責(zé)任第二十一條繳費單位對勞動保障行政部門的處罰決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議；對復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。第六章附則第二十七條各級統(tǒng)籌地要根據(jù)本辦法制定具體的生育保險實施細(xì)則。第二十五條醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無故不按時與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算生育保險有關(guān)費用的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正。第二十條男職工的配偶無工作單位，符合國家和省計劃生育規(guī)定，生育或者實施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，按照男職工所在統(tǒng)籌地生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的50%，從生育保險基金中支付。第四章生育保險管理第十六條生育保險醫(yī)療服務(wù)實行定點醫(yī)療管理。女職工因生育引起并發(fā)癥的，治療并發(fā)癥的醫(yī)療費用，或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費用，按照基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。財政和審計部門依法對生育保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。生育保險費的列支渠道與基本醫(yī)療保險規(guī)定相同。第四條生育保險的統(tǒng)籌層次、范圍與現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次、范圍相一致；最低統(tǒng)籌層次為縣級，有條件的地區(qū)可以進(jìn)行市級統(tǒng)籌。②工傷等級被鑒定為56級的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按《規(guī)定》第十七條標(biāo)準(zhǔn)將生育津貼撥付給用人單位。③女職工尚未完成生育分娩的，參保前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費由用人單位支付，參保后發(fā)生的產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費由生育保險基金支付，產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險基金按《規(guī)定》第十七條標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。女職工生育或終止妊娠后，由用人單位向登記參保的區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。女職工分娩時出現(xiàn)哪些情況屬于分娩期并發(fā)癥發(fā)生的費用？分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥者是指從分娩開始，到本次分娩結(jié)束期間出現(xiàn)下列情況：①子宮破裂；②羊水栓塞；③產(chǎn)后出血大于500毫升且需輸血急救者；④會陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷行縫合術(shù)的；⑤合并其它嚴(yán)重內(nèi)科疾病的。1《規(guī)定》第十六條中的“計劃生育手術(shù)費”是不是只包含手術(shù)本身的費用？不是，《規(guī)定》第十六條中的“計劃生育手術(shù)費”是指職工因?qū)嵭杏媱澤枰?，實施放?取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)和復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的全部醫(yī)療費用。哪些情況可以增加女職工領(lǐng)取生育津貼天數(shù)？女職生育生遇以下情況時，可以增加領(lǐng)取生育津貼天數(shù)：難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加15天的生育津貼；分娩時實施輸卵管結(jié)扎術(shù)的，增加14天的生育津貼；女職工晚育(年滿24周歲以上生育第一個子女)并領(lǐng)取《獨生子女證》的，增加30天的生育津貼。生育保險費由誰繳納，費率是多少？繳費上下限如何確定？%按月繳納生育保險費。其治療費用，參加醫(yī)療保險的，由所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療保險規(guī)定支付；醫(yī)療保險規(guī)定支付以外的費用，由所在單位解決。1995年5月1日后出生的，側(cè)切1200元，助產(chǎn)術(shù)（產(chǎn)鉗術(shù)、胎頭吸引）1500元。3失業(yè)人員的計劃生育手術(shù)費應(yīng)如何報銷？在失業(yè)前單位一直交納生育保險費，失業(yè)后如需要做計劃生育手術(shù)，需到街道開具《計劃生育證明》，到醫(yī)保中心生育審核窗口領(lǐng)取生育《資格單》。（3）生育醫(yī)療費用人均支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：市本級、旅順口區(qū)、金州區(qū)為順產(chǎn)2200元，難產(chǎn)3000元（包括吸引產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀位助產(chǎn)、臀位牽引、胎頭旋轉(zhuǎn)），剖腹產(chǎn)4000元；其它縣（市）區(qū)分別為順產(chǎn)1500元、難產(chǎn)2500元、剖腹產(chǎn)3000元。多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假十五天。2參保職工患跨險種疾病住院發(fā)生的醫(yī)療費用能否用IC卡結(jié)算？文件依據(jù)：大政發(fā)[2000]34號、大連市人民政府令第6號。2欠繳生育保險費的企業(yè)女職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的費用是如何處理？ 文件依據(jù)：大勞險字[2000]112號。2企業(yè)為職工繳納生育保險費的主要用途是什么？文件依據(jù)：市政府4號令。須經(jīng)市計劃生育委員會鑒定。（三）《計劃生育證明》書寫格式如下：計劃生育證明大連市醫(yī)療保險管理中心：茲有我單位職工________同志，到__________醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需做__________術(shù)。1退休人員的計劃生育手術(shù)費應(yīng)如何報銷？退休人員如需要做計劃生育手術(shù)，需到街道開具《計劃生育證明》，到醫(yī)保中心生育審核窗口領(lǐng)取生育《資格單》。違反本規(guī)定、虛報、冒領(lǐng)、挪用、截留生育保險費的，人事行政部門可委托保險中心責(zé)令其限期補(bǔ)繳和退還，并處1000元罰款，罰款并入基金。待遇支付標(biāo)準(zhǔn)：四個月以下流產(chǎn)500元；四個月以上流產(chǎn)700元；超出限額個人負(fù)擔(dān)15%。實施人工流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)及復(fù)通術(shù)的還須持《門診醫(yī)療手冊》，到工傷生育部辦理《資格單》。失業(yè)人員怎樣報銷住院補(bǔ)助金？怎樣領(lǐng)取生育補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金及撫恤金？ 答：失業(yè)人員或家屬除持《戶口簿》、《居民身份證》和《失業(yè)證》外；分別按所發(fā)生的待遇項目提供下列證明單據(jù)，于每月1120日，向戶籍所在地失業(yè)保險機(jī)構(gòu)申報：（1）住院醫(yī)療補(bǔ)助金：失業(yè)人員本人持就診醫(yī)院的《住院醫(yī)療藥費結(jié)算單》、《出院證明》、《住院醫(yī)藥費處方》、《疾病診斷書》，到戶籍所在地失業(yè)保險機(jī)構(gòu)申報。按不同參保區(qū)域定額發(fā)放：市本級、旅順口區(qū)、金州區(qū)順產(chǎn)的2200元、難產(chǎn)的3000元（包括吸引產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀位助產(chǎn)、臀位牽引、胎頭旋轉(zhuǎn)）、剖腹產(chǎn)4000元；其它縣（市）區(qū)順產(chǎn)的1500元、難產(chǎn)的2500元、剖腹產(chǎn)3000元。二十九、用人單位參保后發(fā)生欠繳的，補(bǔ)繳后其職工可否享受生育保險待遇？答：用人單位參保后欠繳生育保險費的，從欠繳次月起停止支付該單位職工的生育保險待遇。二十五、生育保險有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)嗎？職工怎樣就醫(yī)？答：生育保險醫(yī)療服務(wù)實行定點管理，執(zhí)行基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)定。二十、生育醫(yī)療費用怎樣結(jié)算？答：職工生育（含流、引產(chǎn)）醫(yī)療費用實行定額結(jié)算，其符合規(guī)定的醫(yī)療費用低于定額標(biāo)準(zhǔn)90％（含）時，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實際費用與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算；醫(yī)療費用高于定額標(biāo)準(zhǔn)90％低于100％時，按定額進(jìn)行結(jié)算；醫(yī)療費用高于定額標(biāo)準(zhǔn)100％低于150％的部分，個人自負(fù)30％，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)30％，生育保險基金支付40％；醫(yī)療費用高于定額標(biāo)準(zhǔn)150％以上的部分，個人自負(fù)30％，剩余部分由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)生育保險考核規(guī)定確定支付比例。十四、失業(yè)人員怎樣享受生育醫(yī)療待遇？答：職工參加生育保險后失業(yè)的，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間符合計劃生育規(guī)定生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的，可以按照《辦法》的規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇。30護(hù)理假天數(shù)。五、生育保險費如何繳納？答：生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳納生育保險費。凡按規(guī)定參加生育保險并連續(xù)繳費滿6個月以上的單位，其職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)符合計劃生育規(guī)定的，都可按《辦法》享受生育保險待遇。十八、女職工因生育或職工實施計劃生育手術(shù)住院時，費用如何報銷？答：女職工生育或職工實施計劃生育手術(shù)在縣醫(yī)院、二院、婦幼院、縣社職工醫(yī)院等縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，醫(yī)療費先由個人墊付，出院后10日到住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)保科）辦理報免手續(xù)，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時兌付現(xiàn)金，縣醫(yī)保中心每月與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算一次。十二、生育醫(yī)療費如何結(jié)算？答：女職工生育或職工實施計劃生育手術(shù)，在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診或住院醫(yī)療費使用醫(yī)保IC卡辦理結(jié)算手續(xù)，應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)部分，本人用現(xiàn)金與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算；應(yīng)報銷部分，出院后由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)于次月20日前由縣醫(yī)保中心向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算；在縣外住院的，出院10日內(nèi)將有關(guān)手續(xù)報縣醫(yī)保中心審核，于次月支付醫(yī)療費。（十）男職工配偶生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)發(fā)生的醫(yī)療費實行定額補(bǔ)助，補(bǔ)助金額為上述標(biāo)準(zhǔn)的 50％。%；%。二、職工實施計劃生育手術(shù)包括哪些內(nèi)容？答：職工實施計劃生育手術(shù)，是指職工及無工作單位的男職工配偶因計劃生育需要，孕情及宮腔內(nèi)節(jié)育器檢查，實施放置（取出）宮腔內(nèi)節(jié)育器，皮下埋植（取出）術(shù)，輸精（卵）管結(jié)扎及復(fù)通術(shù)（限在育齡期內(nèi)），終止妊娠手術(shù)；實施計劃生育手術(shù)所致，并經(jīng)縣級以上人口和計劃生育部門組織專家鑒定，確定為并發(fā)癥的。七、分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥或剖宮產(chǎn)伴其它手術(shù)包括哪些內(nèi)容？答：分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥包括從分娩開始，到本次分娩結(jié)束期間出現(xiàn)下列情況：①子宮破裂。（十）在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費用。