20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—水腫脫水新(存儲(chǔ)版)
【正文】 ，指壓后凹陷明 顯，平復(fù)緩慢. ◆重度 全身組織嚴(yán)重水腫，皮膚緊張發(fā)亮，或 有液體滲出，漿膜腔可見(jiàn)(kěji224。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。,后負(fù)荷是指心肌收縮之后所遇到的阻力或負(fù)荷，又稱(chēng)壓力負(fù)荷。,三、水腫(shuǐzhǒng),護(hù)理(h249。,四、脫 水,概 念,是指體液?jiǎn)适е麦w液容量缺乏，從而引起(yǐnqǐ)細(xì)胞外液明顯減少的現(xiàn)象。ngyīn)高滲性脫水,第四十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。ngyīn)低滲性脫水,鈉平衡(p237。,四、脫 水,臨床表現(xiàn)高滲性脫水(tuō shuǐ),②繼續(xù)缺水(quē shuǐ)—循環(huán)血量↓——醛固酮↑—保Na+排K+—導(dǎo)致鈉潴留，血漿滲透壓進(jìn)一步↑——內(nèi)液向外液轉(zhuǎn)移—細(xì)胞內(nèi)缺水,第五十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。),四、脫 水,臨床表現(xiàn)低滲性脫水,第五十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。ng)血鈉 〔水腫〕,等滲性脫水(tuō shuǐ),高容量性低鈉血癥 〔水中毒〕,低容量(r243。ir243。假設(shè)立位四小時(shí)總尿量低于臥位四小時(shí)總尿量50％以上，那么符合本病。心源性和腎源性水腫的鑒別診斷鑒別點(diǎn)。n)的影響 有無(wú)脫水的疾病史、環(huán)境因素和治療因素 診斷、治療和護(hù)理經(jīng)過(guò),第五十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。,高容量性正常(zh232。nhu225。ngyīn)等滲性脫水,第四十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。nyīn) (前提：大量體液?jiǎn)适Ш螅谎a(bǔ)水),第四十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。ngyīn)高滲性脫水,第四十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。,四、脫 水,第四十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。b236。ngr233。ng)廣泛的上腔靜脈側(cè)支循環(huán)，產(chǎn)生一系列臨床病癥。,第三十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。,第二十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。 ◆臨床上發(fā)現(xiàn)不少中年婦女顏面和四肢出現(xiàn)水腫,尤其在立位時(shí)雙下肢水腫明顯加重。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。 fū)蒼白或蠟黃色， 由粘多糖沉積所致,第二十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。d242。ngyīn)與臨床表現(xiàn),常伴有: ◇肝掌 ◇蜘蛛痣 ◇腹壁靜脈曲張(j236。,心源性和腎源性水腫的鑒別診斷鑒別點(diǎn) 腎源性水腫 心源性水腫 開(kāi)始部位 從眼瞼、顏面、全身 從足部到全身 下行性 上行性 開(kāi)展快慢(ku224。ngyīn)與臨床表現(xiàn),2.腎源性水腫 ◆病因：見(jiàn)于各型腎炎和腎病(sh232。ngyīn)與臨床表現(xiàn),1.心源性水腫 病因(b236。i),第七頁(yè)，共五十八頁(yè)。,三、水腫(shuǐzhǒng),概 念,過(guò)多液體在組織間隙積聚致使全身或局部皮膚緊張發(fā)亮，原有的皮膚皺紋(zh242。,內(nèi) 容,一、概念(g224。,第四頁(yè)，共五十八頁(yè)。) 毛細(xì)血管通透性增高：局部炎癥或過(guò)敏 血漿膠體滲透壓降低：繼發(fā)于低蛋白血癥。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。,第十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。,肝掌：肝硬化時(shí)，由于肝功能減退，雌激素的代謝滅活功能發(fā)生不同程度的障礙，雌激素在體內(nèi)累積，刺激毛細(xì)動(dòng)脈充血、
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