20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第7章--擬膽堿藥(存儲(chǔ)版)
【正文】 um,酶抑寧) 作用同新斯的明，特點(diǎn)為強(qiáng)而持久。ng d,3． 中樞癥狀：興奮不安、譫妄及全身肌肉抽搐，進(jìn)而由過(guò)度興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)(chūxi224。 3.及早應(yīng)用特效解毒藥： 阿托品 + 膽堿酯酶復(fù)活藥,第二十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。,膽堿酯酶復(fù)活(f249。,．,【特點(diǎn)】 1.對(duì)不同有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒(zh242。,思考題,1. 毛果蕓香堿對(duì)眼的藥理作用？ 2.阿托品解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒的機(jī)制是什麼？最先解除哪些癥狀？ 3.膽堿酯酶復(fù)活藥解救的機(jī)制是什么(sh233。 hu)。,。定義：是一類(lèi)作用與Ach相似或與膽堿能神經(jīng)興奮效應(yīng)相似的藥物。 碘解磷定(pralidoxime ioride) 碘解磷定的藥理作用、臨床用途與氯解磷定相似，但不良反應(yīng)較多，少用。hu243。ng d敵百蟲(chóng)口服中毒時(shí)，不能用堿性溶液洗胃.對(duì)硫磷中毒者忌用高錳酸鉀洗胃。n)產(chǎn)生骨骼肌震顫、抽搐、嚴(yán)重者肌無(wú)力甚至呼吸肌麻痹而死亡。)，不易解離 AchE失活 Ach大量積聚 M、N受體過(guò)度興奮而表現(xiàn)中毒癥狀,第二十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。y242。,.,【臨床應(yīng)用】 1. 重癥肌無(wú)力 2. 手術(shù)(shǒush249。n)癥狀：中毒時(shí)出現(xiàn)膽堿能危象 2．本品禁用于機(jī)械性腸梗阻，泌尿道梗阻 和支氣管哮喘的病人。,二甲(232。 ①易逆性抗膽堿酯酶藥(如新斯的明) ②難逆性抗膽堿酯酶藥(如有機(jī)磷酸酯類(lèi)),抗膽堿酯酶藥,第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。,.,【不良反應(yīng)】 過(guò)量中毒出現(xiàn)M受體過(guò)度興奮癥狀，可用阿托品對(duì)癥(du236。oji233。,．,第二節(jié) M受體激動(dòng)藥 毛果蕓香(yngsh237。,M膽堿受體激動(dòng)(jīd242。zh236。)目標(biāo),1.掌握毛果蕓香堿、新斯的明的作用、臨床(l237。,教學(xué)(jiāo xu233。nxiāng)堿 ③N 膽堿受體激動(dòng)藥:如煙堿,（2）膽堿酯酶抑制(y236。,第四頁(yè)，共三十六頁(yè)。ng) (劑量稍大),N1受體：存在于自主神經(jīng)節(jié)，自主神經(jīng)節(jié)興奮后產(chǎn)生的效應(yīng)取決于平時(shí)(p237。,第七頁(yè)，共三十六頁(yè)。,(3)調(diào)節(jié)(ti225。 3.M受體阻斷藥中毒的解救,第十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。i)，在體內(nèi)大量蓄積而間接發(fā)揮擬膽堿作用。)AchE活性，使Ach↑，間接發(fā)揮作用。,.,【臨床應(yīng)用】 1. 重癥肌無(wú)力 2. 手術(shù)后腸脹氣
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