20xx年醫(yī)學(xué)專題—第7章--擬膽堿藥-免費(fèi)閱讀
【正文】 中度中毒可以同時出現(xiàn)M樣和N樣作用。,內(nèi)容(n232。,第三十二頁，共三十六頁。hu243。阿托品使用過程中，一方面要給足劑量確保阿托品化，另一方面嚴(yán)格鑒別阿托品中毒。,.,【急性中毒的解救(jiěji249。,1．M癥狀：瞳孔縮?。幌袤w分泌增加； 呼吸困難甚至肺水腫；胃腸道有惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉；泌尿系有小便失禁； 心率減慢、Bp下降 。,.,二.難逆性抗膽堿(dǎn jiǎn)脂酶抑制藥 有機(jī)磷酸酯類 藥用類：很少 乙硫磷、異氟磷治療青光眼 殺蟲劑類：多數(shù) 樂果、1059（內(nèi)吸磷）、 1605（對硫磷） 敵百蟲、敵敵畏 戰(zhàn)爭毒氣: 如沙林、梭曼、塔崩稱神經(jīng)毒氣,第二十三頁，共三十六頁。jiǔ),用于治療青光眼。 禁用于去極化型骨骼肌松弛藥如琥珀(hǔ p242。 3. 對心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌的作 用較弱 。,．,【藥理作用】,抑制(y236。,第三節(jié) 抗膽堿酯酶藥,抗膽堿酯酶藥抑制膽堿酯酶的活性，使Ach不易水解破壞(p242。 【臨床應(yīng)用】 1.治療青光眼：毛果蕓香堿是青光眼首 選藥物。tōng)路,(2)降低(ji224。i)作用廣泛，選擇性較差，副作用較多，很少全身給藥。ng)藥,2. N樣作用(zu242。n)，選擇性差，無臨床實(shí)用價值。,第二頁，共三十六頁。ng)藥,藥理(y224。nɡ)應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護(hù)。 分類(fēn l232。ng)M、N受體,心血管：心率↓,心肌收縮力↓,血管(xu232。（例如：腸，皮膚、粘膜血管）,N2受體：存在于骨骼肌的運(yùn)動 終板，骨骼肌收縮,3.中樞作用,ACh不易通過血腦屏障，因而對中樞作用不明顯,M膽堿受體激動藥,乙酰膽堿(acetylcholine, ACh）【藥理作用】,第六頁，共三十六頁。,第八頁，共三十六頁。 睫狀肌M受體興奮 睫狀肌收縮 睫狀肌向眼中心部方向拉緊 懸韌帶松弛 晶狀體變凸 屈光度增大 視近物清楚,遠(yuǎn)物模糊,第十一頁，共三十六頁。ng)處理。)生物利用度低，一般口服(kǒuf,1．對骨骼肌興奮作用強(qiáng)大： (1)抑制 AChE的活性，使ACh破壞減少； (2)對骨骼肌運(yùn)動終板上的N2受體有直接(zh237。骨骼肌出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力，眼瞼下垂，肢體無力，咀嚼(jǔju233。,第二十頁，共三十六頁。 安貝氯銨(ambenoni
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1