20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染性心內(nèi)膜炎-幻燈(存儲(chǔ)版)
【正文】 [治療(zh236。)阻滯。 t225。nm243。ir243。已分離(fēnl237。贅生物引起動(dòng)脈栓塞占20％～40％，尸檢檢出的亞臨床型更多。 xie),第二十九頁(yè)，共三十頁(yè)。致病菌最常來(lái)源于皮膚。,[預(yù)防] 有易患因素（人工瓣膜置換術(shù)后，IE史，心臟瓣膜病和先天性心臟病等）的患者，接受可因出血或明顯創(chuàng)傷而致短暫性菌血癥的手術(shù)和器械操作時(shí)，應(yīng)予防IE 一、口腔(kǒuqiāng)、上呼吸道手術(shù)或操作 預(yù)防藥物應(yīng)針對(duì)草綠色鏈球菌 二、泌尿、生殖和消化道手術(shù)或操作 預(yù)防藥物應(yīng)針對(duì)腸球菌,第二十五頁(yè)，共三十頁(yè)。 雖充分抗微生物藥物治療，仍反復(fù)發(fā)作大動(dòng)脈栓塞，超聲檢查證實(shí)有贅生物（≥10mm） 主動(dòng)脈瓣受累致房室(f225。ng) 充分用藥 靜脈用藥為主 病原微生物不明時(shí)，急性者選用針對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭氏陰性桿菌均有效的廣譜抗生素，亞急性者選用針對(duì)大多數(shù)鏈球菌（包括腸球菌）的抗生素； 已分離出病原微生物時(shí)，應(yīng)根據(jù)致病微生物對(duì)藥物的敏感程度選擇抗生素。,IE Duke診斷(zhěndu224。,五、心電圖 偶見(jiàn)急性心肌梗死或房室、室內(nèi)(sh236。,[實(shí)驗(yàn)室和其它檢查] 一、常規(guī)檢查 尿液 血液 二、免疫學(xué)檢查 三、血培養(yǎng) 是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法。,[并發(fā)癥] 心臟 ①心力衰竭為最常見(jiàn)并發(fā)癥 ②心肌膿腫常見(jiàn)于急性患者 ③急性心肌梗死大多(d224。,（二）心臟雜音 80％～85%的患者可聞及心臟雜音，可由基礎(chǔ)心臟病和（或）心內(nèi)膜炎導(dǎo)致瓣膜損害(sǔn
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