20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染后的閉塞性細(xì)支氣管炎(1)(存儲版)
【正文】 第二十四頁，共六十九頁。)－血?dú)夥治?低氧血癥，動脈血氧飽和度降低 可用來評估病情的嚴(yán)重(y225。,影像學(xué)的檢查(jiǎnch225。,HRCT,在報道的20例感染后BO的HRCT研究中:所有的病人均有氣體滯溜和馬賽克征象。,馬賽克灌注(gu224。)征,馬賽克征象的出現(xiàn)高度(gāod249。 患側(cè)肺或肺葉（段）過度透亮，呼氣時氣體儲溜明顯。ng)可顯示阻塞性通氣功能(gōngn233。zhěn)的金標(biāo)準(zhǔn) 但由于其分布的斑片狀，不一定取到病變部位 難于被家長接受。,第四十一頁，共六十九頁。n chu225。)診斷,支氣管哮喘此組患兒以咳嗽(k233。,感染后BO與感染后反復(fù)喘息(chuǎnxī)的鑒別,第四十五頁，共六十九頁。li225。,治療(zh236。,第四十九頁，共六十九頁。,治療(zh236。u),BO的預(yù)后不確定，可能與潛在病因和疾病發(fā)展速度相關(guān) 一項前瞻性的研究觀察31例感染后BO的臨床過程和影響預(yù)后的因素。肺CT：可見云絮狀高密度病灶，MP1:320，腺病毒陽性。,9.26,第五十九頁，共六十九頁。,10.31,第六十七頁，共六十九頁。小氣道炎性細(xì)胞、肉芽組織和/或纖維組 織阻塞和閉塞。,。維化組織部分或完全的阻塞細(xì)支氣管或肺泡小管。,10.31,第六十五頁，共六十九頁。,第五十七頁，共六十九頁。)5天，入院。,預(yù)后(y249。tā)治療方法,抗生素－合并感染可選用(xuǎny242。d）,連用3d，每30天1次。li225。n)的BO治療準(zhǔn)則 困難且不成功：可能是由于診斷過晚，不可逆的纖維化改變和氣道阻塞已經(jīng)存在 早期治療可能可以阻斷疾病的進(jìn)程,第四十六頁，共六十九頁。故與肺纖維化、間質(zhì)性肺炎不符。,鑒別(ji224。,第四十二頁，共六十九頁。ngq237。,肺活檢(hu243。,肺功能(gōngn233。 是一臨床、病理(b236。,馬賽克灌注(gu224。相鄰的肺密度增高區(qū)域血管影粗，表明灌注增高。d249。o)的方法,重要指標(biāo)用來診斷小氣道疾病的方法 FEV1 :第一(d236。nzǐ)支氣管鏡檢查 肺活檢（開胸或胸腔鏡的肺活檢）,第二十六頁，共六十九頁。 并且(b236。 進(jìn)一步發(fā)展粘膜下纖維化，并發(fā)展到毛細(xì)支氣管腔，管腔減小最后閉塞，不可逆。,病理(b236。 管腔內(nèi)充滿大量的炎癥滲出物以及(yǐj237。ng)、氧自由基的釋放(sh236。在引起壞死(hu224。n)的病情重的多，以壞死性肺炎(f232。,病因(b236。,閉塞性細(xì)支氣管炎(zhī q236。 ɡuǎn y225。,9.26,第五頁，共六十九頁。,第四頁，共六十九頁。,閉塞性細(xì)支氣管炎(zhī q236。,第十二頁，共六十九頁。 其中腺病毒感染為最常見的感染因素,第十四頁，共六十九頁。iy225。 腺病毒為DNA 病毒，在感染機(jī)體細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的周期中，可引起細(xì)胞的溶解和死亡。f224。維化組織部分或完全的阻塞細(xì)支氣管或肺泡小管。 具體表現(xiàn)： 狹窄性毛細(xì)支
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