【正文】 管腔內(nèi)充滿大量的炎癥滲出物以及管腔內(nèi)壞死物質(zhì)機(jī)化后均可阻塞導(dǎo)致閉塞性細(xì)支氣管炎。,9.26,第五十八頁，共六十九頁。h242。連用3月。,治療(zh236。nbi233。ng)重，家長難以接受。ng),肺功能(gōngn233。nzh249。)通氣,第三十頁，共六十九頁。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。 BO經(jīng)常侵犯外周的支氣管和細(xì)支氣管少數(shù)(shǎosh249。)管腔內(nèi)壞死物質(zhì)機(jī)化后均可阻塞導(dǎo)致閉塞性細(xì)支氣管炎。i sǐ)的過程中，中性粒細(xì)胞、炎性介質(zhì)也起著重要作用。ngyīn)－感染（續(xù)）,與BO相關(guān)病毒：麻疹病毒、單皰病毒、流感病毒、副流感病毒3型、人類免疫缺陷病毒1型。n)的概念,閉塞性毛細(xì)支氣管炎（Bronchilitis Obliterans BO）是由小氣道的炎癥病變引起的慢性氣流阻塞的臨床綜合征。,9.26,第三頁，共六十九頁。BO是氣道上皮損傷繼發(fā)的上皮再生和瘢痕的結(jié)果。,感染(gǎnrǎn)后BO 病因,腺病毒肺炎(f232。它可激活中性粒細(xì)胞的溶酶體酶的釋放(sh236。)和閉塞 細(xì)支氣管旁的炎癥和/或纖維化 肺不張 血管容積和/或數(shù)量的減少。喘鳴音和濕性羅音是最常見體征。)－肺功能,常用而重要(zh242。nzh249。um237。)－電子支氣管鏡,除外氣道發(fā)育畸形 取支氣管粘膜(zhān m243。臨床很重，但胸片多為過度通氣。 間質(zhì)性肺炎此組患兒喘息、呼吸困難重；胸片相對輕，為過度充氣。n xǐ)治療 其他方法,第四十七頁，共六十九頁。nzhě)沒有立即的反應(yīng)出現(xiàn),第五十頁，共六十九頁。29(5):34150.,第五十三頁，共六十九頁。,10.31,第六十三頁，共六十九頁。相鄰的肺密度增高區(qū)域血管影粗，表明灌注增高。 xie),第六十八頁，共六十九頁。,9.2,第五十五頁，共六十九頁。o)－其他治療(zh236。o)－皮質(zhì)醇激素（續(xù)）,口服潑尼松1－2 mg/（kgli225。 結(jié)合肺功能和高分辨CT的改變來診斷。,第四十頁，共六十九頁。 病理也為閉塞性的細(xì)支氣管炎,第三十五頁，共六十九頁。)征的意義,有文獻(xiàn)報(bào)道比較14例BO患兒和30例嚴(yán)重哮喘的患兒的HRCT 結(jié)果 BO呼氣相的氣體潴溜占100%，為BO的最常見的表現(xiàn)。ngxiǎn)實(shí)變的過度通氣。 s242。,第二十二頁，共六十九頁。,發(fā)病(fā b236。n)后遺的BO發(fā)生率高,第十七頁，共六十九頁。n)的原因?yàn)楦腥疽蛩?第十三頁，共六十九頁。,10.31,第九頁，共六十九頁。,10.31,第八頁，共六十九頁。nɡ ji224。iy225。,第十九頁，共六十九頁。 早期毛細(xì)支氣管上皮壞死和粘膜、粘膜下、毛細(xì)支氣管周圍以及毛細(xì)支氣管腔的炎癥滲出，主要是終末毛細(xì)支氣管腔。,臨床表現(xiàn),起?。杭毙曰騺喖毙?病程進(jìn)展：緩慢 臨床病情：輕重不一，可有輕微癥狀，哮喘樣發(fā)作，快速進(jìn)展惡化直至死亡的病程變化 主要表現(xiàn)：急性感染或肺損傷后持續(xù)出現(xiàn)慢性咳嗽(k233。),BO的胸片