【正文】 主要表現(xiàn)為無明顯(m237。nzh249。肺容積可正?；虿煌潭鹊目s小，病肺之血管纖細(xì)、稀疏、短縮。,第三十九頁，共六十九頁。nɡ)診斷的要點,急性感染(gǎnrǎn)病史后持續(xù)喘息、咳嗽持續(xù)6周以上。,治療(zh236。li225。li225。,第五十四頁，共六十九頁。,謝謝(xi232。謝謝,第六十九頁，共六十九頁。,10.31,第六十四頁，共六十九頁。,男，4 歲，主因咳嗽14天，發(fā)熱(fā r232。,治療－其他(q237。,治療(zh236。CT也無彌漫間質(zhì)炎及纖維化的改變。 ③肺CT：支氣管壁增厚、支氣管擴張、肺不張、Mosaic 灌注 ④肺功能示通氣功能障礙 ⑤胸片為單側(cè)透明肺 ⑹排除其他阻塞性疾病如哮喘、先天性纖毛運動不良征、免疫功能缺陷癥、胰腺纖維囊性變等。)活檢,第三十八頁，共六十九頁。ng)肺,單側(cè)透明肺（unilateral hyperlucent lung）又稱為Swyer James Macleod Syndrome。)征 馬賽克灌注征為肺密度減低區(qū)域合并血管管徑的細(xì)小，通常邊界不清。ngy224。 患兒往往表現(xiàn)為急性感染或肺損傷后持續(xù)出現(xiàn)以上癥狀達(dá)數(shù)月或數(shù)年。 具體表現(xiàn)： 狹窄性毛細(xì)支氣管炎,第二十一頁，共六十九頁。f224。iy225。,第十二頁，共六十九頁。,第四頁，共六十九頁。 ɡuǎn y225。,病因(b236。在引起壞死(hu224。 管腔內(nèi)充滿大量的炎癥滲出物以及(yǐj237。 進(jìn)一步發(fā)展粘膜下纖維化，并發(fā)展到毛細(xì)支氣管腔，管腔減小最后閉塞，不可逆。nzǐ)支氣管鏡檢查 肺活檢（開胸或胸腔鏡的肺活檢）,第二十六頁，共六十九頁。d249。,馬賽克灌注(gu224。,肺功能(gōngn233。ngq237。,鑒別(ji224。n)的BO治療準(zhǔn)則 困難且不成功：可能是由于診斷過晚，不可逆的纖維化改變和氣道阻塞已經(jīng)存在 早期治療可能可以阻斷疾病的進(jìn)程,第四十六頁，共六十九頁。d）,連用3d，每30天1次。,預(yù)后(y249。,第五十七頁，共六十九頁。維化組織部分或完全的阻塞細(xì)支氣管或肺泡小管。小氣道炎性細(xì)胞、肉芽組織和/或纖維組 織阻塞和閉塞。,9.26,第五十九頁，共六十九頁。u),BO的預(yù)后不確定，可能與潛在病因和疾病發(fā)展速度相關(guān) 一項前瞻性的研究觀察31例感染后BO的臨床過程和影響預(yù)后的因素。,第四十九頁，共六十九頁。li225。)診斷,支氣管哮喘此組患兒以咳嗽(k233。,第四十一頁，共六十九頁。ng)可顯示阻塞性通氣功能(gōngn233。)征,馬賽克征象的出現(xiàn)高度(gāod249。,HRCT,在報道的20例感染后BO的HRCT研究中:所有的病人均有氣體滯溜和馬賽克征象。)－血氣分析,低氧血癥，動脈血氧飽和度降低 可用來評估病情的嚴(yán)重(y225。)情況下侵犯大支氣管包括軟骨。感染后的BO為狹窄性的閉塞性的細(xì)支氣管炎。研究表明重癥腺病毒肺炎的患兒體內(nèi)IL6，IL8，TNF增高。 RSV：也有，但相對于感