20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染后的閉塞性細(xì)支氣管炎(1)(完整版)
【正文】 道阻塞和進(jìn)行性呼吸困難。 早期毛細(xì)支氣管上皮壞死和粘膜、粘膜下、毛細(xì)支氣管周圍以及毛細(xì)支氣管腔的炎癥滲出，主要是終末毛細(xì)支氣管腔。,第二十頁，共六十九頁。,第十九頁，共六十九頁。,第十八頁，共六十九頁。iy225。,第十五頁，共六十九頁。nɡ ji224。由肉芽組織或纖維化組織部分或完全(w225。,10.31,第八頁，共六十九頁。感染(gǎnrǎn)后閉塞性細(xì)支氣管炎,第一頁，共六十九頁。,10.31,第九頁，共六十九頁。nqu225。n)的原因?yàn)楦腥疽蛩?第十三頁，共六十九頁。,感染(gǎnrǎn)后BO的病因,在一引起閉塞性細(xì)支氣管炎的危險(xiǎn)因素的研究中，腺病毒毛細(xì)支氣管炎和機(jī)械通氣(tōng q236。n)后遺的BO發(fā)生率高,第十七頁，共六十九頁。,發(fā)病(fā b236。,發(fā)病(fā b236。,病理(b236。,第二十二頁，共六十九頁。,第二十三頁，共六十九頁。 s242。ng)程度,第二十七頁，共六十九頁。ngxiǎn)實(shí)變的過度通氣。)相的氣體滯溜更敏感.,第三十一頁，共六十九頁。)征的意義,有文獻(xiàn)報(bào)道比較14例BO患兒和30例嚴(yán)重哮喘的患兒的HRCT 結(jié)果 BO呼氣相的氣體潴溜占100%，為BO的最常見的表現(xiàn)。,第三十四頁，共六十九頁。 病理也為閉塞性的細(xì)支氣管炎,第三十五頁，共六十九頁。ng)障礙,第三十七頁，共六十九頁。,第四十頁，共六十九頁。n)OB的條件：,①急性感染(gǎnrǎn)或急性肺損傷后的6周以上反復(fù)或持續(xù)氣促、喘息或咳嗽,喘鳴對支擴(kuò)劑無反應(yīng)。 結(jié)合肺功能和高分辨CT的改變來診斷。u)、氣促為特點(diǎn)，喘鳴音持續(xù)時(shí)間長，非可逆性。li225。li225。o)－皮質(zhì)醇激素（續(xù)）,口服潑尼松1－2 mg/（kgli225。o)－其他治療(zh236。 影響預(yù)后的因素有：起病年齡晚，過敏(gu242。,9.2,第五十五頁，共六十九頁。,9.26,第六十一頁，共六十九頁。 xie),第六十八頁，共六十九頁。i)輕的細(xì)支氣管炎到細(xì)支氣管和氣管被纖維化組織完全阻塞。相鄰的肺密度增高區(qū)域血管影粗，表明灌注增高。ir243。,10.31,第六十三頁，共六十九頁。,入院后給予阿奇霉素 、拉氧頭孢抗炎治療，第3天加用甲強(qiáng)2mg/kg,q12h,第8天挺第1輪甲強(qiáng)，第10天復(fù)查胸片較前加重(jiāzh242。29(5):34150.,第五十三頁，共六十九頁。o)方法（續(xù)）,肺移植： 適應(yīng)癥：持續(xù)存在的嚴(yán)重的氣流阻塞狀態(tài)，伴有肺功能降低，越來越需要氧氣支持(zhīch237。nzhě)沒有立即的反應(yīng)出現(xiàn),第五十頁，共六十九頁。ji224。n xǐ)治療 其他方法,第四十七頁，共六十九頁。li225。 間質(zhì)性肺炎此組患兒喘息、呼吸困難重；胸片相對輕，為過度充氣。 隨訪臨床和影像學(xué)的改變持續(xù)也是很重要的診斷條件。臨床很重，但胸片多為過度通氣。n),病理診斷的局限性： 病變呈補(bǔ)丁樣分布 有創(chuàng) 敏感率為15－78％ 特異性75－93％。)－電子支氣管
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1