呼吸系統(tǒng)總論、急性上呼吸道感染、急性支氣管炎(完整版)
【正文】 2 歲 pH值 ～ ～ ～ PaO2（ kPa） 8～ 12 ～ ～ PaCO2（ kPa） ～ ～ ～ HCO3（ mmol/L） 20～ 22 20～ 22 22～ 24 BE（ mmol/L） 6～ +2 6～ +2 4～ +2 SaO2（ %） 90～ 97 95～ 97 96～ 98 當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓（ PaO2） 50 mmHg（ kPa），動(dòng)脈二氧化碳分壓（ PaCO2）50 mmHg（ kPa），動(dòng)脈血氧飽和度（ Sa O2） 85％時(shí)為呼吸衰竭 第十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。脈沖振蕩技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是受試者可以自由呼吸，無(wú)需配合，無(wú)創(chuàng)作性，特別適用于兒童和重癥患者的肺功能檢查。營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病，如維生素 D缺乏性佝僂病、亞臨床維生素 A、鋅或鐵缺乏癥等，或免疫缺陷病、被動(dòng)吸煙、護(hù)理不當(dāng)、氣候改變和環(huán)境不良等因素，則易發(fā)生反復(fù)上呼吸道感染或使病程遷延 。 第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。 診斷與鑒別診斷 流行性感冒： 簡(jiǎn)稱(chēng)流感，全身癥狀較重，高熱、頭痛、四肢肌肉酸痛等，病程較長(zhǎng)。 ?抗生素：青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)及大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗素。 毛細(xì)支氣管炎 （ Bronchiolitis） 湖北省宜昌市第一人民醫(yī)院 兒科 吳中華 第二十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。 第三十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。 輔助檢查 第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。視診：①呼吸頻率改變②發(fā)紺③三凹征④其他：小嬰兒呼吸困難時(shí)常有呻吟、鼻扇和口吐泡沫等表現(xiàn)。胸部平片仍為呼吸系統(tǒng)疾病影像學(xué)診斷的基礎(chǔ)，可基本滿(mǎn)足 70%以上的臨床需要。 鑒別診斷 第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。 輕癥：低熱、精神食欲好、氣促、 喘息輕、鼻扇無(wú)發(fā)紺，聽(tīng)診哮 鳴音、呼氣長(zhǎng)，病程短。臨床上較難發(fā)現(xiàn)未累及肺泡與肺泡間壁的純粹毛細(xì)支氣管炎，故國(guó)內(nèi)認(rèn)為是一種特殊類(lèi)型的肺炎，有人稱(chēng)之為喘憋性肺炎。
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