呼吸系統(tǒng)總論、急性上呼吸道感染、急性支氣管炎(完整版)
【正文】 2 歲 pH值 ～ ～ ～ PaO2（ kPa） 8～ 12 ～ ～ PaCO2（ kPa） ～ ～ ～ HCO3（ mmol/L） 20～ 22 20～ 22 22～ 24 BE（ mmol/L） 6～ +2 6～ +2 4～ +2 SaO2（ %） 90～ 97 95～ 97 96～ 98 當動脈血氧分壓（ PaO2） 50 mmHg（ kPa），動脈二氧化碳分壓（ PaCO2）50 mmHg（ kPa），動脈血氧飽和度（ Sa O2） 85％時為呼吸衰竭 第十四頁，共三十九頁。脈沖振蕩技術的優(yōu)點是受試者可以自由呼吸，無需配合，無創(chuàng)作性，特別適用于兒童和重癥患者的肺功能檢查。營養(yǎng)障礙性疾病，如維生素 D缺乏性佝僂病、亞臨床維生素 A、鋅或鐵缺乏癥等，或免疫缺陷病、被動吸煙、護理不當、氣候改變和環(huán)境不良等因素，則易發(fā)生反復上呼吸道感染或使病程遷延 。 第二十一頁，共三十九頁。 診斷與鑒別診斷 流行性感冒： 簡稱流感，全身癥狀較重，高熱、頭痛、四肢肌肉酸痛等，病程較長。 ?抗生素：青霉素類、頭孢菌素類及大環(huán)內酯類抗素。 毛細支氣管炎 （ Bronchiolitis） 湖北省宜昌市第一人民醫(yī)院 兒科 吳中華 第二十八頁，共三十九頁。 第三十一頁，共三十九頁。 輔助檢查 第三十四頁，共三十九頁。視診：①呼吸頻率改變②發(fā)紺③三凹征④其他：小嬰兒呼吸困難時常有呻吟、鼻扇和口吐泡沫等表現(xiàn)。胸部平片仍為呼吸系統(tǒng)疾病影像學診斷的基礎，可基本滿足 70%以上的臨床需要。 鑒別診斷 第三十六頁，共三十九頁。 輕癥：低熱、精神食欲好、氣促、 喘息輕、鼻扇無發(fā)紺，聽診哮 鳴音、呼氣長，病程短。臨床上較難發(fā)現(xiàn)未累及肺泡與肺泡間壁的純粹毛細支氣管炎，故國內認為是一種特殊類型的肺炎，有人稱之為喘憋性肺炎。
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