呼吸系統(tǒng)總論、急性上呼吸道感染、急性支氣管炎-資料下載頁
2024-10-03 22:58本頁面
【正文】 病理生理 病變主要侵犯直徑 75～ 300μm的毛細(xì)支氣管，表現(xiàn)為上皮細(xì)胞壞死和周圍淋巴細(xì)胞浸潤，黏膜下充血、水腫和腺體增生、黏液分泌增多。病變會造成毛細(xì)支氣管腔狹窄甚至堵塞，導(dǎo)致肺氣腫和肺不張。炎癥還可波及肺泡、肺泡壁及肺間質(zhì)，出現(xiàn)通氣和換氣功能障礙。 第三十一頁，共三十九頁。 初起：低熱、卡他、消化紊亂、 咳嗽；繼則喘息發(fā)作（ 24h）。 輕癥：低熱、精神食欲好、氣促、 喘息輕、鼻扇無發(fā)紺，聽診哮 鳴音、呼氣長，病程短。 臨床表現(xiàn) 第三十二頁，共三十九頁。 －體溫不一、煩躁嗜睡 －氣促、喘息重、鼻扇、三凹、發(fā)紺 －哮鳴音伴中小濕 啰 音，完全梗阻時哮鳴音未及 －肝腫、心衰（心肌炎） －脫水、呼酸（呼衰） －腦病、腸麻痹 重癥臨床表現(xiàn) 第三十三頁，共三十九頁。 WBC:多正常。 病毒檢查：熒光免疫、免酶法測鼻咽部脫落細(xì)胞中V。 胸 片：梗阻肺氣腫、肺實(shí)變、肺段、肺葉不張。 輔助檢查 第三十四頁，共三十九頁。 診 斷 ? 嬰幼兒，尤 6個月內(nèi) ? 首次喘息 ? 流行季節(jié) ? 咳喘、低熱、呼吸困難 ? 哮鳴音 ? 胸片 第三十五頁，共三十九頁。 鑒別診斷 第三十六頁，共三十九頁。 治 療 ? 吸痰、霧化 ? 氧療 ? 平喘 ? 病毒唑、干擾素 ? 補(bǔ)液、糾酸 第三十七頁，共三十九頁。 第三十八頁，共三十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 小兒呼吸系統(tǒng)疾病 (總論、上感、急性支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎 ) 湖北省宜昌市第一人民醫(yī)院 兒科 吳中華。扁桃體：咽扁桃體、腭扁桃體發(fā)育。頻率節(jié)律：年齡越小頻率越大，易節(jié)律不齊。視診：①呼吸頻率改變②發(fā)紺③三凹征④其他：小嬰兒呼吸困難時常有呻吟、鼻扇和口吐泡沫等表現(xiàn)。不固定的中、粗濕啰音常來自支氣管的分泌物。胸部平片仍為呼吸系統(tǒng)疾病影像學(xué)診斷的基礎(chǔ)，可基本滿足 70%以上的臨床需要。謝謝 第三十九頁，共三十九頁。
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