呼吸系統(tǒng)總論、急性上呼吸道感染、急性支氣管炎(參考版)
2024-10-03 22:58本頁面
【正文】 。胸部平片仍為呼吸系統(tǒng)疾病影像學(xué)診斷的基礎(chǔ)，可基本滿足 70%以上的臨床需要。視診：①呼吸頻率改變②發(fā)紺③三凹征④其他：小嬰兒呼吸困難時常有呻吟、鼻扇和口吐泡沫等表現(xiàn)。扁桃體：咽扁桃體、腭扁桃體發(fā)育。 第三十八頁，共三十九頁。 鑒別診斷 第三十六頁，共三十九頁。 輔助檢查 第三十四頁，共三十九頁。 病毒檢查：熒光免疫、免酶法測鼻咽部脫落細(xì)胞中V。 －體溫不一、煩躁嗜睡 －氣促、喘息重、鼻扇、三凹、發(fā)紺 －哮鳴音伴中小濕 啰 音，完全梗阻時哮鳴音未及 －肝腫、心衰（心肌炎） －脫水、呼酸（呼衰） －腦病、腸麻痹 重癥臨床表現(xiàn) 第三十三頁，共三十九頁。 輕癥：低熱、精神食欲好、氣促、 喘息輕、鼻扇無發(fā)紺，聽診哮 鳴音、呼氣長，病程短。 第三十一頁，共三十九頁。病變會造成毛細(xì)支氣管腔狹窄甚至堵塞，導(dǎo)致肺氣腫和肺不張。 呼吸道合胞病毒 RSV 腺病毒 Adv 副流感病毒 人類偏肺病毒 hMPV 肺炎支原體 MP 病 因 第三十頁，共三十九頁。臨床上較難發(fā)現(xiàn)未累及肺泡與肺泡間壁的純粹毛細(xì)支氣管炎，故國內(nèi)認(rèn)為是一種特殊類型的肺炎，有人稱之為喘憋性肺炎。 毛細(xì)支氣管炎 （ Bronchiolitis） 湖北省宜昌市第一人民醫(yī)院 兒科 吳中華 第二十八頁，共三十九頁。 對癥 治療 第二十六頁，共三十九頁。 ? 咽痛可含服咽喉片。 全身治療 ? 高熱可口服對乙酰氨基酚或布洛芬，亦可用冷敷、溫濕敷降溫。 ?抗生素：青霉素類、頭孢菌素類及大環(huán)內(nèi)酯類抗素。 一般治療 ? 抗病毒：病毒唑等。 第二十五頁，共三十九頁。 急性闌尾炎： 以右下腹痛為主，呈持續(xù)性。 診斷與鑒別診斷 流行性感冒： 簡稱流感，全身癥狀較重，高熱、頭痛、四肢肌肉酸痛等，病程較長。 病 毒分離和血清學(xué)檢查 咽拭子培養(yǎng) 近年來免疫熒光、免疫酶及分子生物學(xué)技術(shù)可做出早期診斷。 并發(fā)癥 年長兒鏈球菌感染可引起腎炎、風(fēng)濕熱
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