913急性上呼吸道感染(參考版)
2024-10-04 04:51本頁面
【正文】 。美國疾病控制中心推薦服用阿奇霉素 5天，克拉霉素 7天或紅霉素 14天。二、抗生素治療 普通感冒無需使用抗生素。一、血象 病毒性感染見白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱停馨图?xì)胞比例升高。內(nèi)科教研室 宋苗苗 主治醫(yī)師。 預(yù)后及預(yù)防 第三十九頁，共四十頁。改善生活衛(wèi)生環(huán)境，防止空氣污染。 治療 第三十八頁，共四十頁。多數(shù)患者口服抗生素即可，病癥較重可予以肌肉注射或靜脈滴注給藥。一般咳嗽 10天以上，細(xì)菌感染的概率較大，首選新大環(huán)內(nèi)酯類或青霉素類藥物，也可選用頭孢菌素類或喹諾酮類等藥物。發(fā)熱可用解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥處理。兼顧止咳化痰的復(fù)方甘草合劑。 第 一 部 分 一、對(duì)癥治療 咳嗽、無痰或少痰可用右美沙芬、噴托維林〔咳必清〕鎮(zhèn)咳。胸部 X線正常。 ：鼻咽部病癥明顯，咳嗽輕微，一般無痰。 第 一 部 分 診斷：病史 +病癥〔咳嗽、咳痰等〕 +體征〔兩肺散在干、濕性啰音等〕 +檢查〔血象 +X線胸片〕 鑒別診斷： ：起病急驟，發(fā)熱較高，全身中毒病癥〔全身酸痛、頭痛、乏力〕明顯，呼吸道局部病癥較輕。合并細(xì)菌感 染時(shí)，分泌物呈膿性。 支原體 衣原體 二、理化因素： 冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧 三、過敏反響 致敏原：花粉、有機(jī)粉塵、真菌孢子、動(dòng)物毛皮及排泄物 細(xì)菌蛋白質(zhì) 鉤蟲、蛔蟲的幼蟲在肺內(nèi)移行 病因和發(fā)病機(jī)制 第三十五頁，共四十頁。 第 一 部 分 一、微生物： 病毒常為腺病毒、流感病毒〔甲、乙型〕、冠狀病毒、鼻病毒、單純皰疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。 常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)，也可由急性上呼吸道感染遷延不愈所致。 多散發(fā)，無流行傾向，年老體弱者易感。 目的要求 第三十三頁，共四十頁。 第二節(jié) 急性 氣管支氣管炎 第二章 急性上呼吸道感染 和急性氣管支氣管炎 第三十二頁，共四十頁。 第 一 部 分 預(yù)防 ?加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)、改善營養(yǎng)、飲食生活規(guī)律 ?防止受涼和過度勞累，戴口罩，防止出入人多的公共場合。 三、中醫(yī)治療 辨證應(yīng)用清熱解毒或辛溫解表和抗病毒作用的中藥。對(duì)于免疫缺陷患者，可早期常規(guī)使用。有白細(xì)胞升高、咽部膿苔、咯黃痰和流鼻涕等細(xì)菌感染證據(jù)，可口服青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類藥物或喹諾酮類藥物。鼻塞、流鼻涕可用偽麻黃堿。 第 一 部 分 治療 一、對(duì)癥治療 病情較重或發(fā)熱者或年老體弱者應(yīng)臥床休息，忌煙，多飲水，室內(nèi)保持空氣流通。 三、急性傳染病前驅(qū)病癥 如麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、腦炎等在患病初常有上呼吸道病癥，在這些病的流行季節(jié)或流
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