20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性有機磷中毒詳解(存儲版)
【正文】 在皮膚、毛發(fā)和胃腸道有機磷農(nóng)藥重新吸收或解毒藥停用過早所致。,15,第十五頁，共二十七頁。)救治,原則：首先處理危及生命(shēngm236。導(dǎo)瀉。 氯磷定一般采用肌注給藥，2～4小時可重復(fù)一次，常用劑量：輕度中毒0.5g；中度0.5～1.0g；重度0.5～1.0g。同時配伍膽堿酯酶復(fù)能劑，重復(fù)給藥，直至毒蕈堿癥 ,癥狀消失，達到阿托品化。ng d 輸血(shū xu232。)要點,鑒別要點 阿托品中毒 重度有機磷中毒 體溫 明顯升高 升高或降低或正常 心率 明顯增快 稍加快或減慢 意識狀態(tài) 譫妄，躁動，可有昏迷(hūnm237。 注意(zh249。 6.留置導(dǎo)尿，靜點阿托品，膀胱括約肌松弛，排尿困難，予留置導(dǎo)尿，加強會陰護理，每日予膀胱沖洗，定期夾閉尿管。ng)總結(jié),急性有機磷農(nóng)藥中毒。病情觀察：根據(jù)病人中毒程度的輕重可選擇心電監(jiān)護儀動態(tài)觀察病人?？鼓憠A藥：與乙酰膽堿爭奪膽堿能受體，拮抗乙酰膽堿的作用。,內(nèi)容(n232。 d224。 保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道內(nèi)分泌物，予吸氧，必要時建立人 工氣道，氣管插管，人工呼吸機輔助通氣。,阿托品中毒與重度有機磷中毒鑒別(ji224。)救治,第二十一頁，共二十七頁。)救治,第二十頁，共二十七頁。)。常用的氯解磷定。 ② 經(jīng)口中毒者應(yīng)選用胃管反復(fù)洗胃，持續(xù)引流，由于有機磷中毒存在胃—血—胃及肝腸循環(huán)，應(yīng)小量反復(fù)徹底洗胃,洗至洗出液澄清，無味為止(w233。,中毒(zh242。ng)。tā)表現(xiàn),第十三頁，共二十七頁。,12,第十二頁，共二十七頁。 全血膽堿酯酶活力下降到正常值的50—30%。nhu225。u)、氣促，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。)機制,主要毒理作用：抑制神經(jīng)系統(tǒng)膽堿酯酶活性，使 乙酰膽堿堆積，引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制的一系列毒蕈樣、煙堿(yān jiǎn)樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可昏迷以至呼衰而死亡。) 非生產(chǎn)性中毒:使用性及生活性中毒,4,第四頁，共二十七頁。 x236。o)中毒,1,第一頁，共二十七頁。o)。,3,第三頁，共二十七頁。 轉(zhuǎn)化：毒性升高或降低（對硫磷對氧磷，敵百蟲敵敵畏） 毒物的排泄：吸收后612小時血液中濃度達高峰，大多2
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