20xx年醫(yī)學(xué)專題—侯貝貝--腦膜炎(存儲版)
【正文】 液中可同時加入地塞米松2～5 mg或氫化可的松50 mg輸注。)深靜脈三向瓣膜式PICC置管．避免靜脈炎、藥液外滲的發(fā)生。ut242。護(hù)理人員應(yīng)細(xì)心觀察患者病情，了解患者內(nèi)心 ，常與患者溝通交流，關(guān)心、開導(dǎo)、鼓勵患者，給患者講解(jiǎngjiě)病情發(fā)展 ，列舉成功病例，幫助患者樹立信心，配合治療，緩解其不良情緒。h242。ir243。 隱球菌性腦膜炎患者均有不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高癥狀應(yīng)立即應(yīng)用。d)，分3~4次，一療程為數(shù)周至數(shù)月。,歡迎批評指導(dǎo)！,第二十九頁，共三十頁。,第二十七頁，共三十頁。,第二十五頁，共三十頁。,5. 飲食(yǐnsh237。向患者和家屬講解藥物知識，解除他們的顧 慮。 A.用藥時護(hù)理： ①輸液速度宜慢，控制在20～30 d/min； ②輸液瓶以黑布包裹，以防光線照射破壞(p242。脫水治療時，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的血壓、脈搏、呼吸、心跳等基礎(chǔ)生 命體征，加強(qiáng)臨床觀察，注意患者是否出現(xiàn)嘔吐、疼痛等癥狀。 嘔吐時指導(dǎo)病人側(cè)臥，頭偏一側(cè)，防止嘔吐物嗆入氣管。 因此，除應(yīng)及時給予脫水劑外，還應(yīng)認(rèn)真傾聽病人主訴，密切觀察神志、瞳孔變化，預(yù)防腦 疝的發(fā)生。上床檔，每2小時翻身拍背，及時處理二便，保持床單元及皮膚整潔、干燥，遵醫(yī)囑保證液體入量。,（七）護(hù)理(h249?？诜┝繛?0～150mg/(kgnj236。,為廣譜抗真菌藥，耐藥性好，口服吸收良好。AMB脂質(zhì)體最大的 機(jī)體耐受量可達(dá)25mg/(kg,參考(cānkǎo)書籍：神經(jīng)病學(xué)第七版,第十二頁，共三十頁。li225。),CT 和 MRI可幫助診斷腦積水。,10,腦脊液壓力明 顯增高(zēnggāo)；外觀澄 或稍混濁；細(xì)胞 數(shù)（40～400） 106/L，淋巴細(xì)胞 為主；個別患者 大于500。病理反射陽 性。,7,分類(fēn l232。),是由新型隱球菌感染腦膜和腦實質(zhì)所致的中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。o)不易著色難以發(fā)現(xiàn)，稱 隱球菌 。jūn)腦膜炎,第一頁，共三十頁。jūn)病作為一種深部真菌病，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，約占隱球菌(qi,第四頁，共三十頁。nglǐ)：,大體可見腦膜廣泛(guǎngf224。,患者頭痛劇烈，可伴 有惡心、嘔吐(ǒu t249。),3病原學(xué) 檢查,4血清學(xué) 檢查,新型隱球菌莢膜 多糖抗原在腦脊 液的陽性率幾乎 達(dá)100％，血清為 75％，抗原滴度 與嚴(yán)重性平行。n)樣改變或肺部占位樣病灶。 兩性霉素B的應(yīng)用方法：靜脈滴注從小劑量開始，首次1～2 mg/d，加入5%GS 500ml內(nèi)靜滴，6小時(xiǎosh237。ngy242。 嚴(yán)重病例可合并椎管內(nèi)注射，首次劑量為0.05～0.1mg，用3～5ml自體腦脊 液稀釋后，加入1～2mg地塞米松緩慢注入，以后每次增加0.05～0.1mg，每周1 ～3次。 可口服或靜脈滴注，每天200～400mg，每日1次口服，5~10天血藥濃度可達(dá)穩(wěn)態(tài)，療程一般6~12個月。,310mg,靜脈緩注鎮(zhèn)靜，減少(jiǎnshǎo)躁動帶來的額外心臟負(fù),2,～,3,
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