兒科學第八版教材配套化膿性腦膜炎(存儲版)
【正文】 脊液膿性改變 4 致病菌和入侵途徑 ?最常見病原菌 ： 肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌 ?入侵途徑 ： ? 血行感染 ? 鄰近組織器官感染 ? 與顱腔存在直接通道 5 臨床表現 感染中毒癥狀 ：發(fā)熱，皮膚瘀點瘀斑 腦功能障礙癥狀 ：意識改變或驚厥 顱內壓增高表現 ：頭痛、嘔吐，前囟飽滿、顱縫增寬、視乳頭水腫 腦膜刺激征 ：頸項強直， Kernig 征（ +），Brudzinski （ +） 6 化腦不典型表現 3個月以內小嬰兒，臨床表現不典型 ： ① 體溫可高可低或不發(fā)熱，甚至體溫不升 ② 顱內壓增高表現可不明顯 ③ 驚厥可不典型，多為微小發(fā)作 ④ 腦膜刺激征不明顯 7 診斷 病史 體格檢查 輔助檢查 8 體格檢查 一般情況 ：生命體征、神志 皮膚 ： 破潰感染、瘀斑瘀點 頭顱 ：前囟張力、頭圍、瞳孔 神經系統(tǒng) ：腦膜刺激征，顱神經麻痹 9 輔助檢查 實驗室檢查 影像學檢查 10 實驗室檢查 腦脊液 ： 確診本病的重要依據 血培養(yǎng) ：幫助尋找致病菌 皮膚瘀斑
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