東莞健力口腔醫(yī)院診療知情同意書(shū)2(存儲(chǔ)版)
【正文】 基牙的健康狀況而定，并與假牙使用方法密切相關(guān)。潔牙后請(qǐng)避免立即抽煙，進(jìn)食有顏色的飲料或食品，如茶、紅酒、咖啡、朱古力等；為避免牙齒發(fā)生敏感，潔牙后不進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食品和飲料，可以使用防敏感牙膏或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用專業(yè)脫敏劑如GC 護(hù)齒素、氟化泡沫或凝膠。治療完成后患牙為死髓牙，無(wú)活力，建議對(duì)患牙做全冠修復(fù)，防止折裂。按照《甘肅省分級(jí)診療工作實(shí)施方案》和《甘肅省新農(nóng)合分級(jí)診療縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增病種目錄》規(guī)定，若你堅(jiān)持到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，新農(nóng)合將按照以下政策進(jìn)行補(bǔ)償：符合縣級(jí)分級(jí)診療250個(gè)分級(jí)診療病種的直接到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并辦理轉(zhuǎn)院備案手續(xù)的參合患者，2015年按照縣級(jí)住院費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)的50%報(bào)銷；2016年，按照20%的比例報(bào)銷；2017年及其新農(nóng)合不予報(bào)銷?；颊叱鲈汉螅凑辗旨?jí)診療政策進(jìn)行報(bào)銷。、發(fā)音不清、壓痛、粘膜潰瘍、咬頰咬舌等不適情況，在打哈欠、大笑、打噴嚏和漱口時(shí)可能產(chǎn)生松動(dòng)脫位，這屬于正常情況，請(qǐng)積極配合醫(yī)師進(jìn)行修改?；颊撸ㄊ芪腥耍┖炞帜暝氯盏谖迤褐橥鈺?shū)卷首語(yǔ)：感謝您的參與！您的參與將會(huì)是我們更加努力的動(dòng)力！您的參與將會(huì)推動(dòng)臨終關(guān)懷的發(fā)展！您的參與將會(huì)讓癌癥患者家屬得到更多的溫暖！您的參與將會(huì)幫助更多跟您一樣需要關(guān)注的癌癥患者家屬！感謝您為我們的科學(xué)研究作出貢獻(xiàn)！我們謹(jǐn)代表所有為癌癥作斗爭(zhēng)的患者及家屬對(duì)您表示最崇高的敬意！感謝您！項(xiàng)目名稱：武漢市晚期癌癥患者家屬心理狀態(tài)的調(diào)查指導(dǎo)老師：鄒智杰組員：胡靜、王彩虹、劉周周、趙莎、鄧少維知情同意書(shū)當(dāng)然，是否參加研究完全取決于您的自愿。知情同意書(shū)如果您決定參加本項(xiàng)研究，我們將會(huì)為您安排一切有關(guān)研究的事務(wù)。所以，為了能夠做好這次科研，我們誠(chéng)摯的邀請(qǐng)您填寫相關(guān)評(píng)估問(wèn)卷，請(qǐng)您放心，您參與調(diào)查所提供的全部信息都是嚴(yán)格保密的，我們保證您的資料絕不會(huì)外泄。之后，因個(gè)人口腔條件、使用方法及適應(yīng)能力不同，需要再次修改義齒、修理或重做等，請(qǐng)聯(lián)系主診醫(yī)師診療，但相關(guān)治療費(fèi)用需要按照臨床收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由患者自理?，F(xiàn)將治療過(guò)程中及治療后有關(guān)事項(xiàng)向您詳細(xì)告知：,一般約需要數(shù)次就診才能完成,具體流程請(qǐng)參考《上海貧困老年人全口義齒免費(fèi)修復(fù)項(xiàng)目》服務(wù)流程告知。二、屬于縣級(jí)分級(jí)診療100個(gè)病種的參合患者在縣外醫(yī)院住院報(bào)銷政策患者經(jīng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步診斷屬于縣級(jí)分級(jí)診療100個(gè)病種的，患者或其家屬要求轉(zhuǎn)診時(shí)，醫(yī)院工作人員必須向患者或其家屬宣傳分級(jí)診療報(bào)銷政策，發(fā)放分級(jí)診療告知書(shū)，由參合農(nóng)民自行選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。患者在最初的612個(gè)月內(nèi)，每天的白天和夜晚都要戴用，此后的6個(gè)月內(nèi)，只晚上戴用：再后6個(gè)月，隔日晚上戴用一次，如此直至牙齒穩(wěn)定，不需要再用保持器為止。治療期間，不能用患牙咀嚼食物，以免引起封藥脫落或患牙折裂。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，一般醫(yī)師們多建議健康人每半年到一年作一次潔治，牙周疾病患者根據(jù)病情三個(gè)月到半年作一次潔治。戴用固定假牙者，因修復(fù)類型及新用材料不同而效果各異，若短時(shí)間內(nèi)或使用一段時(shí)間后出現(xiàn)過(guò)敏、疼痛、破損、松動(dòng)、脫落等情況，應(yīng)立即就診，以便及時(shí)找出原因，進(jìn)行處理。拔牙（尤其是拔除阻生牙）后第二天起，若有不適感，如明顯出血，傷口疼痛加劇，請(qǐng)立即來(lái)醫(yī)院復(fù)診。戴保持器的目的是為了鞏固療效、防止復(fù)發(fā)，否則前功盡棄。：詳細(xì)討論存在的問(wèn)題及治療方案，要求家長(zhǎng)及患者均在場(chǎng)。一般在２年左右。故施行手術(shù)前必須征得患者明確回答后，方能施行手術(shù)。 根管預(yù)備的主要目的是清洗消毒根管，以利于用其他材料將根管充填起來(lái)。封藥后一定要遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診。根管治療是目前國(guó)際上普遍采用的治療方法，過(guò)程較為復(fù)雜，費(fèi)用較高；塑化治療費(fèi)用相對(duì)較低，適用于一些無(wú)法根管治療或患者無(wú)力承擔(dān)根管治療費(fèi)用的部分病例。 美學(xué)修復(fù)治療后數(shù)日至數(shù)周內(nèi)，患牙有輕微冷熱敏感癥狀多數(shù)屬于正常反應(yīng)，一般可自行緩解。但如果出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或咬合時(shí)疼痛，或冷熱反應(yīng)長(zhǎng)期無(wú)好轉(zhuǎn)，則可能牙髓已有炎癥，需要及時(shí)復(fù)診，繼續(xù)治療。如果您同意醫(yī)生提出的治療方案，并接受相關(guān)的收費(fèi)，請(qǐng)?jiān)诓v上簽名。我院主要負(fù)責(zé)診治發(fā)生在牙齒、頜面部的各種疾病，包括齲齒和牙體缺損修復(fù)、牙髓和根尖周圍病治療、假牙鑲復(fù)、牙齒矯正
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