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正文內(nèi)容

心理咨詢(xún)知情同意書(shū)(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 統(tǒng)設(shè)計(jì)的方法。如果您同意以上的條款,請(qǐng)?jiān)谙旅婧炞?。您在試?yàn)中得到的信息僅僅為了試驗(yàn)的目的,在這個(gè)同意書(shū)上簽字表明您同意保守秘密,不將產(chǎn)品的信息泄露。試驗(yàn)收集的數(shù)據(jù)試驗(yàn)的觀察人員將記錄您是怎樣使用本系統(tǒng)的,例如,本系統(tǒng)的某一部分是否簡(jiǎn)單易用。如果繼續(xù)參加研究,會(huì)對(duì)您造成嚴(yán)重的傷害,研究者也將會(huì)中止研究的進(jìn)行。所有的研究成員和研究申辦方都被要求對(duì)您的身份保密。隱私問(wèn)題:(過(guò)程中的隱私保護(hù)和結(jié)果發(fā)表的隱私保護(hù))如果您決定參加本項(xiàng)研究,您參加試驗(yàn)及在試驗(yàn)中的個(gè)人資料均屬保密。需要說(shuō)明收益是對(duì)個(gè)人直接有益的,還是間接的,對(duì)社會(huì)的好處。本次研究已通過(guò)本研究機(jī)構(gòu)倫理審查委員會(huì)審查。患者簽字:醫(yī)生簽字:受委托人/法定監(jiān)護(hù)人簽字:與患者關(guān)系:****年**月**日第四篇:知情同意書(shū)知情同意書(shū)模板(注:需通俗易懂)說(shuō)明:可以依照此模板,根據(jù)課題不同情況自行填寫(xiě)。在咨詢(xún)一年后,我們會(huì)銷(xiāo)毀有關(guān)的錄音帶或錄像帶。若沒(méi)有通知而未到,我們將按放棄咨詢(xún)處理。心理咨詢(xún)每次約為50分鐘,通常需要持續(xù)而定期進(jìn)行,通常是每周一次。5.咨詢(xún)一次的時(shí)間為50分鐘,通常需要持續(xù)而定期進(jìn)行,一般為每周一次。1.為了充分尊重和保護(hù)來(lái)訪者以及咨詢(xún)師的權(quán)益,特?cái)M定本《知情同意書(shū)》。非人為事件除外(如疾病等)。學(xué)校咨詢(xún)室對(duì)本校學(xué)生免費(fèi)咨詢(xún)。咨詢(xún)師若有事,需要改變咨詢(xún)時(shí)間,會(huì)提前將有關(guān)信息貼在咨詢(xún)室門(mén)口。來(lái)訪者姓名:_________ 性別:_____ 年齡:_____ 班級(jí):_____聯(lián)系電話:_____________ 家庭住址:_____________________主要咨詢(xún)問(wèn)題:__________________________________________ _____________________________________________________________ 咨詢(xún)師:__________日期:__________第三篇:知情同意書(shū)拔牙知情同意書(shū)患者姓名:性別:年齡:病歷號(hào):診斷: 在拔牙過(guò)程中,醫(yī)生需要綜合分析患者的身體狀況,以利決定是否實(shí)行拔
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