20xx年醫(yī)學(xué)專題—yl人工合成抗菌藥(存儲(chǔ)版)
【正文】 用的磺胺藥： 磺胺米隆、磺胺嘧啶銀(SDAg),第二十四頁，共三十九頁。y242。jiāng) pr結(jié)合率25%～95% 代謝:肝臟乙?；?排泄:腎以原形,乙?；?結(jié)合物三種形式排泄 乙?；锶芙舛鹊?，在酸性尿中易結(jié)晶,第二十八頁，共三十九頁。肝損,急性壞死 注意:早產(chǎn)兒,新生兒,孕乳婦不應(yīng)使用,第三十一頁，共三十九頁。nɡ)藥物,磺胺甲噁唑（SMZ，新諾明） pr結(jié)合率高，不治腦膜炎,可預(yù)防(y249。,抗菌機(jī)制(jīzh236。)思考題,簡(jiǎn)述(jiǎn sh249。作用機(jī)制獨(dú)特：抑G菌DNA回旋酶和G+菌拓?fù)洚悩?gòu)酶IV，與其他抗菌藥無明顯交叉耐藥性。銅綠假單孢菌尿道炎——環(huán)丙沙星首選。i t243。ir243。,復(fù)習(xí)(f249。y242。,常用(ch225。,不良反應(yīng),過敏反應(yīng):本類交叉過敏 血液系統(tǒng)反應(yīng) G6PD缺乏易致溶血性貧血 CNS反應(yīng):頭暈、失眠，不應(yīng)從事高空作業(yè)和駕駛(ji224。,體內(nèi)(tǐ n232。,抗菌機(jī)制(jīzh236。i),根據(jù)口服吸收(xīshōu)難易及應(yīng)用不同，分為三類 用于全身性感染的磺胺藥：口服易吸收 短效類(24h)：磺胺間甲氧嘧啶(SMM)、磺胺多辛(SDM),第二十三頁，共三十九頁。 jūn)有效,四代(s236。nɡ)藥物,左氧氟沙星（ Levofloxacin，可樂(kě l232。i)頭孢耐藥者仍敏感－用于對(duì)其他抗菌藥耐藥的G桿菌感染 應(yīng)用：胃腸道、泌尿道、呼吸道、骨關(guān)節(jié)及皮膚軟組織感染，第二線治療傷寒及抗結(jié)核藥,三代(sān d224。nɡ y242。ng)：較常見，厭食、惡心、嘔吐、腹內(nèi)不適（發(fā)生率3~5%） 中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀：焦慮、失眠、耳鳴、偶致幻覺和癲癇發(fā)作（?0.5%），可逆。ng)特點(diǎn),臨床應(yīng)用： 腸道感染與傷寒 志賀菌引起的急,慢性菌痢—首選 沙門菌引起的胃腸炎(食物中毒(sh237。可入骨、關(guān)節(jié)、前列腺 代謝與排泄：原形腎排泄（多）,第十頁，共三十九頁。ngt243。 ch233。 ch233。x237。 人工合成的抗菌藥:完全由人工合成的具有抑制或殺滅微生物作用的藥物 喹諾酮類藥物 磺胺類藥物 其他合成抗菌藥物,第二頁，共三十九頁。)必妥 洛美沙星 (lomefloxacin) 氟
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