藥理學(xué)第2版43人工合成抗菌藥(存儲版)
【正文】 子； ：廣 ， Vd大 ?？扇?骨 、 關(guān)節(jié) 、 前列腺 ：原形腎排泄 （ 多 ） 氟喹諾酮類的共同特性 環(huán)丙 ~ 、 加替 ~、 氧氟 ~和 ?內(nèi)酰胺類 單純性淋病奈瑟菌性尿道炎或?qū)m頸炎 （ 非特異性無效 ） 銅綠假單孢菌尿道炎 環(huán)丙沙星 首選 尿路感染 、 前列腺炎 ， 淋病均有良好的效果 [臨床應(yīng)用 ] : 首選 氟喹諾酮類的共同特性 左氧氟 ~、莫西 ~、加替 ~+萬古霉素 耐青霉素的肺炎鏈球菌 氟喹諾酮類 替代 大環(huán)內(nèi)酯 支原體、衣原體肺炎、軍團(tuán)菌病 [臨床應(yīng)用 ] 志賀菌引起的急 ,慢性菌痢 — 首選 沙門菌引起的胃腸炎 (食物中毒 ) 傷寒 、 副傷寒 氟喹諾酮 、 頭孢曲松 首選 [臨床應(yīng)用 ] 3. 腸道感染與傷寒 ?腦膜炎奈瑟菌 鼻咽部帶菌者根除治療 氟喹諾酮類的共同特性 傷寒? 傷寒表現(xiàn)：傷寒表現(xiàn)：? 持續(xù)高熱持續(xù)高熱? 傷寒病容傷寒病容? 玫瑰疹玫瑰疹? 肝脾腫大肝脾腫大? 相對緩脈相對緩脈Tho m s o n ’ s t h e o r i e s o n t y p h o i d , a m a j o r k i l l e r , w e r e d e r i d e d . (↓GABA 與 R的結(jié)合 ) 興奮 、 焦慮 、 煩躁 、 驚厥 劑量大 、 +茶堿 /NSAID時發(fā)生 [不良反應(yīng) ] （司氟、氟羅、洛美沙星） 氟喹諾酮類的共同特性 4. 軟骨損害 關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)水腫 [不良反應(yīng) ] ,腎功異常 ,跟腱炎 ,心臟 ,眼毒 — 可逆 氟喹諾酮類的共同特性 [禁忌與相互作用 ] ? 兒童 ,孕乳婦 ,精神 ,癲癇病史者 不用 ? 不與 抗酸藥 ,含金屬離子藥同服 ? 慎與 茶堿 ,NSAID合用 ? 避免日光 氟喹諾酮類的共同特性 諾氟沙星 （ 氟哌酸 ） ? 敏感菌的腸道 、 泌尿生殖系 感染 ? 外用治療皮膚和眼部感染 常用喹諾酮類藥物 厭氧菌差 誘發(fā)跟腱炎 ,跟腱撕裂－ 老年人、運(yùn)動員甚用 環(huán)丙沙星 (ciprofloxacin) Po,ivgtt 應(yīng)用廣、 體外抗菌活性最強(qiáng) 對氨基苷類 ,三代頭孢耐藥者仍敏感－ 用于 對其他抗菌藥耐藥
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