藥理學第2版36甲狀腺(存儲版)
【正文】 不宜用于甲亢危象。 可通過胎盤和進入乳汁、妊娠和哺乳期婦女應(yīng)慎用。藥理教研室 馬松濤 甲狀腺激素和抗甲狀腺藥 (Thyroid Hormone and antithyroid Drugs) 甲狀腺激素 甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌器官，主要由甲狀腺腺泡構(gòu)成，腺泡是生成和分泌甲狀腺激素的主要場所。 主要在肝、腎線粒體內(nèi)脫碘，并與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合而經(jīng)腎排泄。血漿蛋白結(jié)合率約 75%，分布于全身各組織，以甲狀腺濃集較多，能通過胎盤，易進入乳汁，主要經(jīng)肝代謝滅活， t1/2約 2 h。當基礎(chǔ)代謝率接近正常時，藥量即可遞減，直至維持量，療程 1～ 2年。 定期查血象 。 誘發(fā)甲狀腺功能紊亂 長期服用碘化物可誘發(fā)甲亢。 放射性碘 — 臨床應(yīng)用 不 良 反 應(yīng) 血管神經(jīng)性水腫 口腔及咽喉燒灼感 碘及碘化物 特 點 ?起效快 ?用藥時間短 ?不單獨用于甲亢的內(nèi)科治療 碘及碘化物 甲狀腺功能調(diào)節(jié)和抗甲狀腺藥的作用環(huán)節(jié) 酪氨酸 (碘化 ) 球蛋白 球蛋白 MIT DIT (耦聯(lián) ) 甲狀腺球蛋白 (貯存 ) (膠質(zhì)中 ) 循環(huán)中的 T3及 T4 下丘腦 TRH 腺垂體 (氧化 ) 球蛋白 T3 T4 (破壞 ) 放射碘 I+ TSH I 臨 床 應(yīng) 用 不良反應(yīng) 甲減 放射性碘 131I 特 點 ?起效慢 ?應(yīng)用局限 ?劑量不易掌握 ?多數(shù)需第 2次或 3次治療，間隔半年 放射性碘 131I ?腎上腺素 受體阻斷藥 （ ?－ receptor Blockers） 普萘洛爾 藥理作用 ?阻斷 ?受體改善癥狀，減少 TH分泌 ?抑制外周 T4轉(zhuǎn)為 T3 1. 試以碘劑對甲狀腺功能的影響為例，說明藥物劑量對藥物作用的
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