20xx年醫(yī)學(xué)專題—y8艾滋病(存儲版)
【正文】 、隱孢子蟲、鳥分支桿菌和卡氏肉瘤的侵犯(qīnf224。n)各系統(tǒng)的臨床表現(xiàn),4．皮膚粘膜 卡氏肉瘤常侵犯下肢皮膚和口腔粘膜，表現(xiàn)為紫紅色或深藍(lán)色浸潤斑或結(jié)節(jié)(ji233。 tǒnɡ)：腎損害可由繼發(fā)感染或HIV直接導(dǎo)致，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎衰 血液系統(tǒng)：粒細(xì)胞減少、貧血、血小板減少 心血管系統(tǒng)：心肌炎、心內(nèi)膜炎等,第二十二頁，共四十一頁。ng)感染期，可根據(jù)高危因素及類似血清病的表現(xiàn) 慢性感染期則結(jié)合流行病學(xué)史，屬高危人群 伴嚴(yán)重機(jī)會性感染或機(jī)會性腫瘤以及CD4／CD8比例倒置等，應(yīng)考慮本病可能，并進(jìn)一步作HIV抗體或抗原檢測,第二十四頁，共四十一頁。 一旦進(jìn)展為艾滋病，預(yù)后不良，平均存活期為12—18個月,第二十六頁，共四十一頁。) 此類藥物包括齊多夫定（AZT） 、拉米夫定(3TC） 、司他夫定(d4T)、阿巴卡韋（ABC）、 替諾福韋（TDF）,第二十八頁，共四十一頁。li225。,第三十頁，共四十一頁。,(一)抗病毒治療(zh236。)調(diào)節(jié)劑治療,(二)粒細(xì)胞集落刺激(c236。,(四)支持及對癥治療 包括輸血及營養(yǎng)(y237。)），嚴(yán)格檢查血液制品，推廣一次性注射器 切斷母嬰傳播，限制HIV感染者結(jié)婚，避免懷孕，人工喂養(yǎng),第三十八頁，共四十一頁。,內(nèi)容(n232。泌尿系統(tǒng)：腎損害可由繼發(fā)感染或HIV直接導(dǎo)致，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎衰。約70％一80％的患者可經(jīng)歷一次或多次肺孢子蟲肺炎。意外暴露后應(yīng)盡快盡力擠壓傷口，并在自來水前沖洗然后做局部處理,第三十九頁，共四十一頁。加強(qiáng)國境檢疫 （二）切斷傳播途徑 加強(qiáng)宣傳教育，嚴(yán)禁毒品注射（一次性注射器發(fā)放），取締娼妓、禁止性亂交（100%安全套計劃(j236。n) 可用復(fù)方新諾明每次3片，每日3次口服 ②弓形蟲?。?應(yīng)用阿奇霉素，或克林霉素。,(一)抗病毒治療 聯(lián)合治療的療程是HIV—RNA達(dá)到檢測水平以下后，繼而用二種藥物，持續(xù)終生治療，以抑制HIV從潛伏感染的細(xì)胞中復(fù)制和維持癥狀的持續(xù)緩解 (二)免疫調(diào)節(jié)劑治療 (一)白細(xì)胞介素2(IL2)： 提高機(jī)體(jītǐ)對HIV感染細(xì)胞的MHC限制的細(xì)胞毒性作用，亦提高非MHC限制的自然殺傷細(xì)胞(NK)及淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞(LAK)的活性,第三十四頁，共四十一頁。ng)的結(jié)果是二線方案可能只是單藥(KLETRA)在發(fā)揮作用。ng)HCV感染的患者，盡量避免使用奈韋拉平(NVP) 。,第二十九頁，共四十一頁。li225。u),小兒潛伏期短，約為2年，發(fā)病(fā b236。n),(一)流行病學(xué)資料 有不潔性接觸史、靜脈藥癮、輸血制品等 (二)臨床表現(xiàn) 急性(j237。 ni224。,艾滋病患者常見(ch225。nzhě)常見各系統(tǒng)的臨床表現(xiàn),2．胃腸系統(tǒng) 吞咽疼痛、腹瀉、消瘦為主要臨床表現(xiàn) 以口腔和食管的念珠菌病及皰疹病毒和巨細(xì)胞病毒感染較為常見，表現(xiàn)為口腔炎、食管炎或潰瘍。,艾滋病患者常見(ch225。ut242。n chu225。nɡ)分期,HIV侵入人體后可分為四期 (一)I期 急性感染 原發(fā)HIV感染后小部分病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、頭痛、厭食、惡心、肌痛、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大以及皮疹(p237。nf249。歐、美國家以往是同性戀傳播為主 2.注射途徑傳染 ①靜注毒品者共用(ɡ242。,(二)傳播(chu225。),自1981年以來，艾滋病的流行(li,病原學(xué),目前
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