20xx年醫(yī)學(xué)專題—pcnl相關(guān)的尿膿毒癥休克診治(存儲版)
【正文】 要 Int J Antimicrob Agents. 2008 Feb。31 Suppl 1:S7984.,尿膿毒癥診斷、治療(zh236。 Arch Ital Urol Androl. 2008 Mar。nh233。 輸尿管鏡碎石術(shù)留置單J管可降低發(fā)熱頻率， 術(shù)前、術(shù)后尿路感染的控制、術(shù)中腎內(nèi)壓力的控制被認(rèn)為是最重要的預(yù)防發(fā)熱、尿膿毒癥的因素。li225。ng)尿膿毒癥休克 早期臨床表現(xiàn),第二十六頁，共三十頁。n)結(jié)局,第二十七頁，共三十頁。,The End,每一個考驗(yàn)，每一個問題，每一個錯誤(cu242。 t243。The End,第三十頁，共三十頁。20％－40％。nni224。,PCNL相關(guān)尿膿毒癥的轉(zhuǎn)歸 兩種常見(ch225。,PCNL相關(guān)嚴(yán)重(y225。nzh242。 預(yù)防性抗生素治療不能顯著降低發(fā)熱頻率。 對可疑或證實(shí)感染病例，抗生素治療先于外科治療。 術(shù)前尿培養(yǎng)陰性或預(yù)防抗生素治療都不能完全避免尿膿毒癥的發(fā)生。o)是最有力的，是死亡率的主要決定因素。o)新觀點(diǎn)—— 泌尿外科的觀點(diǎn),第十九頁，共三十頁。30(5):3907.,尿膿毒癥治療(zh236。ngsh237。 Acta Anaesthesiol Scand. 1999 Mar。 所有的結(jié)石菌在術(shù)前的尿培養(yǎng)中均不能被明確。 3 結(jié)石菌表型的多樣性易導(dǎo)致抗藥性形成。li225。24:8889.,第十頁，共三十頁。ng)和器官產(chǎn)生的，在全身炎癥反應(yīng)時明顯增高，局部感染通常不導(dǎo)致循環(huán)PCT升高，同全身感染呈顯著正相關(guān),第九頁，共三十頁。,Surviving Sepsis Campaign:International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008,膿毒癥：病原體與宿主免疫系統(tǒng)、炎癥反應(yīng)、凝血反應(yīng)之間相互作用，造成機(jī)體器官功能損害的復(fù)雜臨床綜合征 全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)符合下述2項(xiàng)或2項(xiàng)以上指標(biāo)：① 體溫 38℃ 或9O次／min；③ 呼吸頻率 2O次／min或機(jī)械通氣；④ 白細(xì)胞計(jì)數(shù)1210E9 ／L或410E9 ／L 膿毒癥：存在感染和全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。,青澀的初戀，一樣的結(jié)局，不同(b249。)規(guī)律,作者對PUBMED發(fā)表的超過1000例以上的PCNL文獻(xiàn)復(fù)習(xí) 報道總并發(fā)癥最高達(dá)83％ 發(fā)熱 (21.032.1%), 輸血 (11.217.5%)， 沖洗液外滲 (7.2%)， 嚴(yán)重(y225。PCNL相關(guān)的尿膿毒癥休克(xiūk232。,PCNL并發(fā)癥分布(fēnb249。,PCNL相關(guān)(xiāngguān)尿膿毒癥死亡率,20％－40％ N Engl J Med 348 ，2003,第六頁，共三十頁。15(4):24756,第七頁，共三十
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