20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(存儲(chǔ)版)
【正文】 第五十頁，共七十二頁。,正確的導(dǎo)管尖端應(yīng)接近肺門，因?yàn)闅饽?q236。,第五十七頁，共七十二頁。,并未證實(shí)v波高度可以預(yù)測二尖瓣返流的嚴(yán)重程度，不如UCG。ng)二尖瓣返流,第六十三頁，共七十二頁。,第六十六頁，共七十二頁。 一起走過的日子 ? 激情燃燒的歲月 ?,第六十九頁，共七十二頁。舒張壓相同，都是輔助后的舒張壓。激情燃燒的歲月 ?,第七十二頁，共七十二頁。波形監(jiān)測可以提供各種詳情、趨勢以及實(shí)時(shí)變化，能提供間斷測量不可能提供的診斷信息。x249。,為減少呼吸(hūxī)影響，總在呼氣末人工測量。,急性(j237。x236。,不能區(qū)分PA和PAWP，可能導(dǎo)管無意中漂移(piāo y237。)增加 肺動(dòng)脈高壓 肺心病 肺栓塞 艾森曼格綜合征 心動(dòng)過速,第五十三頁，共七十二頁。 但是，當(dāng)肺動(dòng)脈和肺靜脈張力變化時(shí)（敗血癥、急性呼衰、休克(xiūk232。 PAP曲線變成一種組合波，反映了逆向和前向的成分。o),PAWP有2個(gè)波峰：a波和v波，而CVP有3個(gè)波峰。,第四十四頁，共七十二頁。,第四十頁，共七十二頁。,第三十七頁，共七十二頁。ng)：三尖瓣返流的巨大v波,第三十四頁，共七十二頁。 隨著返流的加重，CVP曲線開始貌似右心室曲線，稱為CVP心室化。,第二十八頁，共七十二頁。nɡ) 胸部X線,第二十三頁，共七十二頁。,第十八頁，共七十二頁。因此才有開發(fā)出一種帶降落傘或帆樣裝置的導(dǎo)管的想法。)導(dǎo)管基礎(chǔ),SwanGanz氣囊漂浮導(dǎo)管可通過測定肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP），間接了解左心房和左心室舒張末壓（LVDEP）或左心室充盈壓（LVFP），同時(shí)根據(jù)心排血量（CO）以及(yǐj237。ng)位置不變，ABP相同。jiān)晚于主動(dòng)脈60ms。,收縮壓、舒張壓、平均(p237。 監(jiān)測結(jié)果必須結(jié)合臨床。 除床旁監(jiān)測外ICU重點(diǎn)：尿量、血清K+Na+、血?dú)夥治?第二頁，共七十二頁。ICU血液(xu232。 波形不僅可以提供診斷細(xì)節(jié)，還可以證實(shí)顯示數(shù)值正確與否。 綜合所有監(jiān)測波形，提供最多的臨床信息，作出最準(zhǔn)確的診斷。ng)支 重搏切跡 平滑的緩慢下降支,第六頁，共七十二頁。（用大劑量升壓藥時(shí)則不同） 壓力脈沖延遲達(dá)到周圍部位，結(jié)果撓動(dòng)脈收縮壓上升支開始時(shí)間(sh237。,右側(cè)臥位時(shí)，傳感器與心臟(xīnz224。,漂浮(piāo f有一天在加利福尼亞州海灘上，H.J.C. Swan 注意到在平靜的天氣，
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