20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu病人睡眠紊亂(存儲(chǔ)版)
【正文】 U病人睡眠的特點(diǎn)是入睡(r249。o)睡眠剝奪61%, 失眠癥7%。 24小時(shí)周期睡眠分布異常，幾乎(jīhū)50%的睡眠發(fā)生在白天。n)結(jié)構(gòu)(sleep architecture),在ICU病人中，睡眠(shu236。167(5):70815. Cooper AB. Chest 2000。ng)地覺醒或喚醒睡眠分裂 引起睡眠分裂的原因包括環(huán)境噪音和病人的護(hù)理 Gabor JY. Am J Respir Crit Care Med,2003。 Tweedie IE. Crit Care Med,1989。30(3):53640 在16例ICU病人中有12例尿6SMT濃度的晝夜節(jié)律發(fā)生改變，與自主呼吸時(shí)比較，機(jī)械(jīxi232。)危重病急救醫(yī)學(xué)，2008；20（9）：5537,31家三甲醫(yī)院， 234例患者,28,鎮(zhèn)靜和機(jī)械通氣,第二十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。,計(jì)劃鎮(zhèn)靜顯著減少(jiǎnshǎo)對(duì)不良經(jīng)歷的記憶,n=24,n=58,n=20,n=54,P0.001,31,5家三甲教學(xué)醫(yī)院(yīyu224。n)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的目的與意義,33,第三十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。nj236。,藥物(y224。,睡眠(shu236。ng) ICU病人譫妄發(fā)生 在一個(gè)62例危重病人的研究中，存在嚴(yán)重睡眠剝奪的病人有1/3的發(fā)生譫妄，而保持睡眠者僅3%的發(fā)生譫妄 Durmer JS. Semin Neurol, 2005。,內(nèi)容(n232。——《ICU病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療指南》。137例胸部或血管外科手術(shù)術(shù)后病人在術(shù)后3天內(nèi)多數(shù)病人中心體溫沒有晝夜節(jié)律性。n)睡眠保護(hù)策略,第四十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。mi225。mi225。b236。ng)應(yīng)作為ICU病人的常規(guī)治療,35,第三十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。,ICU病人(b236。ji249。,國(guó)內(nèi)ICU患者(hu224。n)的晝夜節(jié)律和褪黑素,在ICU病人中6SMT節(jié)律發(fā)生改變 Shilo L. Am J Med Sci，1999。n)的晝夜節(jié)律和褪黑素,15例ICU病人的中心體溫的晝夜節(jié)律無明顯改變，但是其峰值期時(shí)間存在明顯的個(gè)體內(nèi)(tǐ n232。n)分裂（sleep fragmentation）,ICU病人,嚴(yán)重(y225。 在內(nèi)科ICU病人和外科手術(shù)后病人:SWS（SWSⅢ和Ⅳ期）明顯缺乏，REM睡眠常減少或缺乏，尤其是在手術(shù)后第一晚。,睡眠(shu236。mi225。29(2):27782 在轉(zhuǎn)出ICU后隨訪3天的病人中，報(bào)告(b224。,ICU病人(b236。該儀器(y237。②睡眠結(jié)構(gòu)，包括SWS睡眠的4期及4期的百分比、REM睡眠的百分比等。mi225。jiān)和每一睡眠階段的時(shí)間(sh237。 jiǎ)腎上腺素） 腺苷、前列腺素D生長(zhǎng)激素釋放激素、 白介素1（IL1）、腫瘤壞死因子α（TNFα）,第十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。)眼球運(yùn)動(dòng)睡眠（rapid eye movement sleep,REM sleep）,第五頁(yè)，共四十六頁(yè)。ngch225。n)睡眠紊亂,第一頁(yè)，共四十六頁(yè)。ngch225。,第四頁(yè)，共四十六頁(yè)。,睡眠的發(fā)生(fāshēng)機(jī)制,第八頁(yè)，共四十六頁(yè)。,ICU睡眠(shu236。mi225。mi225。,活動(dòng)(hu243。,第十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。shu236。 Simini
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