20xx年醫(yī)學專題—icu病人睡眠紊亂(存儲版)
【正文】 U病人睡眠的特點是入睡(r249。o)睡眠剝奪61%, 失眠癥7%。 24小時周期睡眠分布異常，幾乎(jīhū)50%的睡眠發(fā)生在白天。n)結構(sleep architecture),在ICU病人中，睡眠(shu236。167(5):70815. Cooper AB. Chest 2000。ng)地覺醒或喚醒睡眠分裂 引起睡眠分裂的原因包括環(huán)境噪音和病人的護理 Gabor JY. Am J Respir Crit Care Med,2003。 Tweedie IE. Crit Care Med,1989。30(3):53640 在16例ICU病人中有12例尿6SMT濃度的晝夜節(jié)律發(fā)生改變，與自主呼吸時比較，機械(jīxi232。)危重病急救醫(yī)學，2008；20（9）：5537,31家三甲醫(yī)院， 234例患者,28,鎮(zhèn)靜和機械通氣,第二十八頁，共四十六頁。,計劃鎮(zhèn)靜顯著減少(jiǎnshǎo)對不良經歷的記憶,n=24,n=58,n=20,n=54,P0.001,31,5家三甲教學醫(yī)院(yīyu224。n)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的目的與意義,33,第三十三頁，共四十六頁。nj236。,藥物(y224。,睡眠(shu236。ng) ICU病人譫妄發(fā)生 在一個62例危重病人的研究中，存在嚴重睡眠剝奪的病人有1/3的發(fā)生譫妄，而保持睡眠者僅3%的發(fā)生譫妄 Durmer JS. Semin Neurol, 2005。,內容(n232?！禝CU病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療指南》。137例胸部或血管外科手術術后病人在術后3天內多數病人中心體溫沒有晝夜節(jié)律性。n)睡眠保護策略,第四十四頁，共四十六頁。mi225。mi225。b236。ng)應作為ICU病人的常規(guī)治療,35,第三十五頁，共四十六頁。,ICU病人(b236。ji249。,國內ICU患者(hu224。n)的晝夜節(jié)律和褪黑素,在ICU病人中6SMT節(jié)律發(fā)生改變 Shilo L. Am J Med Sci，1999。n)的晝夜節(jié)律和褪黑素,15例ICU病人的中心體溫的晝夜節(jié)律無明顯改變，但是其峰值期時間存在明顯的個體內(tǐ n232。n)分裂（sleep fragmentation）,ICU病人,嚴重(y225。 在內科ICU病人和外科手術后病人:SWS（SWSⅢ和Ⅳ期）明顯缺乏，REM睡眠常減少或缺乏，尤其是在手術后第一晚。,睡眠(shu236。mi225。29(2):27782 在轉出ICU后隨訪3天的病人中，報告(b224。,ICU病人(b236。該儀器(y237。②睡眠結構，包括SWS睡眠的4期及4期的百分比、REM睡眠的百分比等。mi225。jiān)和每一睡眠階段的時間(sh237。 jiǎ)腎上腺素） 腺苷、前列腺素D生長激素釋放激素、 白介素1（IL1）、腫瘤壞死因子α（TNFα）,第十一頁，共四十六頁。)眼球運動睡眠（rapid eye movement sleep,REM sleep）,第五頁，共四十六頁。ngch225。n)睡眠紊亂,第一頁，共四十六頁。ngch225。,第四頁，共四十六頁。,睡眠的發(fā)生(fāshēng)機制,第八頁，共四十六頁。,ICU睡眠(shu236。mi225。mi225。,活動(hu243。,第十七頁，共四十六頁。shu236。 Simini
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