【正文】 固定，經(jīng)過(guò)監(jiān)督及指導(dǎo)，護(hù)理人員能按照科室要求的管路固定方法進(jìn)行落實(shí)。監(jiān)測(cè)導(dǎo)尿患者71人，監(jiān)測(cè)深靜脈血栓高危患者276例，未發(fā)生深靜脈血栓；頸椎手術(shù)43例，未發(fā)生呼吸道梗阻。通過(guò)培訓(xùn)，科室護(hù)理人員的授課能力得到提高，張蕾和安靜參加了護(hù)理部組織的授課比賽，均獲得優(yōu)秀獎(jiǎng)。圍手術(shù)護(hù)理中術(shù)前指導(dǎo)及措施落實(shí)需要規(guī)范并強(qiáng)化培訓(xùn)對(duì)合并其他科室疾病的患者注意邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診以改進(jìn)并完善護(hù)理措施的落實(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。若遇嚴(yán)重滲漏、疑難問(wèn)題等要及時(shí)報(bào)告，科內(nèi)處理有困難時(shí)報(bào)告護(hù)理部組織會(huì)診。輸液卡簽字：如實(shí)簽字，誰(shuí)加液體誰(shuí)簽字，病歷上也一樣要符合。發(fā)口服藥：分餐發(fā)放，一次只拿一個(gè)病人的藥物，交待病人及家屬是何餐藥，病人不在一般不發(fā)藥，交給下一班，寫(xiě)在黑板上。四、壓瘡：新入院病人，全面體查，只要是神經(jīng)內(nèi)科病人，哪怕是清醒病人也要體查。五、意外傷：摔傷、跌倒，墜床：①地面不過(guò)濕；②偏癱者不單獨(dú)上廁所，床上大小便。發(fā)現(xiàn)有自殺傾向及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科，與家屬聯(lián)系，囑家屬隨時(shí)陪伴。按規(guī)定時(shí)間留置針：3—5d/次，不超時(shí)5天；按無(wú)菌操作；留置前評(píng)估局部皮膚及靜脈情況，皮膚破損及靜脈硬化不留置；按要求封管、沖管；嚴(yán)格無(wú)菌操作；勤觀察、及時(shí)聽(tīng)取病人主訴；一般不在下肢反偏癱側(cè)肢體留置。測(cè)生命體征血壓、脈搏、呼吸病人不在病房時(shí)，病人回病房后要補(bǔ)測(cè)，若需下班補(bǔ)測(cè)，應(yīng)交班。5醫(yī)護(hù)記錄相符，不相矛盾，多溝通。輸液泵，微注泵速度調(diào)節(jié)要正確，請(qǐng)第二人核對(duì)。囑病人不反鎖門(mén)，不提供自殺物品、工具、藥品?；杳浴⑵c、癱瘓、感覺(jué)障礙者，不睡癱瘓側(cè)，不用熱水袋。既往有心臟病、糖尿病、腦出血、高血壓等病史者，入院＞1周還無(wú)ECG者，提醒醫(yī)生做ECG。病人持處方在門(mén)診自購(gòu)藥物，也要交待病人取藥回來(lái)后交給醫(yī)、護(hù)人員核對(duì)后用。對(duì)策:加強(qiáng)自律和慎獨(dú)；護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)督查。輸液外滲我科病人大多數(shù)偏癱、神志不清、感覺(jué)失靈、躁動(dòng)、煩躁，且我科輸液特點(diǎn)是輸液量大、藥物種類(lèi)多，用藥復(fù)雜，故防范輸液外滲應(yīng)為我們的重點(diǎn)，主要防范措施是：輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，每加一瓶液體查都要查看輸液部位；執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，誰(shuí)發(fā)現(xiàn)外滲誰(shuí)處理，有不良后果者追究責(zé)任當(dāng)班當(dāng)事人；盡量不在患肢輸液。積極參加醫(yī)院及護(hù)理部組織的各項(xiàng)活動(dòng)，鍛煉護(hù)理人員的能力，9月份在護(hù)理部組織的理論競(jìng)賽中劉曉靜、甄郁萍進(jìn)入決賽，甄郁萍獲得個(gè)人三等獎(jiǎng)。每月質(zhì)量分析會(huì)議及季度質(zhì)量小組會(huì)議按時(shí)召開(kāi)，護(hù)理人員積極討論，為科室質(zhì)量提高提出較多意見(jiàn)和建議，并能在落實(shí)中不斷改進(jìn)。落實(shí)專(zhuān)科質(zhì)量監(jiān)測(cè)，通過(guò)監(jiān)測(cè)使護(hù)理人員重視預(yù)防措施的落實(shí)，本監(jiān)測(cè)跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)患者395人，其中發(fā)生跌倒2人。物品、%。本護(hù)理查房每月1次，共完成12次，查房人員采取PPT課件講解形式，鍛煉了護(hù)理人員課件制作及講課能力，查房畢護(hù)理人員對(duì)查房情況進(jìn)行討論點(diǎn)評(píng)，共同查找問(wèn)題并改進(jìn)，查房能力及水平得到了很大的進(jìn)步。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士情況動(dòng)態(tài)調(diào)配，每日檢查護(hù)士分管病人情況，根據(jù)護(hù)士工作量及病人情況調(diào)整護(hù)士排班。健康宣教單發(fā)放一直堅(jiān)持，發(fā)放宣教單的同時(shí)注意講解，去除了宣教中的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，采用通俗易懂的語(yǔ)言，使患者及家屬能夠理解宣教內(nèi)容。切實(shí)減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，合理增加科室經(jīng)濟(jì)效益，本著“以病人為中心，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)思想，改善服務(wù)態(tài)度。完善科室?guī)Ы?，成立教學(xué)小組及總帶教，科主任親自把關(guān)，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和研究生教學(xué)，培養(yǎng)高級(jí)的骨科后備人才。結(jié)合工作中存在的問(wèn)題持續(xù)改進(jìn)并療建立醫(yī)療缺陷防范措施，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，教育醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。爭(zhēng)取對(duì)某一類(lèi)疾病能夠達(dá)到全方位的治療，以達(dá)到留住患者、更好地服務(wù)于患者的目的。2．補(bǔ)充專(zhuān)科必需的手術(shù)器械，如骨科手術(shù)臺(tái)，C臂X光機(jī)。能貫徹和落實(shí)執(zhí)行醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制、崗位責(zé)任制、值班制、24小時(shí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制等。在實(shí)施整體護(hù)理的過(guò)程中，全體護(hù)士本著以病人為中心，除治療外，還做好與病人溝通工作，經(jīng)常做到與病人談心，了解病人的思想動(dòng)態(tài)，幫助他們解決一些實(shí)際問(wèn)題，得到了不少病人的表?yè)P(yáng)。科室一切工作都以保證和提高護(hù)理質(zhì)量為主線，每周、每月堅(jiān)持自查，重點(diǎn)監(jiān)督新畢業(yè)、新調(diào)入、工作責(zé)任心及技術(shù)水平欠缺護(hù)士，對(duì)質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋，及時(shí)整改。全科室的工作人員，以文明的禮貌、熱情細(xì)心的服務(wù)，羸得了病人及其家屬的贊揚(yáng)；涌現(xiàn)出一大批好人好事，如每月的病人意見(jiàn)征詢(xún)卡中，都受到不少病人的表?yè)P(yáng)，今年１～11月份共發(fā)出的病人出院征求意見(jiàn)卡400份，滿意率達(dá)100%。通過(guò)這次行風(fēng)的評(píng)議工作，實(shí)事求是地肯定醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和糾正不正之風(fēng)方面的工作成績(jī)，同時(shí)要找出存在問(wèn)題，用整風(fēng)精神切實(shí)抓好整改的工作。 19份，實(shí)習(xí)生滿意度100%。⑨ 消毒隔離措施落實(shí)考核48次，整改后合格率100%。：① 護(hù)士素質(zhì)考核10人次，%。，急診科等多學(xué)科聯(lián)合應(yīng)急演練及多科聯(lián)合查房，進(jìn)一步提高護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。，操作流程，應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)及考核12次，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，護(hù)理查房12次，合格率100％。參加護(hù)理部舉辦的護(hù)理不良事件案例教育3次。④ 二三級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核120人次，%。2．配合醫(yī)院護(hù)理部，對(duì)科室護(hù)士分層管理，使我科護(hù)士能級(jí)管理更加科學(xué)、合理。病人入院到科室，接診護(hù)士即安排床位，問(wèn)候病人，新病人入院后５分鐘內(nèi)通知主診醫(yī)生；健康教育48小時(shí)內(nèi)完成；每班護(hù)士做到勤巡視，多問(wèn)候；病人出院護(hù)送至電梯口；對(duì)不能步行出院的病人主動(dòng)送輪椅、車(chē)床到床頭，護(hù)送病人出院；對(duì)需要救護(hù)車(chē)護(hù)送出院的病人，主動(dòng)聯(lián)系車(chē)輛等等。全科室的醫(yī)護(hù)人員以救死扶傷、全心全意為病人服務(wù)的精神，以熟練的操作技術(shù)，很好地完成了各項(xiàng)醫(yī)療工作任務(wù)。為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，科室先后兩次召開(kāi)骨干護(hù)士會(huì)議，針對(duì)科室工作特點(diǎn)和薄弱的環(huán)節(jié)修改和制定工作職責(zé)和班次，根據(jù)每位護(hù)士工作能力和性格特點(diǎn)，采取