【正文】 ，每日檢查護士分管病人情況，根據(jù)護士工作量及病人情況調整護士排班。各層級人員分層培訓及考核，培訓過程留取照片，護理人員每月基本掌握所學內容，每月培訓后的制度、流程、常規(guī)護士長進行重點監(jiān)督，經過督導護理人員均能夠落實到位。本護理查房每月1次，共完成12次，查房人員采取PPT課件講解形式，鍛煉了護理人員課件制作及講課能力，查房畢護理人員對查房情況進行討論點評，共同查找問題并改進，查房能力及水平得到了很大的進步。但本未落實護理會診。物品、%。內書寫護理計劃31篇。落實?？瀑|量監(jiān)測，通過監(jiān)測使護理人員重視預防措施的落實，本監(jiān)測跌倒墜床風險患者395人，其中發(fā)生跌倒2人。對倒班人員進行了重點監(jiān)督，每日查看倒班人員分管患者的情況，嚴格落實查對制度及值班交接班制度，對落實不到位的給予嚴厲的績效處罰，確保掌握患者的病情并落實各項護理措施。每月質量分析會議及季度質量小組會議按時召開，護理人員積極討論，為科室質量提高提出較多意見和建議，并能在落實中不斷改進。內利用品管圈進行了提高骨折患者功能鍛煉合格率的研究，取得了理想的效果，并在護理部組織的品管圈大賽中獲得第一名。積極參加醫(yī)院及護理部組織的各項活動，鍛煉護理人員的能力，9月份在護理部組織的理論競賽中劉曉靜、甄郁萍進入決賽，甄郁萍獲得個人三等獎。赤峰市寧城縣中心醫(yī)院骨二科 2017年12月18日第五篇：骨二科安全隱患討論（模版）骨二科安全隱患討論分析為保證科室護理安全，2007年1月21日18:00組織科內護士就存在的安全隱患進行了討論，主要內容有：一、輸液方面：“三查十對”要落實到每一個環(huán)節(jié)，從抄輸液卡到輸完液體整個過程都要堅持，轉床后抄輸液卡時注意核對病歷牌上的床號，做到病歷記錄與病歷牌上的床號一致，同姓名者注明性別、年齡，配液體時注意看清藥名，不憑主觀印象，做到配藥三查十對，防止張冠李戴。輸液外滲我科病人大多數(shù)偏癱、神志不清、感覺失靈、躁動、煩躁，且我科輸液特點是輸液量大、藥物種類多，用藥復雜，故防范輸液外滲應為我們的重點，主要防范措施是：輸液過程中加強巡視，每加一瓶液體查都要查看輸液部位；執(zhí)行首診負責制，誰發(fā)現(xiàn)外滲誰處理，有不良后果者追究責任當班當事人；盡量不在患肢輸液。②輸液瓶掉落換液體時防液體從瓶內外滴打濕床單和防空瓶回彈掉落碰傷病人，應將輸液瓶取下?lián)Q藥。對策:加強自律和慎獨；護士長加強督查。二、醫(yī)囑查對醫(yī)囑核對：環(huán)境不安靜存在隱患，核對醫(yī)囑時聽不清。病人持處方在門診自購藥物，也要交待病人取藥回來后交給醫(yī)、護人員核對后用。三、病人猝死加強巡視按分級護理要求加強巡視，發(fā)現(xiàn)病人不在病房，及時查找下落，巡視時用手電筒進病房查看病人有無呼吸。既往有心臟病、糖尿病、腦出血、高血壓等病史者，入院＞1周還無ECG者，提醒醫(yī)生做ECG。嚴格交接班，班班嚴格交接?；杳浴⑵c、癱瘓、感覺障礙者，不睡癱瘓側，不用熱水袋。⑤起床緩慢起床，默數(shù)30下；⑥康復期病人晨間鍛煉有陪人扶著；⑦做好宣教，取得家屬、陪護配合；⑧進入病房時先敲門，從觀察窗內看一下，有無人在門后，防撞倒，碰傷病人，年老人均有骨質疏松，防意外傷后骨折。囑病人不反鎖門，不提供自殺物品、工具、藥品。除顫儀、防電擊傷，嚴格掌握適應癥和禁忌癥，從培訓過關。輸液泵，微注泵速度調節(jié)要正確，請第二人核對。九、護理書等方面簽字如實簽，不多簽、漏簽、錯簽名。5醫(yī)護記錄相符，不相矛盾，多溝通。骨二科 2009年7月27日。測生命體征血壓、脈搏、呼吸病人不在病房時，病人回病房后要補測，若需下班補測，應交班。全面體檢、如實記錄，不自相矛盾。按規(guī)定時間留置針：3—5d/次，不超時5天；按無菌操作；留置前評估局部皮膚及靜脈情況，皮膚破損及靜脈硬化不留置；按要求封管、沖管；嚴格無菌操作；勤觀察、及時聽取病人主訴；一般不在下肢反偏癱側肢體留置。中心供O2：①連接不緊密，漏氣；②流量大小調節(jié)正確；③宣教、四防。發(fā)現(xiàn)有自殺傾向及時報告保衛(wèi)科，與家屬聯(lián)系，囑家屬隨時陪伴。引流管脫落，妥善固定，適當約束，鎮(zhèn)靜、宣教，緊急時按預案處理。五、意外傷：摔傷、跌倒，墜床：①地面不過濕；②偏癱者不單獨上廁所，床上大小便。保持舒適臥位，適時應用氣墊床。四、壓瘡：新入院病人，全面體查，只要是神經內科病人，哪怕是清醒病人也要體查。向病人宣教病情好轉，擬出院的病人，囑咐病人及家屬不激動，不飽餐，不過度活動，保持大小便通暢。發(fā)口服藥：分餐發(fā)放，一次只拿一個病人的藥物，交待病人及家屬是何餐藥，病人不在一般不發(fā)藥，交給下一班，寫在黑板上。堅持班班核對醫(yī)囑。輸液卡簽字：如實簽字，誰加液體誰簽字，病歷上也一樣要符合。紙膠布固定時不帶張力，不粘整個肢體一周，防血運不良致肢體水腫壞死，打完吊針后及時查看壓脈帶解開否？③重注射加液體時多溝通，拔液體時查看輸液卡上液體是否打完了，以免拔針后才發(fā)現(xiàn)還有液體未加完而重打。若遇嚴重滲漏、疑難問題等要及時報告，科內處理有困難時報告護理部組織會診。特殊、貴重藥品一是要簽字，告知簽字制度落到實處；二是相同的藥物有多瓶時每瓶上編號，如免疫球蛋白之類；三是每加一瓶告訴病人一次，并打“√”簽字；四是留空瓶于床旁或處置室備查；五是觀察、詢問病人不良反應。圍手術護理中術前指導及措施落實需要規(guī)范并強化培訓對合并其他科室疾病的患者注意邀請相關科室會診以改進并完善護理措施的落實，提高護理質量，確保護理安全。%。通過培訓，科室護理人員的授課能力得到提高，張蕾和安靜參加了護理部組織的授課比賽，均獲得優(yōu)秀獎。通過各督導員的共同努力，文件書寫有了很大的改進，%。監(jiān)測導尿患者71人，監(jiān)測深靜脈血栓高?；颊?76例，未發(fā)生深靜脈血栓；頸椎手術43例，未發(fā)生呼吸道梗阻。四、護理質量及護理安全始終放在第一