【正文】 手術(shù)、氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)磁療，假肢、義齒、眼鏡、助聽(tīng)器等康復(fù)器具；（四）自我請(qǐng)求的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用：自請(qǐng)醫(yī)生、自購(gòu)藥品（含指名要藥品），各種住院觀察、掛名(床)住院（“掛名(床)住院”是指患者病情達(dá)不到需要住院治療的程度，在門診治療即可達(dá)到治療目的，但出于某種原因卻辦理住院治療的行為）等；（五）各種減肥、增肥、滋補(bǔ)、增高、自由保健、按摩、檢查和治療器械；（六）就診車旅費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、健康體檢費(fèi)、陪床費(fèi)、手術(shù)病人安全保險(xiǎn)費(fèi)、本人要求享受的特殊病房、特殊護(hù)理、特殊檢查費(fèi)等；（七）違反收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、非法執(zhí)業(yè)的醫(yī)療費(fèi)用（不具執(zhí)業(yè)資格、超范圍執(zhí)業(yè)）、無(wú)關(guān)檢查費(fèi)用、弄虛作假費(fèi)用、憑據(jù)不全、不符補(bǔ)助規(guī)定的費(fèi)用等。第七章 獎(jiǎng) 懲第三十一條 縣人民政府對(duì)在實(shí)施新農(nóng)合工作中成績(jī)突出的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)工作不力、資金管理混亂的及時(shí)糾正；對(duì)弄虛作假、貪污、挪用新農(nóng)合資金的，按相關(guān)規(guī)定處理，構(gòu)成犯罪的移交司法機(jī)關(guān)處理。第三十五條 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《鳳岡縣新農(nóng)合責(zé)任追究暫行辦法》和《鳳岡縣新農(nóng)合違規(guī)行為處罰辦法》。（四）“新農(nóng)合”病人統(tǒng)一使用醫(yī)院規(guī)定的處方、收據(jù)和補(bǔ)償費(fèi)用收據(jù)。工作人員要熟悉省、市、縣農(nóng)合政策，義務(wù)向就醫(yī)的農(nóng)合病人提供政策宣傳及咨詢，對(duì)病人提出的各種問(wèn)題耐心解答。（二）向參合病人公布常用藥品及常規(guī)診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（五）合理用藥：參照《陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，堅(jiān)持因病施治，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)用藥（甲類藥品），避免不合理及重復(fù)性用藥。（十）因主治醫(yī)生解釋不清或在診療活動(dòng)中未按上述第（五）、（六）、（七）條規(guī)定執(zhí)行，造成的醫(yī)療費(fèi)用糾紛，由主治醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。向院領(lǐng)導(dǎo)提供新農(nóng)合政策及管理規(guī)定信息，為院領(lǐng)導(dǎo)在院內(nèi)農(nóng)合的管理決策提供政策依據(jù)。（二）出院處不得隨意更改參合病人的治療項(xiàng)目，各種費(fèi)用按省、市、縣報(bào)銷規(guī)定結(jié)算，準(zhǔn)確無(wú)誤。（六）自費(fèi)藥品 : 要求不超過(guò)藥品總費(fèi)用的10%。（一）市級(jí)部門（15人）成都市勞動(dòng)和社會(huì)保障局徐洪高成都市衛(wèi)生局曲松枝、楊躍林成都市財(cái)政局羅蓉成都市民政局陳晶成都市審計(jì)局王明俊成都市人事局李軍成都市食品藥品監(jiān)督管理局方代翔成都市信息化辦公室付華茂成都市農(nóng)業(yè)委員會(huì)王金增成都市監(jiān)察局張澤軍成都市人口和計(jì)劃生育委員會(huì)李才福成都市殘疾人聯(lián)合會(huì)馬剛成都市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心陽(yáng)麗文、謝俊萍（二）區(qū)（市）縣（85人）錦江區(qū)范春海、許春鳳、王衛(wèi)萍青羊區(qū)李澤亞、鐘濤、謝剛武侯區(qū)曹麗莎、程潔、馮曉燕成華區(qū)黃朝利、丁莉、吳堅(jiān)高新區(qū)王紅龍泉驛區(qū)鐘力、陳曉梅、葉遠(yuǎn)彬、冉玉青白江區(qū)彭輝、夏麗、周述勇、蔣國(guó)聰新都區(qū)鄒維先、李建國(guó)、劉英、代永全、李俊溫江區(qū)楊朝、茍光永、譚建軍、解曉紅、邱超都江堰市任可佳、黃國(guó)榮、魯洪斌、朱江、方針彭州市向生平、陳宗亮、曾長(zhǎng)清、謝久林、文留柱、馬用菊邛崍市王洪祥、毛迪瑜、何以貴、季德良、駱良云、李燕霞崇州市馬世昌、龔攀龍、龍曉梅、王果、俞冬梅、方艷金堂縣廖俊梅、張巨康、吳素瓊、王仕安、張洪武雙流縣邱萬(wàn)高、鄭偉、萬(wàn)忠建、唐曉林、宋杰、楊秀芳郫縣李學(xué)品、彭曉鳳、王萬(wàn)香、楊再敏、曾臏瑤大邑縣鐘春齊、程福文、楊艷秋、羅利紅、曾舸、陳亮蒲江縣杜杰、李文光、劉興良、廖開(kāi)英、王鳳琴新津縣呂奇、呂環(huán)宇、任學(xué)紅、曾勤。（五）限制性藥品 : 按規(guī)定要求不得超過(guò)藥品總費(fèi)用的60%。（一）入院處嚴(yán)格審核入院證、農(nóng)合證、戶口本上所填寫(xiě)內(nèi)容的一致性，如有冒名頂替事件發(fā)生，視情節(jié)輕重扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月績(jī)效工資的 30%～50%。（三）負(fù)責(zé)向縣按時(shí)交送可在醫(yī)院直接報(bào)銷的住院參合病人各種月報(bào)表，遞送墊付農(nóng)合補(bǔ)助金明細(xì)表。（八）新農(nóng)合病人住院期間，醫(yī)生不得向病人開(kāi)與本次住院疾病無(wú)關(guān)的藥品與檢查。主動(dòng)向病人提供農(nóng)合政策宣傳及義務(wù)健康教育、健康咨詢。每月定期公示參合病人的報(bào)銷費(fèi)用。認(rèn)真審核合療證、戶口本所填寫(xiě)內(nèi)容是否一致，杜絕冒名頂替。（二）配置專用微機(jī)，滿足“新農(nóng)合”醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)要求的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。第三十四條 新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員有下列行為之一的，向其追回違規(guī)支付的新農(nóng)合基金，給予通報(bào)批評(píng)直至行政處分，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。第三十條 縣合醫(yī)辦公示縣新農(nóng)合基金籌集總額、來(lái)源結(jié)構(gòu)、使用去向和結(jié)余情況，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均住院費(fèi)用、補(bǔ)助情況等，每半年公示一次；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村公示患者獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助信息包括：患者姓名、性別、住址（詳細(xì)到村民組）、就診醫(yī)院名稱、醫(yī)療總費(fèi)用、實(shí)際補(bǔ)助的費(fèi)用等，每季度公示一次。第二十六條 補(bǔ)助范圍。（十）持有第二代殘疾證的殘疾人（除精神病患者外）在同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)助比例提高5%；其殘疾人康復(fù)期間的康復(fù)門診費(fèi)用憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病證明、檢查報(bào)告單、發(fā)票納入新農(nóng)合門診進(jìn)行定額補(bǔ)助，每人每年最高限額補(bǔ)助為1500元，費(fèi)用低于1500元的據(jù)實(shí)補(bǔ)助。（六）參合病人入院前或住院期間，因病情需要進(jìn)一步到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)作大型設(shè)備檢查（CT、核磁共振等）所產(chǎn)生的費(fèi)用，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診斷、出院小結(jié)、報(bào)告單、發(fā)票到縣合醫(yī)辦按40%進(jìn)行補(bǔ)助。在縣外營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（已納入當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院起付線為200元，補(bǔ)助比例為30%。凡未經(jīng)患者本人或其家屬簽字的醫(yī)藥費(fèi)用，縣合醫(yī)辦不予補(bǔ)助。參合人員受益時(shí)間為自籌資金繳納的次。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）管委會(huì)和村管小組定期張榜公布新農(nóng)合資金的籌集和農(nóng)民就診補(bǔ)助情況，接受群眾監(jiān)督，保證參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。（三）參合者義務(wù)： 1．遵守當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度；2．按規(guī)定以家庭為單位繳納個(gè)人參合資金； 3．協(xié)助宣傳和動(dòng)員家庭成員及村民參加新農(nóng)合； 4．協(xié)助選舉農(nóng)村居民代表參加新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)。各級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)采取事中監(jiān)督與事后監(jiān)督相結(jié)合方式進(jìn)行監(jiān)督檢查。其職責(zé)： 1．負(fù)責(zé)向農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合工作的有關(guān)政策、法規(guī)及相關(guān)精神，組織動(dòng)員農(nóng)民參加新農(nóng)合；2．貫徹落實(shí)新農(nóng)合制度，收取農(nóng)民個(gè)人參合資金（以下簡(jiǎn)稱參合金），及時(shí)上繳鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）財(cái)政所；3．建立健全村級(jí)新農(nóng)合管理各項(xiàng)規(guī)章制度及檔案，及時(shí)向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）管委會(huì)反饋新農(nóng)合工作情況并提出意見(jiàn)或建議；4．及時(shí)協(xié)調(diào)解決本村實(shí)施新農(nóng)合過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和糾紛；5．監(jiān)督定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)村衛(wèi)生室的衛(wèi)生服務(wù)情況； 6．公布有關(guān)新農(nóng)合工作信息，監(jiān)督新農(nóng)合基金的使用情況；7．完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）管委會(huì)交辦的其它任務(wù)。（一）管委會(huì)職責(zé)：1．負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合工作的指導(dǎo)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門制定和審定新農(nóng)合實(shí)施方案、細(xì)則、管理章程及實(shí)施計(jì)劃；2．聽(tīng)取縣新農(nóng)合管委會(huì)辦公室工作匯報(bào)，通報(bào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、相關(guān)部門實(shí)施新農(nóng)合的情況；3．召集、協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位召開(kāi)會(huì)議，研究和解決工作中出現(xiàn)的重大問(wèn)題，并及時(shí)向新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)有關(guān)工作情況。對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。（一）加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策及管理辦法，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門診日志、臺(tái)賬等資料的填寫(xiě)等工作。不得偽造、涂改醫(yī)療文書(shū)、不得拆散分裝病歷。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。現(xiàn)將自檢自查和整改情況報(bào)告如下:一、主要工作措施（一）建立健全管理制度按照縣衛(wèi)生局的安排，鄉(xiāng)衛(wèi)生院及時(shí)成立了合作醫(yī)療辦公室，由院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，辦公室有工作人員，職能明確，職責(zé)落實(shí)，以保證合作醫(yī)療工作的正常開(kāi)展和有序進(jìn)行。（4）健全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民。（2）嚴(yán)把審查關(guān)，做到應(yīng)保盡保。根據(jù)文件規(guī)定，在外出打工期間在當(dāng)?shù)囟?jí)及以上公立醫(yī)院住院治療者，除必須攜帶《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和身份證或戶口簿之外，還需提交村委會(huì)和打工單位有效證明和住院病歷復(fù)印件。生病后能拖則拖、能扛則扛，也反映出一部分農(nóng)民自我保健意識(shí)不強(qiáng)和對(duì)因病致貧，因病返貧的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足。農(nóng)民對(duì)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件，如何計(jì)算報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺(jué)得報(bào)銷手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償，極大地挫傷了農(nóng)民參合的積極性。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來(lái)，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民小病不出區(qū)，大病轉(zhuǎn)院治療。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的初步成效廣大農(nóng)民從新型合作醫(yī)療中得到了實(shí)惠。有調(diào)查顯示，%的農(nóng)戶知道報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的，%的農(nóng)戶明確表示不知道；%的農(nóng)戶知道醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷手續(xù)，%的農(nóng)戶明確表示不知道；%的農(nóng)戶知道可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)范圍，%的農(nóng)戶明