【正文】 第五篇：2006成都市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作2006成都市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作先進(jìn)集體及先進(jìn)個(gè)人表彰名單一、先進(jìn)集體（共計(jì)50個(gè)）（一）市級(jí)部門（7個(gè)）：成都市勞動(dòng)和社會(huì)保障局成都市衛(wèi)生局 成都市財(cái)政局成都市審計(jì)局 成都市民政局成都市人事局 成都市信息化辦公室（二）區(qū)（市）縣政府（7個(gè)）龍泉驛區(qū)人民政府青白江區(qū)人民政府 新都區(qū)人民政府都江堰市人民政府 崇州市人民政府金堂縣人民政府 雙流縣人民政府（三）其它單位（36個(gè)）成華區(qū)衛(wèi)生局錦江區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局彭州市衛(wèi)生局青羊區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局 郫縣衛(wèi)生局武侯區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局 大邑縣衛(wèi)生局溫江區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局 蒲江縣衛(wèi)生局郫縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局 新津縣衛(wèi)生局大邑縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局1邛崍市衛(wèi)生局新津縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局武侯區(qū)財(cái)政局溫江區(qū)民政局成華區(qū)財(cái)政局彭州市民政局溫江區(qū)財(cái)政局大邑縣民政局彭州市財(cái)政局邛崍市財(cái)政局大邑縣財(cái)政局新津縣財(cái)政局武侯區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心溫江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心 郫縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心蒲江縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心 新津縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)辦公室郫縣犀浦鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院 彭州市中醫(yī)醫(yī)院溫江區(qū)萬春鎮(zhèn)公立中心衛(wèi)生院 大邑縣安仁鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院蒲江縣西來公立中心衛(wèi)生院 新津縣人民醫(yī)院邛崍市固驛公立衛(wèi)生院二、先進(jìn)個(gè)人：100人，其中，市級(jí)部門15人，區(qū)（市）縣85人。使用自費(fèi)藥品（《陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》以外的藥品），未告知病人、不填寫知情同意書者，扣發(fā)經(jīng)治醫(yī)當(dāng)月績效工資50元。對(duì)可在醫(yī)院直接報(bào)銷的住院參合病人的復(fù)印資料，復(fù)印人員必須備齊，按時(shí)交于院合療辦外送，由于資料不全影響外送，扣除當(dāng)事人當(dāng)月績效工資 50～100元。若錯(cuò)算、多報(bào)，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失者，全額由財(cái)務(wù)結(jié)算員承擔(dān)，從其工資中扣回；若少報(bào)，一旦查出，少報(bào)部分由財(cái)務(wù)結(jié)算員向主管院長書面報(bào)告審批后，親自送交參合病人家中，并當(dāng)面向病人致歉，若由此給醫(yī)院造成不良社會(huì)影響者，視情節(jié)輕重，扣除當(dāng)事人當(dāng)月績效工資 20～40%。六、考核辦法為貫徹落實(shí)“新農(nóng)合”管理規(guī)定及各項(xiàng)政策，確保參合病人利益，使我院制定的各項(xiàng)“新農(nóng)合”管理制度有效實(shí)施，特制定下列獎(jiǎng)懲辦法。（五）每月召開農(nóng)合病人座談會(huì)，負(fù)責(zé)收集病人意見及建議，主動(dòng)宣傳農(nóng)合政策、為病人提供健康教育，耐心解答病人提出的各類問題。（二）負(fù)責(zé)對(duì)全院員工進(jìn)行“新農(nóng)合”政策及管理制度培訓(xùn)，向各臨床科室解答“新農(nóng)合”政策及政府相關(guān)規(guī)定的咨詢，給臨床“新農(nóng)合”病人的治療提供政策指導(dǎo)性建議。（十一）特殊病種、因病情需要的大處方、特殊治療必須實(shí)施審批制度。凡百元以上的檢查，主治醫(yī)生應(yīng)先征得病人或家屬同意并填寫知情同意書。自費(fèi)藥品：因病情需要使用自費(fèi)藥品時(shí)，應(yīng)首先征得患者本人或家屬同意并填寫知情同意書簽字后方可使用，比例不超過藥品總額的10%。（三）接診護(hù)士或護(hù)士長，應(yīng)再次核對(duì)病人的合療證、戶口本是否與病人一致，杜絕冒名頂替。（三）藥品管理：新農(nóng)合病人的用藥參照《陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》執(zhí)行，嚴(yán)格控制使用自費(fèi)藥品；不得把保健品、自費(fèi)藥品等改換成基本用藥。耐心為參合病人提供政策宣傳及咨詢，熱情接待每一位查詢住院費(fèi)用的病人。（二）出院處主動(dòng)為非醫(yī)院直接報(bào)銷的住院病人提供《住院費(fèi)用清單》及全套完整的報(bào)銷所需的病歷資料復(fù)印件，對(duì)病人提出的相關(guān)問題要按政策給予耐心仔細(xì)的合理解釋。（一）入院處：熱情、和藹接待參合病人辦理入院手續(xù)。（五）各項(xiàng)制度健全，并得以落實(shí)。一、基礎(chǔ)管理（一）組織機(jī)構(gòu)：成立乾縣康復(fù)博愛醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，配置專職人員，在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，全權(quán)負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”病人的醫(yī)療服務(wù)管理工作。第八章 附 則第三十六條 本實(shí)施細(xì)則從2011年4月15日起施行。（一）對(duì)新農(nóng)合工作管理措施不到位，有違規(guī)行為影響新農(nóng)合工作正常開展的；（二）不嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基本診療目錄，藥品目錄和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、亂收費(fèi)，不嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策的；（三）不嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，推諉病人，隨意轉(zhuǎn)診，隨意放寬入、出院標(biāo)準(zhǔn)，隨意檢查的；（四）不嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)政策規(guī)定，虛開發(fā)票，造成新農(nóng)合資金損失的；（五）醫(yī)務(wù)人員不驗(yàn)證登記診治，或?yàn)槊懊歪t(yī)者提供方便的；（六）違反新農(nóng)合用藥規(guī)定，開人情方、大處方、假處方的；（七）利用工作之便，搭車開藥或與患者聯(lián)手造假，將基本用藥換成自費(fèi)藥品、保健用品以及日常生活用品的；（八）未經(jīng)患者本人或家屬簽字而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的；（九）其它違反新農(nóng)合管理規(guī)定的。第三十二條 參合農(nóng)民有下列行為之一的，除向其追回已報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)用外，取消參合資格一年，并視其情節(jié)輕重，給予批評(píng)教育，構(gòu)成犯罪的移交司法機(jī)關(guān)處理。第二十九條 縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村要設(shè)立公示欄，對(duì)新農(nóng)合工作情況定期公示，有條件的地方要利用報(bào)刊、有線電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體向社會(huì)公布。第六章 監(jiān) 督第二十七條 縣合醫(yī)辦每半年向縣管委會(huì)匯報(bào)一次新農(nóng)合基金的管理情況，向社會(huì)公布一次新農(nóng)合基金的使用情況。（十四）參合患者作白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)的，全部自費(fèi)治療以及有項(xiàng)目補(bǔ)助（減除項(xiàng)目補(bǔ)助外）治療的，按照本條第二款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。精神病患者出院后，每年年底憑在縣級(jí)及以上（或定點(diǎn)精神病?？疲╅T診開藥的發(fā)票、疾病證明到縣合醫(yī)辦辦理補(bǔ)助手續(xù)，費(fèi)用在1000元之內(nèi)的據(jù)實(shí)補(bǔ)助，超過1000元的按1000元補(bǔ)助（即最高補(bǔ)助不超過1000元）。（九）突發(fā)性傳染病疫情應(yīng)急接種的疫苗購置費(fèi)納入新農(nóng)合基金補(bǔ)助；新生兒疾病篩查費(fèi)按50%、婚前保健檢查費(fèi)按80%納入新農(nóng)合進(jìn)行補(bǔ)助；艾滋病患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不設(shè)起付線，補(bǔ)助比例為80%。每年年底憑縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病證明，非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開藥發(fā)票，每人每年最高限額補(bǔ)助為500元，低于500元的據(jù)實(shí)補(bǔ)助；4．癌癥化療、腎衰透析患者的門診費(fèi)用憑在縣級(jí)及以上非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)發(fā)票、疾病證明及檢查報(bào)告單，每人每年最高限額補(bǔ)助為10000元，低于10000元的據(jù)實(shí)補(bǔ)助。一年累計(jì)補(bǔ)助不得超過20萬元。（三）一年內(nèi)參合病人住院最高（封頂線）補(bǔ)償20萬元。從本實(shí)施細(xì)則執(zhí)行之日起，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）住院起付線為30元，補(bǔ)助比例為85%，在縣外鄰近鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院就醫(yī)起付線為50元，補(bǔ)助比例為85%；縣醫(yī)院起付線為100元，補(bǔ)助比例為70%；縣中醫(yī)院起付線為100元，補(bǔ)助比例為75%；縣計(jì)生婦幼保健站起付線為100元，補(bǔ)助比例為80%；市級(jí)以上（含市級(jí)）非營利性醫(yī)院住院起付線為200元，補(bǔ)助比例為55%（因病情需要由縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院的補(bǔ)助比例為60%），打工在縣外非營利性醫(yī)院住院按市級(jí)醫(yī)院住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助實(shí)行不同醫(yī)院住院不同起付費(fèi)、不同補(bǔ)助比例。第二十四條 參合患者的住院費(fèi)用由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫清單，并由患者本人或其家屬簽字。在審核過程中，縣內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按規(guī)定嚴(yán)格把關(guān)，如出現(xiàn)違規(guī)轉(zhuǎn)診、違規(guī)減免、不合理收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、虛列項(xiàng)目收費(fèi)等，縣合醫(yī)辦不予補(bǔ)助，一切損失和出現(xiàn)的相關(guān)問題由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行負(fù)責(zé)。同時(shí)具備享受2種以上（含2種）補(bǔ)助的參合農(nóng)民，只能獲得一種補(bǔ)助。第十九條 新農(nóng)合基金按以收定支、收支平衡的原則，實(shí)行量入為出，略有結(jié)余的補(bǔ)助機(jī)制（縣外就醫(yī)按先付后補(bǔ)，現(xiàn)金結(jié)算；縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按出院結(jié)算補(bǔ)助）?？h管委會(huì)要嚴(yán)格制定基金管理辦法和審計(jì)監(jiān)督制度，確保新農(nóng)合基金專戶儲(chǔ)存、?？顚Ｓ?、日清月結(jié)。未參加新農(nóng)合的農(nóng)民，不能享受國家和地方財(cái)政補(bǔ)助資金。（二）參合者權(quán)利：1．享受本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助；2．對(duì)新農(nóng)合工作享有知情、建議、選擇、監(jiān)督等權(quán)利。第十三條 規(guī)范轉(zhuǎn)診程序，合理轉(zhuǎn)診病人。對(duì)住院的參合對(duì)象，必須在24小時(shí)內(nèi)將診治信息錄入縣新農(nóng)合管理信息庫。第八條 新農(nóng)合定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)為：村級(jí)衛(wèi)生室，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），縣級(jí)醫(yī)院、縣外非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和已納入當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第六條 各村成立新農(nóng)合管理小組（以下簡稱村管小組），由村組干部、衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和參合村民代表組成。（二）監(jiān)委會(huì)職責(zé)：1．負(fù)責(zé)監(jiān)督縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門開展新農(nóng)合工作情況；2．監(jiān)督檢查本實(shí)施細(xì)則和新農(nóng)合工作計(jì)劃落實(shí)情況；監(jiān)督檢查新農(nóng)合基金收取、管理、使用情況；定期組織對(duì)新農(nóng)合基金進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督；對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行、管理情況進(jìn)行分析評(píng)估，并將檢查監(jiān)督結(jié)果向縣新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組反饋，提出改進(jìn)意見和建議，及時(shí)糾正和解決新農(nóng)合運(yùn)行和基金管理中存在的問題；受理群眾舉報(bào)和投訴。下設(shè)縣新農(nóng)合管理委員會(huì)（以下簡稱管委會(huì)）和縣新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)(以下簡稱監(jiān)委會(huì))。第二條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資