7新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案(存儲版)
【正文】 辦審核，按照門診總費用的 50％報銷，年累計報銷金額為 1000 元。（ 2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)按月憑病歷、住院費用結(jié)算單及醫(yī)藥費發(fā)票向鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦申報，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦初審后，報縣合管辦審批，縣合管辦經(jīng)審核，院方報銷結(jié)果符合規(guī)定者，均當(dāng)即開具新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付憑證，交經(jīng)辦人到縣財政局加蓋核準(zhǔn)支付印章，縣財政局在 5 日內(nèi)向縣信用聯(lián)社下達支付令，再由縣信用聯(lián)社從合作醫(yī)療基金財政專戶將報銷基金劃撥至合作醫(yī)療基金支出專戶，由縣信用聯(lián)社憑縣合管 辦基金支付憑證將報銷基金劃撥至醫(yī)療機構(gòu)在所在地信用社或儲蓄所的帳戶。在縣 外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，醫(yī)藥費的報銷由患者或其家屬憑診斷證明書、出院小結(jié)、醫(yī)療費用詳細清單、正規(guī)收據(jù)、《合作醫(yī)療證》、《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院通知書》、身份證或戶口薄到轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)核報，先由轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)墊付報銷，再由轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)按照醫(yī)藥費用審報程序負責(zé)結(jié)算?？h審計局按照會計年度每年對縣合作醫(yī)療辦公室的專項基金收支、管理情況審計1 次，堅決杜絕擠占和挪用。 嚴(yán)格執(zhí)行政策，強化資金監(jiān)管。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門要對照與 縣上簽訂的目標(biāo)管理責(zé)任書，一件一件抓落實，杜絕形式主義，并將有關(guān)信息資料、工作總結(jié)、各項報表及時上報縣合作醫(yī)療辦公室。各有關(guān)部門要明確自己在工作中應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)，堅持條塊結(jié)合，以塊為主，上下聯(lián)動，各方配合，形成強大的工作合力，絕不允許推諉扯皮、敷衍塞責(zé)。搞好宣傳發(fā)動和組織引導(dǎo)至關(guān)重要，直接關(guān)系到這項工作的成敗和效果。 縣合管 辦要按月審核結(jié)算帳目，加強資金管理，每季度向社會公布 1 次合作醫(yī)療資金的收支和使用情況，增加透明度，接受群眾監(jiān)督，做到資金使用公開、公平、公正。祁連、旦馬和東坪、賽拉隆四鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)牧民因病情需要可分別到?jīng)鲋輩^(qū)、 XX縣區(qū)的鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn) XX 縣區(qū)級合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，其發(fā)生的醫(yī)藥費用報銷比例按照本縣同級定點醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例執(zhí)行。 縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)藥費用結(jié)算?；加袊?yán)重疾病，住院費用超過封頂線相對應(yīng)的醫(yī)療費用總額者，按超出部分的 20%報銷，最高報銷金額不超過6000 元。 醫(yī)藥費用補助標(biāo)準(zhǔn)： 取消五保戶參合住院患者在各級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的起付線。 （七）對農(nóng)村五保戶、低保戶、定期定量救助對象、優(yōu)撫對象（傷殘軍人、帶病回鄉(xiāng)軍人、烈士家屬、因公犧牲軍人家屬、老復(fù)員軍人）等中的貧困戶、獨生子女領(lǐng)證戶及二女結(jié)扎戶中的 第 5 頁 共 13 頁 困難戶由民政部門審定，并幫助其交納參合費，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。 （五）縣財政局在縣信用聯(lián)社開設(shè) “ 合作醫(yī)療基金財政專戶 ” ，對財政撥入、社會籌集轉(zhuǎn)入和農(nóng)牧民個人交納部分的合作醫(yī)療基金實行專戶管理，此專戶 只收不支。分類為家庭帳戶基金（占 18%）、大病統(tǒng)籌基金（占 72%）、風(fēng)險基金（占 10%）。設(shè)立新 第 2 頁 共 13 頁 型農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金、家庭基金和風(fēng)險基金帳戶，基金按比例劃存三個帳戶，重點解決大病住院費用，兼顧門診小額費用。 一、目標(biāo)和原則 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標(biāo)是。（ 1）自愿參加，多方籌資。 （二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院院長、部分參合農(nóng)牧民代表參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織、宣傳、管理工作。 （三）農(nóng)牧民合作醫(yī)療基金統(tǒng)籌采取農(nóng)牧民自愿前提下的合約制，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦對具有農(nóng)業(yè)戶口的參合農(nóng)牧民以戶為單位進行農(nóng)村合作醫(yī)療
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1