20xx年醫(yī)學(xué)專題—-分子流行病學(xué)(存儲版)
【正文】 研究病原生物分型、分類和檢定是最有效手段、研究病原生物變異的規(guī)律等。oy236。ng),探明遺傳病易感(致病)基因、分布規(guī)律、影響因素和防制手段， 傳染病和寄生蟲病的易感性水平上下可以從兩個(liǎnɡ ɡ232。另外也可用于預(yù)防接種發(fā)病研究。 提高篩檢和診斷疾病的準確性和精確性。ng)指標 標本采集 現(xiàn)場調(diào)查研究方法 實驗室檢測技術(shù) 研究設(shè)計 資料分析,第三十七頁，共六十頁。 效應(yīng)指標 一般以最早期生物效應(yīng)標志作為探索暴露因素的致病作用或干預(yù)措施的短期效果評價指標，如抗體產(chǎn)生、代謝異常、基因表達異常等 選擇結(jié)構(gòu)和功能改變作為確定(qu232。,生物標本采集(cǎij237。,實驗室技術(shù)(j236。 〔2〕儲存的生物標本在任何時候進行檢測都可以獲得一致的結(jié)果。njiū)設(shè)計,要點： 研究假設(shè)的建立： 力求明確，并有相應(yīng)的分子生物學(xué)技術(shù)可予以檢驗。 混雜偏倚：也可出現(xiàn)。,研究(y225。,第五十一頁，共六十頁。l236。,第五十三頁，共六十頁。ng)控制,病原體耐藥、新病原體的出現(xiàn)、病原體變異、發(fā)病譜的變化、傳染源的判定、傳播途徑復(fù)雜化、疫苗免疫效果下降等，大多(d224。,第五十六頁，共六十頁。,謝謝(xi232。)研究方法。nɡ b236。謝謝,第六十頁，共六十頁。傳統(tǒng)流行病學(xué)(linɡ b236。隨著先進的生物標志檢測技術(shù)、計算機技術(shù)、信息技術(shù)和統(tǒng)計學(xué)方法等的不斷引入，分子流行病學(xué)將把流行病學(xué)提高到一個嶄新階段。 t243。,傳染病預(yù)防(y249。n) 本案例說明分子生物學(xué)技術(shù)比表型分析方法更加敏感，即使是屬于同種同型的菌株也可進一步區(qū)分為不同的基因型，可以對傳染源和傳播途徑進行進一步的追溯。,第五十二頁，共六十頁。ng)緊密的多個生物克隆，可以劃分為一個克隆群。o)分析,傳統(tǒng)流行病學(xué)分析 生物標志發(fā)生率、檢出率、危險度；均數(shù)、標準差等 血清流行病學(xué)分析 抗體(k224。,遺傳因素的考慮 應(yīng)與遺傳流行病學(xué)研究設(shè)計一并考慮。)分析 PCR 蛋白質(zhì)技術(shù) 凝膠電泳、蛋白轉(zhuǎn)印雜交、色譜分析、蛋白質(zhì)測序 酶學(xué)技術(shù) 多位點酶電泳法 生物芯片技術(shù) 基因芯片 其他技術(shù) 免疫學(xué)技術(shù) 如酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)、熒光免疫試驗(FIA) 等；色譜技術(shù) 如高效液相色譜技術(shù)(HPLC)等,第四十五頁，共六十頁。 常用的生物標本：微生物標本、血液標本、組織標本、其他生物標本〔如唾液、胃液、尿液、精液、頭發(fā)、媒介生物〕 生物標本儲存: 冷藏〔0℃短期儲存, 80℃長期儲存〕,第四十三頁，共六十頁。o)的樣本量相對較小 不宜作大規(guī)?，F(xiàn)場調(diào)查研究 分子流行病學(xué)在橫斷面研究中多是小樣本抽樣調(diào)查，在分析性研究中多為病例對照研究、隊列與病例對照結(jié)合的巢式病例對照研究、病例病例研究等，在實驗性研究也多采用小樣本隨機對照試驗。)、尿液、精液、頭發(fā)、媒介生物等〕 生物標本庫 通常將儲存有一種類型或多種類型生物標本，并能保持它們的生物活性以供研究之用的系統(tǒng)稱為生物標本庫(biological specimen bank, BSB)，如血清庫、組織庫、病原生物庫等。li225。,分子(fēnzǐ)流行病學(xué)應(yīng)用的主要研究方法,測量(c232。n)。ngku224。,易感性測量(c232。 suān)、蛋白質(zhì)等，使我們能夠準確地判斷人體是否感染疾病，即感染狀況； 用分子生物學(xué)技術(shù)鑒定各感染者所感染病原體之間的遺傳關(guān)系，可追蹤傳染源 慢性非傳染性疾病 內(nèi)暴露水平 生物作用水平,第三十二頁，共六十頁。,生物性病原因子檢測鑒定 流感嗜血桿菌 病原生物進化變異(bi224。)檢測方法,實用性 研究樣本一般較大 一定(yīd236。yǒu)較好的特異性和穩(wěn)定性 檢測方法具有較高的靈敏度，特異度高 檢測方法快速、簡便 依據(jù)： 研究目的、生物學(xué)標志的本身特性、在疾病過程中的意義、檢測方法、生物學(xué)標志與所要代表的特定階段的關(guān)聯(lián)程度。,第二十五頁，共六十頁。 內(nèi)暴露標志：指暴露因素進入機體之后的標志 生物性病原因子：可以是生物病原因子本身、其代謝產(chǎn)物或與宿主體內(nèi)生物大分子結(jié)合產(chǎn)物，像病毒整合基因、生物毒素DNA加合物等 非生物性病原因子：可以是體內(nèi)轉(zhuǎn)運分子、代謝產(chǎn)物或與宿主靶體結(jié)合物等，如暴露于苯并(a)芘后，在淋巴細胞中能檢測到特異的DNA加合物。 常用按疾病發(fā)病過程進行分類，根據(jù)疾病發(fā)生的不同階段出現(xiàn)不同的標志,分為三類：暴露標志、易感性標志和效應(yīng)或疾病標志,第二十二頁，共六十頁。)學(xué)標志,生物標志(biological markers，biomarkers)是宿主生物材料(組織、體液、細胞)中可測量的細胞的、生物化學(xué)的、免疫(miǎny236。 非傳染病的防治 分子流行病學(xué)通過研究病因的致病機制，為三級預(yù)防奠定理論根底。b236。njiū)新發(fā)傳染病病原體和流行特點,新發(fā)傳染病 分子流行病學(xué)研究方法 查找病原體，確定(qu232。)分子流行病學(xué)研究可說明病原體特點，能更準確地分析其傳染源和傳播途徑； 對新發(fā)現(xiàn)的傳染病，可以盡快確定傳染病的病因和流行規(guī)律。ng)有所不同: 分子生物學(xué)：根底研究〔方法學(xué)研究〕 分子流行病學(xué)：應(yīng)用研究〔指導(dǎo)疾病治〕,第十一頁，共六十頁
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