流行病學(xué)第十七章慢性病流行病學(xué)(存儲(chǔ)版)
【正文】 三級(jí)預(yù)防與疾病自然史的關(guān)系示意圖 。 ?哪些健康問題是最嚴(yán)重的問題 ?哪些行為因素和環(huán)境因素引發(fā)這些問題 行為干預(yù) ?確定需要干預(yù)的行為因素 ?制定嚴(yán)密的研究設(shè)計(jì)或?qū)嵤┯?jì)劃 干預(yù)措施包括政府立法 、 媒體宣傳 、單位教育 、 學(xué)校引導(dǎo) 、 家庭勸告等 。 ?評(píng)估不同人群中 NCD相關(guān)的某種或某些基因變異的分布情況； ?分析某些基因變異對(duì)不同人群中 NCD發(fā)生的危險(xiǎn)性并評(píng)估其程度； ?評(píng)估不同人群中基因 基因，基因 環(huán)境等相互作用及其與 NCD發(fā)生的關(guān)系； ?在不同人群中開展 NCD基因組信息標(biāo)志檢測試驗(yàn)的實(shí)用性、可靠性及影響因素的研究。一、概述 （一） 概念 慢性非傳染性疾?。?nonmunicable disease, NCD） 指從發(fā)現(xiàn)之日起超過 3個(gè)月的非傳染性疾病。 實(shí)驗(yàn)性研究 ?用于最終判定病因 ?評(píng)價(jià)消除病因措施的效果 （二） 分子流行病學(xué)研究 宏觀與微觀相結(jié)合 既包括流行病學(xué)的現(xiàn)場研究，又包括基因組信息研究的實(shí)驗(yàn)室方法 基因組信息研究方法包括基因連鎖、分離分析和基因信息標(biāo)志的選擇及基因信息獲取 。 行為 環(huán)境因素 衛(wèi)生服務(wù) 健康 ?傳染?。簹⒕鷾缦x、預(yù)防接種、 抗菌藥物 ?慢性?。荷鐣?huì)醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、 環(huán)境醫(yī)學(xué) 基本的健康行為生活方式 ?每天正常規(guī)律的三餐而不吃零食 ?每天吃早餐 ?每周 2～ 3次的適量運(yùn)動(dòng) ?適當(dāng)?shù)乃? ?不吸煙 ?保持適當(dāng)?shù)捏w重 ?不飲酒或少飲酒 ?具有 7項(xiàng)平均預(yù)期壽命為 78歲 ?≤3項(xiàng)平均預(yù)期壽命為67歲 影響行為的因素 傾向因素 （ 知識(shí)、信念、價(jià)值、態(tài)度、自信心等 ） 促成因素 （衛(wèi)生保健條件、社會(huì)資源、技能） 強(qiáng)化因素 （親屬、同行、教師、醫(yī)務(wù)人員、領(lǐng)導(dǎo)決策者） 行為 環(huán)境 健康 流行病學(xué)診斷 目的是確定目標(biāo)人群的主要健康問題。主要是對(duì)癥治療和康復(fù)治療措施。 行為流行病學(xué)研究方法的特點(diǎn) （ 1）常用的研究類型 ?描述性研究與疾病監(jiān)測 ?分析性研究 ?實(shí)驗(yàn)性研究 （ 2）行為因素研究的特點(diǎn) ?行為因素主要依據(jù)被研究者的自述，不易進(jìn)行客觀核實(shí)與定量研究 ?行為因素發(fā)生與否主要受個(gè)體的思想意識(shí)和成癮程度等主觀因素影響 （四）衛(wèi)
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