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流行病學(xué)調(diào)查方案(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 就診情況序號(hào)就診日期醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)診斷是否住院住院號(hào)123三、臨床表現(xiàn)發(fā)熱: (1)有,最高體溫 ________℃ (2)無(wú) □嘔吐: (1)有 (2)無(wú) □腹瀉: (1)有 (2)無(wú) □皮疹: (1)有 (2)無(wú) □咳嗽: (1)有 (2)無(wú) □頭痛: (1)有 (2)無(wú) □咽喉痛: (1)有 (2)無(wú) □腹痛: (1)有 (2)無(wú) □肌痛: (1)有 (2)無(wú) □胸痛: (1)有 (2)無(wú) □1出血: (1)有 (2)無(wú) □如果有,哪些部位出血 (1)有 (2)無(wú) □ (1)有 (2)無(wú) □ (1)有 (2)無(wú) □ (1)有 (2)無(wú) □ (1)有 (2)無(wú) □ (1)有 (2)無(wú) □ (1)有 (2)無(wú) □ (1)有 (2)無(wú) □(注明部位)___________________ 1嗜睡: (1)有 (2)無(wú) □1譫妄:
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