【正文】 逐步過渡為以市、以省為單位籌資，體現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展和協(xié)調(diào)發(fā)展。堅持以收定支、收支平衡，總體補償比例控制在70%80%之間，基金支付率掌握在85%左右，避免過多沉積醫(yī)保基金。全年住院補償228887人次，比2008年多49555人次，%，%，門診補償2812255人次，比2008年多544643人次，%，%，可報費用補償比（政策性補償比）%，%，10000元以上補償人次為3938，比2008年多968人次，其中。實施網(wǎng)絡直報，進一步提高了縣（區(qū)）合管辦和市級定點醫(yī)院的工作效率和管理水平，極大地方便了參合農(nóng)民報銷，開創(chuàng)了我市新農(nóng)合工作的新局面。五是繼續(xù)開展先進合管辦創(chuàng)建活動。從目前情況看，全市縣級合管辦定編人數(shù)只有31人，實有人數(shù)只有42人，平均每個管理人員需要管理 8萬多人，同時缺少市級管理層次，無法保證將新農(nóng)合管好。立足城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展方向，從法律層面上進一步明確新農(nóng)合制度的發(fā)展方向，使之在規(guī)范指導上具備前瞻性和江蘇“兩個率先”的鮮明特色。三是對封閉運行的新農(nóng)合基金，在堅持“專戶儲存、?？顚Ｓ谩⒎忾]運行、規(guī)范管理”的管理原則和“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的使用原則基礎(chǔ)上，結(jié)合各地實際運作的情況，在法律上明確規(guī)定在提足風險基金之后的基金結(jié)余率的控制標準，使籌措的基金不致發(fā)生過多的結(jié)余，使之發(fā)揮最大的使用效益，讓參合農(nóng)民得到實惠最大化。第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。農(nóng)民個人繳費原則上提高到每人每年60元，有困難的地區(qū)，個人繳費部分可分兩年到位。這次新型農(nóng)村合作醫(yī)療采取了個人、集體和政府多方籌資的方式，農(nóng)民個人每年只需繳納10 元的參保金。集體和政府的支持有限。同時各級財政部門也應按照公共財政的要求,積極調(diào)整衛(wèi)生部門的結(jié)構(gòu),在政府預算中安排專項新型農(nóng)村合作醫(yī)療所需資金,并保證政府財政投入增長速度不低于政府預算性支出的增長幅度,同時也要逐步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對農(nóng)民的補助標準,把農(nóng)村醫(yī)療基金落實到位。要提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度籌資監(jiān)管的有效性,首先,要明確監(jiān)管主體責任,要建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的長效機制,就必須加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的資金監(jiān)管,并明確監(jiān)管主體的監(jiān)管責任。由于城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)長期存在,城鄉(xiāng)居民在醫(yī)療衛(wèi)生等方面的待遇有明顯的差別,但是,在進行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度設(shè)計的時候不宜再出現(xiàn)新的城鄉(xiāng)差別。加大政府財政投入。目前新農(nóng)合在基層的推廣擴面和資金收繳工作多采取干部挨家挨戶宣傳和收繳的方式,每年在農(nóng)民“參合”費用的收繳、人員信息登統(tǒng)上,都要耗費大量的人力、財力和時間,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街和衛(wèi)生部門工作量很大。預期成本和收益是農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的主要因素。2012年起，各級財政對新農(nóng)合的補助標準從每人每年200元提高到每人每年240元。其次在法律上要進一步明確新農(nóng)合管理機構(gòu)的性質(zhì)、職責、管理權(quán)限和運作職責，從體制機制上提供必要的保障。其中，一是人均標準要與經(jīng)濟發(fā)展保持大致對應的關(guān)系，要在法律中作出明確規(guī)定。農(nóng)村基層醫(yī)療定點機構(gòu)醫(yī)療人才普遍缺乏，難以全面承擔對服務對象的工作任務，部分民辦定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理混亂、政府監(jiān)管不力的問題比較突出。新農(nóng)合制度從建立之初，就一直強調(diào)各級合管辦機構(gòu)建設(shè)和能力建設(shè)，要求建立和完善新農(nóng)合管理網(wǎng)絡。將新農(nóng)合參合率、實際補償比、目錄內(nèi)藥品使用率和次均住院費用增長幅度等指標列為政府工作目標和新農(nóng)合考核指標，每年對新農(nóng)合定點服務機構(gòu)進行全面檢查。2009年，市一院、二院、保健院和解放軍第XX醫(yī)院已順利開通和XX縣的網(wǎng)絡直報工作，市四院準備工作已經(jīng)就緒，即將開通。2009年，我市新農(nóng)合參合人口3424561人，%，達到了歷史最好水平。（四）合理補償。城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系逐步完善，衛(wèi)生部門統(tǒng)籌負責參合農(nóng)民的管理和服務，工作靈活高效。支付比例合理，保持了平穩(wěn)運行。目前一般采取以縣(市)為單位進行統(tǒng)籌，各級衛(wèi)生行政部門內(nèi)設(shè)管理機構(gòu)，參合、看病、報銷一體化管理，充分體現(xiàn)政府職能和主導作用。為有效利用新農(nóng)合資金，增強個人責任意識和自身保健意識，不應全部報銷，報銷比例最高以80%為宜。繼續(xù)實行個人繳費與財政補助相結(jié)合的辦法，以政府補助為主。力爭到2012年，中部省份的政府財政補助人均達到150元，個人繳費提高到30元，總體籌資水平與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平接近。三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的可持續(xù)發(fā)展新農(nóng)合的健康持續(xù)發(fā)展，需要建立更加完善的工作機制：（一）堅持政府主導。四是促進了農(nóng)村精神文明建設(shè)。全省初步實現(xiàn)了農(nóng)民“小病不出村、一般疾病不出鄉(xiāng)、大病基本不出縣”的目標。及時修訂基本藥物目錄，推行單病種限價管理。從2008年開始，國務院決定將新農(nóng)合人均籌資水平由50元提高到100元，其中對參合農(nóng)民的財政補助水平由40元提高到80元。參考文獻[1]中共中央,、國務院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定[EB/OL].//.[2]中共中央,、國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見[EB/OL].//.[3][J].中國經(jīng)貿(mào)導刊，2009(21).[4]周克清，[J].農(nóng)村經(jīng)濟，2005（8）.[5][J].科教文匯，2006（12）.第三篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實踐與思考關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實踐與思考建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是黨中央著眼于實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，提高農(nóng)民健康水平而作出的重大決策和采取的重大舉措,是一項惠及廣大農(nóng)民群眾的民心工程。為保證新型新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的順利推行及不斷完善，我們應加快立法進程，盡快制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療法》，以法律形式明確規(guī)定新農(nóng)合制度應遵循的原則、主要內(nèi)容、資金來源、管理體制、補償標準、政府責任等。建立城市衛(wèi)生支援農(nóng)村的長效機制，要制定政策引導醫(yī)學院校畢業(yè)生到農(nóng)村基層從事志愿服務。，加快推進農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費用的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再結(jié)算。其中，關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的法律法規(guī)還沒有頒布。但據(jù)調(diào)研結(jié)果顯示，大多數(shù)地區(qū)居民對合作醫(yī)療的滿意程度比較低，意愿不強。目前，我國城鎮(zhèn)與農(nóng)村醫(yī)療體系結(jié)構(gòu)與醫(yī)療資源和醫(yī)療水平上存在著不可小視的差距，缺位的衛(wèi)生資金只能由當?shù)卣孕薪鉀Q。據(jù)統(tǒng)計，到現(xiàn)在全國范圍內(nèi)，新農(nóng)合的參合率已達到90%以上，甚至有的地區(qū)已達到100%?，F(xiàn)有村民小組23個，1600余戶人家，總計在冊人口7300余人，人口數(shù)量占全鎮(zhèn)的1/3，號稱“千家戶，萬人村”，主要姓氏有王、田、唐、唐等?！娟P(guān)鍵詞】“新農(nóng)合”，醫(yī)療，社會保障① 李鹍（1992——）安徽六安人，現(xiàn)就讀于西安財經(jīng)學院公共管理學院，研究方向中國政治與農(nóng)村社會發(fā)展問題。三是藥物品種必須滿足農(nóng)村患者的需要。做到“四公開”，便于接受監(jiān)督。進一步修訂完善《夷陵區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施辦法》，一是改進基金征收方式。醫(yī)務不公開，藥品目錄、價格，服務收費等不透明。一是患者簽字多嫌麻煩。一是新農(nóng)合藥價高，常用藥品缺。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行，促進了農(nóng)民就醫(yī)觀念的逐步改變，減輕了部分病人家庭的經(jīng)濟負擔，一定程度上緩解了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，促進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，得到了農(nóng)民群眾的擁護。（二）新農(nóng)合制度讓農(nóng)民得到收益補助標準提高，農(nóng)民從中收益。總體來看，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐步完善，越來越多的農(nóng)民得到了好處和收益，受到了廣大農(nóng)民的歡迎。2012年門診補償由2010的30%、日次10元、全年封頂線160元，提高到60%、日次15元、全年封頂線220元。每年年底要找農(nóng)民籌資時，才組織村組干部按照新的實施辦法匆忙上陣，邊宣傳發(fā)動，邊登記收款，籌資開始則宣傳開始，籌資結(jié)束則宣傳結(jié)束，沒有形成經(jīng)常性的宣傳機制。這不僅增加了新農(nóng)合的成本和參合農(nóng)民負擔，還暴露出新農(nóng)合藥物集中采購中存在不可忽視的問題。截止今年3月15日，衛(wèi)生室墊付60%的門診補償未審核支付到位，若不是衛(wèi)生院墊付資金堅持每月送一部分藥物免強維持，多數(shù)衛(wèi)生室將關(guān)門停業(yè)。一是從形式上，由村組干部上門宣傳與通過新聞媒體等各種渠道宣傳相結(jié)合。以戶為單位結(jié)算的門診費用，降低年報銷封頂線或以參合農(nóng)民自已交費為標準，按參合人數(shù)半年一到帳，實行總額控制，家庭賬戶年終結(jié)余的費用在賬戶內(nèi)儲存，并轉(zhuǎn)下年使用，超支部分由本戶自理，免得突擊花錢，減少按比例報銷的諸多麻煩，解決外出務工人員難予享受門診補償?shù)膯栴}。加強監(jiān)管力量，落實監(jiān)管經(jīng)費，做到新農(nóng)合工作有人員監(jiān)