【正文】 逐步過(guò)渡為以市、以省為單位籌資，體現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展和協(xié)調(diào)發(fā)展。堅(jiān)持以收定支、收支平衡，總體補(bǔ)償比例控制在70%80%之間，基金支付率掌握在85%左右，避免過(guò)多沉積醫(yī)保基金。全年住院補(bǔ)償228887人次，比2008年多49555人次，%，%，門(mén)診補(bǔ)償2812255人次，比2008年多544643人次，%，%，可報(bào)費(fèi)用補(bǔ)償比（政策性補(bǔ)償比）%，%，10000元以上補(bǔ)償人次為3938，比2008年多968人次，其中。實(shí)施網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，進(jìn)一步提高了縣（區(qū)）合管辦和市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的工作效率和管理水平，極大地方便了參合農(nóng)民報(bào)銷，開(kāi)創(chuàng)了我市新農(nóng)合工作的新局面。五是繼續(xù)開(kāi)展先進(jìn)合管辦創(chuàng)建活動(dòng)。從目前情況看，全市縣級(jí)合管辦定編人數(shù)只有31人，實(shí)有人數(shù)只有42人，平均每個(gè)管理人員需要管理 8萬(wàn)多人，同時(shí)缺少市級(jí)管理層次，無(wú)法保證將新農(nóng)合管好。立足城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展方向，從法律層面上進(jìn)一步明確新農(nóng)合制度的發(fā)展方向，使之在規(guī)范指導(dǎo)上具備前瞻性和江蘇“兩個(gè)率先”的鮮明特色。三是對(duì)封閉運(yùn)行的新農(nóng)合基金，在堅(jiān)持“專戶儲(chǔ)存、專款專用、封閉運(yùn)行、規(guī)范管理”的管理原則和“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的使用原則基礎(chǔ)上，結(jié)合各地實(shí)際運(yùn)作的情況，在法律上明確規(guī)定在提足風(fēng)險(xiǎn)基金之后的基金結(jié)余率的控制標(biāo)準(zhǔn)，使籌措的基金不致發(fā)生過(guò)多的結(jié)余，使之發(fā)揮最大的使用效益，讓參合農(nóng)民得到實(shí)惠最大化。第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療問(wèn)題分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療問(wèn)題分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)原則上提高到每人每年60元，有困難的地區(qū)，個(gè)人繳費(fèi)部分可分兩年到位。這次新型農(nóng)村合作醫(yī)療采取了個(gè)人、集體和政府多方籌資的方式，農(nóng)民個(gè)人每年只需繳納10 元的參保金。集體和政府的支持有限。同時(shí)各級(jí)財(cái)政部門(mén)也應(yīng)按照公共財(cái)政的要求,積極調(diào)整衛(wèi)生部門(mén)的結(jié)構(gòu),在政府預(yù)算中安排專項(xiàng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療所需資金,并保證政府財(cái)政投入增長(zhǎng)速度不低于政府預(yù)算性支出的增長(zhǎng)幅度,同時(shí)也要逐步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),把農(nóng)村醫(yī)療基金落實(shí)到位。要提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度籌資監(jiān)管的有效性,首先,要明確監(jiān)管主體責(zé)任,要建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的長(zhǎng)效機(jī)制,就必須加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的資金監(jiān)管,并明確監(jiān)管主體的監(jiān)管責(zé)任。由于城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期存在,城鄉(xiāng)居民在醫(yī)療衛(wèi)生等方面的待遇有明顯的差別,但是,在進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度設(shè)計(jì)的時(shí)候不宜再出現(xiàn)新的城鄉(xiāng)差別。加大政府財(cái)政投入。目前新農(nóng)合在基層的推廣擴(kuò)面和資金收繳工作多采取干部挨家挨戶宣傳和收繳的方式,每年在農(nóng)民“參合”費(fèi)用的收繳、人員信息登統(tǒng)上,都要耗費(fèi)大量的人力、財(cái)力和時(shí)間,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街和衛(wèi)生部門(mén)工作量很大。預(yù)期成本和收益是農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的主要因素。2012年起，各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年200元提高到每人每年240元。其次在法律上要進(jìn)一步明確新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、職責(zé)、管理權(quán)限和運(yùn)作職責(zé)，從體制機(jī)制上提供必要的保障。其中，一是人均標(biāo)準(zhǔn)要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展保持大致對(duì)應(yīng)的關(guān)系，要在法律中作出明確規(guī)定。農(nóng)村基層醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療人才普遍缺乏，難以全面承擔(dān)對(duì)服務(wù)對(duì)象的工作任務(wù)，部分民辦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理混亂、政府監(jiān)管不力的問(wèn)題比較突出。新農(nóng)合制度從建立之初，就一直強(qiáng)調(diào)各級(jí)合管辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和能力建設(shè)，要求建立和完善新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)。將新農(nóng)合參合率、實(shí)際補(bǔ)償比、目錄內(nèi)藥品使用率和次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)幅度等指標(biāo)列為政府工作目標(biāo)和新農(nóng)合考核指標(biāo)，每年對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查。2009年，市一院、二院、保健院和解放軍第XX醫(yī)院已順利開(kāi)通和XX縣的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，市四院準(zhǔn)備工作已經(jīng)就緒，即將開(kāi)通。2009年，我市新農(nóng)合參合人口3424561人，%，達(dá)到了歷史最好水平。（四）合理補(bǔ)償。城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善，衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)籌負(fù)責(zé)參合農(nóng)民的管理和服務(wù)，工作靈活高效。支付比例合理，保持了平穩(wěn)運(yùn)行。目前一般采取以縣(市)為單位進(jìn)行統(tǒng)籌，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)內(nèi)設(shè)管理機(jī)構(gòu)，參合、看病、報(bào)銷一體化管理，充分體現(xiàn)政府職能和主導(dǎo)作用。為有效利用新農(nóng)合資金，增強(qiáng)個(gè)人責(zé)任意識(shí)和自身保健意識(shí)，不應(yīng)全部報(bào)銷，報(bào)銷比例最高以80%為宜。繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合的辦法，以政府補(bǔ)助為主。力爭(zhēng)到2012年，中部省份的政府財(cái)政補(bǔ)助人均達(dá)到150元，個(gè)人繳費(fèi)提高到30元，總體籌資水平與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平接近。三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的可持續(xù)發(fā)展新農(nóng)合的健康持續(xù)發(fā)展，需要建立更加完善的工作機(jī)制：（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)。四是促進(jìn)了農(nóng)村精神文明建設(shè)。全省初步實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民“小病不出村、一般疾病不出鄉(xiāng)、大病基本不出縣”的目標(biāo)。及時(shí)修訂基本藥物目錄，推行單病種限價(jià)管理。從2008年開(kāi)始，國(guó)務(wù)院決定將新農(nóng)合人均籌資水平由50元提高到100元，其中對(duì)參合農(nóng)民的財(cái)政補(bǔ)助水平由40元提高到80元。參考文獻(xiàn)[1]中共中央,、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定[EB/OL].//.[2]中共中央,、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)[EB/OL].//.[3][J].中國(guó)經(jīng)貿(mào)導(dǎo)刊，2009(21).[4]周克清，[J].農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，2005（8）.[5][J].科教文匯，2006（12）.第三篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)踐與思考關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)踐與思考建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是黨中央著眼于實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，提高農(nóng)民健康水平而作出的重大決策和采取的重大舉措,是一項(xiàng)惠及廣大農(nóng)民群眾的民心工程。為保證新型新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的順利推行及不斷完善，我們應(yīng)加快立法進(jìn)程，盡快制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療法》，以法律形式明確規(guī)定新農(nóng)合制度應(yīng)遵循的原則、主要內(nèi)容、資金來(lái)源、管理體制、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、政府責(zé)任等。建立城市衛(wèi)生支援農(nóng)村的長(zhǎng)效機(jī)制，要制定政策引導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到農(nóng)村基層從事志愿服務(wù)。，加快推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來(lái)抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)用的，可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，事后再結(jié)算。其中，關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的法律法規(guī)還沒(méi)有頒布。但據(jù)調(diào)研結(jié)果顯示，大多數(shù)地區(qū)居民對(duì)合作醫(yī)療的滿意程度比較低，意愿不強(qiáng)。目前，我國(guó)城鎮(zhèn)與農(nóng)村醫(yī)療體系結(jié)構(gòu)與醫(yī)療資源和醫(yī)療水平上存在著不可小視的差距，缺位的衛(wèi)生資金只能由當(dāng)?shù)卣孕薪鉀Q。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到現(xiàn)在全國(guó)范圍內(nèi)，新農(nóng)合的參合率已達(dá)到90%以上，甚至有的地區(qū)已達(dá)到100%。現(xiàn)有村民小組23個(gè)，1600余戶人家，總計(jì)在冊(cè)人口7300余人，人口數(shù)量占全鎮(zhèn)的1/3，號(hào)稱“千家戶，萬(wàn)人村”，主要姓氏有王、田、唐、唐等?！娟P(guān)鍵詞】“新農(nóng)合”，醫(yī)療，社會(huì)保障① 李鹍（1992——）安徽六安人，現(xiàn)就讀于西安財(cái)經(jīng)學(xué)院公共管理學(xué)院，研究方向中國(guó)政治與農(nóng)村社會(huì)發(fā)展問(wèn)題。三是藥物品種必須滿足農(nóng)村患者的需要。做到“四公開(kāi)”，便于接受監(jiān)督。進(jìn)一步修訂完善《夷陵區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》，一是改進(jìn)基金征收方式。醫(yī)務(wù)不公開(kāi)，藥品目錄、價(jià)格，服務(wù)收費(fèi)等不透明。一是患者簽字多嫌麻煩。一是新農(nóng)合藥價(jià)高，常用藥品缺。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行，促進(jìn)了農(nóng)民就醫(yī)觀念的逐步改變，減輕了部分病人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，一定程度上緩解了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，得到了農(nóng)民群眾的擁護(hù)。（二）新農(nóng)合制度讓農(nóng)民得到收益補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高，農(nóng)民從中收益。總體來(lái)看，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐步完善，越來(lái)越多的農(nóng)民得到了好處和收益，受到了廣大農(nóng)民的歡迎。2012年門(mén)診補(bǔ)償由2010的30%、日次10元、全年封頂線160元，提高到60%、日次15元、全年封頂線220元。每年年底要找農(nóng)民籌資時(shí)，才組織村組干部按照新的實(shí)施辦法匆忙上陣，邊宣傳發(fā)動(dòng)，邊登記收款，籌資開(kāi)始則宣傳開(kāi)始，籌資結(jié)束則宣傳結(jié)束，沒(méi)有形成經(jīng)常性的宣傳機(jī)制。這不僅增加了新農(nóng)合的成本和參合農(nóng)民負(fù)擔(dān)，還暴露出新農(nóng)合藥物集中采購(gòu)中存在不可忽視的問(wèn)題。截止今年3月15日，衛(wèi)生室墊付60%的門(mén)診補(bǔ)償未審核支付到位，若不是衛(wèi)生院墊付資金堅(jiān)持每月送一部分藥物免強(qiáng)維持，多數(shù)衛(wèi)生室將關(guān)門(mén)停業(yè)。一是從形式上，由村組干部上門(mén)宣傳與通過(guò)新聞媒體等各種渠道宣傳相結(jié)合。以戶為單位結(jié)算的門(mén)診費(fèi)用，降低年報(bào)銷封頂線或以參合農(nóng)民自已交費(fèi)為標(biāo)準(zhǔn)，按參合人數(shù)半年一到帳，實(shí)行總額控制，家庭賬戶年終結(jié)余的費(fèi)用在賬戶內(nèi)儲(chǔ)存，并轉(zhuǎn)下年使用，超支部分由本戶自理，免得突擊花錢(qián)，減少按比例報(bào)銷的諸多麻煩，解決外出務(wù)工人員難予享受門(mén)診補(bǔ)償?shù)膯?wèn)題。加強(qiáng)監(jiān)管力量，落實(shí)監(jiān)管經(jīng)費(fèi)，做到新農(nóng)合工作有人員監(jiān)