【正文】 ....................8 參考文獻(xiàn)...........................................................................................................91引言我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó),農(nóng)民、農(nóng)村、農(nóng)業(yè)問(wèn)題直接關(guān)系著社會(huì)的全局發(fā)展和國(guó)家的長(zhǎng)治久安。希望能對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善提供一些理論上和實(shí)踐上的借鑒。新農(nóng)合基金由農(nóng)民自愿繳納、政府資助、集體經(jīng)濟(jì)扶持和社會(huì)捐助等多種形式籌集。實(shí)行異地同級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一補(bǔ)償辦法。農(nóng)村產(chǎn)婦圍產(chǎn)期患病率和分娩后大出血的患病率都較高 ,這也說(shuō)明了她們有較高的醫(yī)療需要。一部分人的排斥、懷疑情緒是在常理之內(nèi)的事情。二是建立了以家庭為單位自愿參加,以縣(市、區(qū))為單位統(tǒng)籌,個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。自2003年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施以來(lái)，在一定程度上解決了農(nóng)民“看病難，看病貴”的問(wèn)題，農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)有所減輕，看病就醫(yī)率有所提高，因病致貧、因病返貧的狀況有所緩解，廣大新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民得到了實(shí)實(shí)在在的好處。在基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展滯后地區(qū),地方政府投入較為困難,各種硬件設(shè)施建設(shè)以及人員、辦公等經(jīng)費(fèi)十分緊張,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開(kāi)展難度大。三是“多龍治水”的管理局面,影響農(nóng)民對(duì)政府政令統(tǒng)一性的信任。而醫(yī)療服務(wù)的提供者和醫(yī)療保障部門(mén)之間存在著利益沖突,衛(wèi)生行政部門(mén)要調(diào)節(jié)和平衡衛(wèi)生服務(wù)供給者和合作醫(yī)療基金管理者的利益,實(shí)現(xiàn)“適度保障”難度很大。以上各項(xiàng)零散頒布的決定、意見(jiàn)、通知等對(duì)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度起到了不可或缺的重要作用，但總的來(lái)說(shuō)，它們的立法效力層次較低，權(quán)威性不高，約束力不強(qiáng)，相互之間缺乏協(xié)調(diào)，有的甚至還相互沖突，并且它們大多是在推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)所采取的應(yīng)急性、過(guò)渡性措施，缺乏整體性、綜合性和前瞻性，并不能有效保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的穩(wěn)定持久發(fā)展。重點(diǎn)放在了大病治療上。二是宣傳形式要多樣。要重視初始制度的設(shè)計(jì)和論證。二是加強(qiáng)農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè),規(guī)范供應(yīng)渠道,強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊非法經(jīng)營(yíng)活動(dòng),確保農(nóng)民用藥安全有效。必須健全基金管理制度和監(jiān)督檢查制度，成立各級(jí)合作醫(yī)療監(jiān)管委員會(huì)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、合作醫(yī)療基金實(shí)行監(jiān)管，對(duì)報(bào)銷(xiāo)及大病補(bǔ)償資金實(shí)行監(jiān)督，提高基金合作透明度，確?；鸢踩?。國(guó)家應(yīng)制定統(tǒng)一的農(nóng)村合作醫(yī)療法規(guī),以規(guī)定農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施辦法,規(guī)定合作醫(yī)療保險(xiǎn)組織、村級(jí)合作醫(yī)療站的組建方法及其職能,規(guī)定參加合作醫(yī)療各方的權(quán)利和義務(wù),規(guī)定醫(yī)療站醫(yī)生的選拔方法及職責(zé)等。6結(jié)論新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策效果取決于農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的投入成本和從合作醫(yī)療中獲得收益的狀況，也取決于國(guó)家和地方財(cái)政公共支出規(guī)模及解決農(nóng)民醫(yī)療問(wèn)題的實(shí)際成績(jī)。西北農(nóng)林科技大學(xué)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的影響研究[D]。第一，出口低迷是拖累工業(yè)生產(chǎn)的主要因素。前4個(gè)月通用設(shè)備制造業(yè)、電氣機(jī)械及器材制造業(yè)投資保持高增長(zhǎng)，%%，增速低于上月。短期貸款出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)，預(yù)示經(jīng)濟(jì)回暖缺乏持續(xù)性今年以來(lái)我國(guó)實(shí)施寬松的貨幣政策，信貸規(guī)模大幅增長(zhǎng)，4個(gè)月超額完成全年計(jì)劃。在經(jīng)濟(jì)全球化背景下，我國(guó)經(jīng)濟(jì)難以獨(dú)善其身，外需不足特別是發(fā)達(dá)國(guó)家市場(chǎng)萎縮仍將是未來(lái)我國(guó)工業(yè)出口面臨的最大困難，工業(yè)下行風(fēng)險(xiǎn)加大。產(chǎn)經(jīng)動(dòng)態(tài) 四是利潤(rùn)下滑導(dǎo)致企業(yè)投資能力不足。19992008年10年間我國(guó)CPI累積漲幅僅為19%，而GDP平減指數(shù)累積升幅高達(dá)60%,房?jī)r(jià)累計(jì)升幅更需要產(chǎn)經(jīng)動(dòng)態(tài) 以200%來(lái)計(jì)，這意味著現(xiàn)金在過(guò)去十年購(gòu)買(mǎi)力下降的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于以CPI衡量的19%，貨幣增發(fā)對(duì)儲(chǔ)蓄收入的稀釋效用并不能用CPI來(lái)衡量，貨幣過(guò)度發(fā)行造成現(xiàn)金購(gòu)買(mǎi)力大幅萎縮。近日國(guó)家發(fā)改委出臺(tái)了鋼鐵、有色、紡織、石化等行業(yè)淘汰落后產(chǎn)能的具體數(shù)量和時(shí)間限制，相關(guān)部委和地方政府應(yīng)不折不扣地推進(jìn)和執(zhí)行產(chǎn)業(yè)淘汰規(guī)劃目標(biāo)。二是積極培育新的投資增長(zhǎng)點(diǎn)。要走出當(dāng)前的金融危機(jī)，我國(guó)既要淘汰落后產(chǎn)能發(fā)展先進(jìn)產(chǎn)能，更要借此機(jī)會(huì)大力發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，通過(guò)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)邁上新臺(tái)階，進(jìn)入新的發(fā)展階段。所以，下一步宏觀調(diào)控需要轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，鼓勵(lì)生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展，以此帶動(dòng)服務(wù)消費(fèi)的增長(zhǎng)。政府采購(gòu)更多地向中小企業(yè)傾斜。一是進(jìn)一步放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入，拓寬社會(huì)投資的領(lǐng)域和渠道。二是制定資源價(jià)格形成的預(yù)處理方案，面對(duì)國(guó)內(nèi)外重大事件沖擊時(shí)，資源價(jià)格可有適當(dāng)?shù)母?dòng)范圍。隨著“歷史罕見(jiàn)”寬松貨幣政策的延續(xù)，14月釋放的新增貨幣將逐步流向?qū)嶓w經(jīng)濟(jì)和資本市場(chǎng)的各個(gè)角落，存量貨幣的釋放將進(jìn)一步推高股價(jià)和房?jī)r(jià)。目前，企業(yè)融資難的問(wèn)題沒(méi)有得到有效解決，在信貸規(guī)模大幅增加的情況下，中小企業(yè)授信額度總體偏小。當(dāng)前工業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的四大風(fēng)險(xiǎn)。而技術(shù)含量較高的機(jī)電重工業(yè)由產(chǎn)經(jīng)動(dòng)態(tài) 于受出口不景氣的影響，增長(zhǎng)也受到限制。第二，政府主導(dǎo)的投資高增長(zhǎng)對(duì)工業(yè)生產(chǎn)帶動(dòng)效應(yīng)小。一、當(dāng)前經(jīng)濟(jì)運(yùn)行面臨的主要問(wèn)題工業(yè)增速短期內(nèi)反彈高度有限，經(jīng)濟(jì)企穩(wěn)回升存在壓力按照生產(chǎn)法GDP核算，工業(yè)增加值增速是對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)影響最大的指標(biāo)，從當(dāng)前工業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行環(huán)境看，由于受多重因素的制約，工業(yè)增速短期內(nèi)反彈高度有限，工業(yè)生產(chǎn)有可能保持小幅波動(dòng)、低速增長(zhǎng)的格局，這將是制約經(jīng)濟(jì)企穩(wěn)回升的最大問(wèn)題和挑戰(zhàn)。山東大學(xué)。參考文獻(xiàn)[1]丁少群，[M].廈門(mén)：大學(xué)出版社,2007.[2]張宜民，莊紅平，[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健, 2004(12).[3][J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2004(10).[4]陽(yáng)芳，[J].廣西師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2006（9）[5]黃慶杰，[J].學(xué)術(shù)探索，2003(8).[6]《衛(wèi)生部副部長(zhǎng)朱慶生今日在國(guó)務(wù)院新聞辦新聞發(fā)布會(huì)上介紹中國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作進(jìn)展?fàn)顩r》 ://, 2004812.[7]鄧雙兵，[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)，2005（5）.[8][J].學(xué)術(shù)探索，2006(6).[9][J].農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì),2006(8).[10]林義，農(nóng)村社會(huì)保障的國(guó)際不計(jì)較研究及啟示研究[M].北京：中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2006.[11]鄧大松，[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2004（8）.[12]賀寧毅。各省區(qū)應(yīng)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基礎(chǔ)上,制定具體的適合本地特點(diǎn)的實(shí)施辦法。沒(méi)有管理機(jī)構(gòu)、編制保障,會(huì)因領(lǐng)導(dǎo)人事更換導(dǎo)致快起快落,嚴(yán)重影響工作的計(jì)劃性與連續(xù)性。定期向社會(huì)公布農(nóng)村合作醫(yī)療基金的具體收支和使用情況,保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民、政府等相關(guān)利益主體的參與、知情和監(jiān)管的權(quán)利。要實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的系統(tǒng)管理。宣傳動(dòng)員工作是貫穿新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)始終的工作,一部分地方存在前緊后松的現(xiàn)象,籌資階段抓得緊鑼密鼓,后面就放松,結(jié)果新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民往往在補(bǔ)償時(shí)因得不到較清楚的政策解釋而對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作產(chǎn)生疑慮。在宣傳動(dòng)員工作中要把握好“四個(gè)要點(diǎn)”:一是堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加的原則。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不同于傳統(tǒng)的合作醫(yī)療，兩者有一定的聯(lián)系，其最大不同是傳統(tǒng)合作醫(yī)療立足于預(yù)防、保健生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度立足于大病保險(xiǎn)，以大病統(tǒng)籌為主。我國(guó)至今還沒(méi)有出臺(tái)一部專(zhuān)門(mén)規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的法律，現(xiàn)有的只是一些行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章及地方性法規(guī)和規(guī)章?，F(xiàn)行制度中,衛(wèi)生部門(mén)是新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)和農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理者。造成農(nóng)民對(duì)政府政策懷疑的主要原因,一是幾度沉浮的合作醫(yī)療留下的陰影,使農(nóng)民對(duì)新型合作醫(yī)療制度能否堅(jiān)持下去半信半疑。二是農(nóng)民交納合作醫(yī)療有關(guān)費(fèi)用的積極性不高,要么因經(jīng)濟(jì)貧困沒(méi)有能力交納,要么對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不信任、對(duì)合作醫(yī)療質(zhì)量不滿意而不愿意交納。試點(diǎn)以來(lái)各地區(qū)采取多種形式，以典型事例或通過(guò)參加合作醫(yī)療受益農(nóng)民的現(xiàn)身說(shuō)法，廣泛宣傳新農(nóng)合給農(nóng)民帶來(lái)的好處和有關(guān)政策，使農(nóng)民解除疑慮，引導(dǎo)農(nóng)民自覺(jué)自愿地參加合作醫(yī)療。將新型農(nóng)村合作醫(yī)療與農(nóng)村醫(yī)療救助制度相結(jié)合,不僅可以調(diào)動(dòng)農(nóng)民積極性而且還體現(xiàn)了關(guān)注弱勢(shì)群體的決心。，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)為一種社會(huì)保險(xiǎn)做為一種社會(huì)保險(xiǎn)，那么它就應(yīng)該與養(yǎng)老保險(xiǎn)等一樣具有強(qiáng)制性和普遍性。 農(nóng)民更需建立完善的合作醫(yī)療制度在中國(guó)大部分農(nóng)村 ,由于經(jīng)濟(jì)條件的制約 ,對(duì)醫(yī)療服務(wù)的利用率很低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線為200元，補(bǔ)75％；縣級(jí)醫(yī)院為400至500元，補(bǔ)65％；市級(jí)醫(yī)院為2000元，補(bǔ)45％；省級(jí)及省級(jí)以上醫(yī)院均為2500元，補(bǔ)40%。2我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障的現(xiàn)狀以青龍縣為例，全縣共有53萬(wàn)人口，其中農(nóng)業(yè)人口占約占45萬(wàn)。完善的新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)體系對(duì)于提高農(nóng)民健康水平和生活水平、建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要的作用。但在參保模式、籌資水平、補(bǔ)償模式、支付模式等方面的設(shè)計(jì)上都還存在著缺陷,比如財(cái)政投入少，農(nóng)民受益程度低，政府監(jiān)管不到位等。對(duì)宅基地規(guī)劃管理好的村居干部給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，以提高村干部參與管理的積極性和主動(dòng)性。在“空心村”改造、村莊搬遷中，對(duì)舊房沒(méi)拆完就建新房的，可收取一定數(shù)量的拆除舊房押金，待舊房自行拆除后，退還押金；否則，不予返還，可用作雇人拆房傭金和強(qiáng)制拆除費(fèi)用，以防止建新房不拆舊房、多占宅基地的現(xiàn)象。搞好村莊規(guī)劃，結(jié)合新一輪土地利用總體規(guī)劃修編，合理確定不同類(lèi)型村居用地規(guī)模。集中開(kāi)展一次農(nóng)村宅基地清查整治活動(dòng)，摸清轄區(qū)內(nèi)宅基地家底，對(duì)符合鄉(xiāng)村規(guī)劃，面積不超標(biāo)，一戶(hù)一宅的宅基地可以繼續(xù)無(wú)償使用；對(duì)雖然符合鄉(xiāng)村規(guī)劃，但面積超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分實(shí)行有償使用一戶(hù)多宅的，多出的宅基地實(shí)行有償使用。（四）“空心村”現(xiàn)象依然存在。造成這種現(xiàn)象的主要原因是近年來(lái)城區(qū)房地產(chǎn)升值較快，帶動(dòng)了周邊民房的升值，使宅基地成為投機(jī)者的香餑餑。由于存在各層面對(duì)農(nóng)合制度認(rèn)識(shí)不足的問(wèn)題，使農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦的衛(wèi)生部門(mén)不堪重負(fù)，制約新農(nóng)合進(jìn)一步發(fā)展。各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為農(nóng)村合作醫(yī)療是黨和政府的惠民政策，政府出資，依照上級(jí)模式，成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，保障能順利運(yùn)行即可，而忽視了政府在農(nóng)村合作醫(yī)療中的主導(dǎo)作用，主要表現(xiàn)在：（1）沒(méi)有成立由政府主導(dǎo)的單獨(dú)管理機(jī)構(gòu)，而是掛靠在衛(wèi)生部門(mén)管理，為節(jié)約成本，實(shí)行“管辦一體化”。第一篇：當(dāng)前農(nóng)村合作醫(yī)療面臨的問(wèn)題和對(duì)策內(nèi)容摘要：【摘要】 新農(nóng)合作為一種對(duì)農(nóng)民施行的一種醫(yī)療保障制度，自開(kāi)展以來(lái)受到了農(nóng)民的普遍歡迎和認(rèn)可，參合率也逐年上升。1當(dāng)前存在的問(wèn)題（一）認(rèn)識(shí)問(wèn)題1政府領(lǐng)導(dǎo)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行中存在的各種困難認(rèn)識(shí)不足。沒(méi)有意識(shí)到套取基金行為是損害自己的合法權(quán)益的行為，表現(xiàn)在參與基金監(jiān)管的積極性不高，放任身邊套取農(nóng)合基金事件發(fā)生，甚至幫助親朋好友欺騙農(nóng)合管理工作者，弄虛作假套取農(nóng)合基金。建房者往往不具備依法獲得宅基地的條件，就私自花錢(qián)買(mǎi)土地或者與他人私自交換承包地建房，房子建成后自己居住或轉(zhuǎn)讓、出租；有的干脆在自己承包的路邊地里建房經(jīng)商賺取大額經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)。分配不公，主要原因是審批程序不透明，缺乏必要的監(jiān)督制約措施，村里給誰(shuí)規(guī)劃宅基地，事前往