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當前農(nóng)村合作醫(yī)療面臨的問題和對策5篇(存儲版)

2024-11-04 06:08上一頁面

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【正文】 ....................8 參考文獻...........................................................................................................91引言我國是一個農(nóng)業(yè)大國,農(nóng)民、農(nóng)村、農(nóng)業(yè)問題直接關(guān)系著社會的全局發(fā)展和國家的長治久安。希望能對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善提供一些理論上和實踐上的借鑒。新農(nóng)合基金由農(nóng)民自愿繳納、政府資助、集體經(jīng)濟扶持和社會捐助等多種形式籌集。實行異地同級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一補償辦法。農(nóng)村產(chǎn)婦圍產(chǎn)期患病率和分娩后大出血的患病率都較高 ,這也說明了她們有較高的醫(yī)療需要。一部分人的排斥、懷疑情緒是在常理之內(nèi)的事情。二是建立了以家庭為單位自愿參加,以縣(市、區(qū))為單位統(tǒng)籌,個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制。自2003年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施以來,在一定程度上解決了農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題,農(nóng)民醫(yī)療負擔有所減輕,看病就醫(yī)率有所提高,因病致貧、因病返貧的狀況有所緩解,廣大新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民得到了實實在在的好處。在基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,經(jīng)濟社會發(fā)展滯后地區(qū),地方政府投入較為困難,各種硬件設(shè)施建設(shè)以及人員、辦公等經(jīng)費十分緊張,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展難度大。三是“多龍治水”的管理局面,影響農(nóng)民對政府政令統(tǒng)一性的信任。而醫(yī)療服務(wù)的提供者和醫(yī)療保障部門之間存在著利益沖突,衛(wèi)生行政部門要調(diào)節(jié)和平衡衛(wèi)生服務(wù)供給者和合作醫(yī)療基金管理者的利益,實現(xiàn)“適度保障”難度很大。以上各項零散頒布的決定、意見、通知等對建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度起到了不可或缺的重要作用,但總的來說,它們的立法效力層次較低,權(quán)威性不高,約束力不強,相互之間缺乏協(xié)調(diào),有的甚至還相互沖突,并且它們大多是在推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)過程中出現(xiàn)問題時所采取的應(yīng)急性、過渡性措施,缺乏整體性、綜合性和前瞻性,并不能有效保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的穩(wěn)定持久發(fā)展。重點放在了大病治療上。二是宣傳形式要多樣。要重視初始制度的設(shè)計和論證。二是加強農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè),規(guī)范供應(yīng)渠道,強化質(zhì)量監(jiān)管,嚴厲打擊非法經(jīng)營活動,確保農(nóng)民用藥安全有效。必須健全基金管理制度和監(jiān)督檢查制度,成立各級合作醫(yī)療監(jiān)管委員會,對定點醫(yī)療機構(gòu)、合作醫(yī)療基金實行監(jiān)管,對報銷及大病補償資金實行監(jiān)督,提高基金合作透明度,確?;鸢踩覒?yīng)制定統(tǒng)一的農(nóng)村合作醫(yī)療法規(guī),以規(guī)定農(nóng)村合作醫(yī)療的實施辦法,規(guī)定合作醫(yī)療保險組織、村級合作醫(yī)療站的組建方法及其職能,規(guī)定參加合作醫(yī)療各方的權(quán)利和義務(wù),規(guī)定醫(yī)療站醫(yī)生的選拔方法及職責(zé)等。6結(jié)論新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策效果取決于農(nóng)民對合作醫(yī)療的投入成本和從合作醫(yī)療中獲得收益的狀況,也取決于國家和地方財政公共支出規(guī)模及解決農(nóng)民醫(yī)療問題的實際成績。西北農(nóng)林科技大學(xué)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療對農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的影響研究[D]。第一,出口低迷是拖累工業(yè)生產(chǎn)的主要因素。前4個月通用設(shè)備制造業(yè)、電氣機械及器材制造業(yè)投資保持高增長,%%,增速低于上月。短期貸款出現(xiàn)負增長,預(yù)示經(jīng)濟回暖缺乏持續(xù)性今年以來我國實施寬松的貨幣政策,信貸規(guī)模大幅增長,4個月超額完成全年計劃。在經(jīng)濟全球化背景下,我國經(jīng)濟難以獨善其身,外需不足特別是發(fā)達國家市場萎縮仍將是未來我國工業(yè)出口面臨的最大困難,工業(yè)下行風(fēng)險加大。產(chǎn)經(jīng)動態(tài) 四是利潤下滑導(dǎo)致企業(yè)投資能力不足。19992008年10年間我國CPI累積漲幅僅為19%,而GDP平減指數(shù)累積升幅高達60%,房價累計升幅更需要產(chǎn)經(jīng)動態(tài) 以200%來計,這意味著現(xiàn)金在過去十年購買力下降的速度遠遠高于以CPI衡量的19%,貨幣增發(fā)對儲蓄收入的稀釋效用并不能用CPI來衡量,貨幣過度發(fā)行造成現(xiàn)金購買力大幅萎縮。近日國家發(fā)改委出臺了鋼鐵、有色、紡織、石化等行業(yè)淘汰落后產(chǎn)能的具體數(shù)量和時間限制,相關(guān)部委和地方政府應(yīng)不折不扣地推進和執(zhí)行產(chǎn)業(yè)淘汰規(guī)劃目標。二是積極培育新的投資增長點。要走出當前的金融危機,我國既要淘汰落后產(chǎn)能發(fā)展先進產(chǎn)能,更要借此機會大力發(fā)展第三產(chǎn)業(yè),通過產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級帶動經(jīng)濟邁上新臺階,進入新的發(fā)展階段。所以,下一步宏觀調(diào)控需要轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式,鼓勵生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展,以此帶動服務(wù)消費的增長。政府采購更多地向中小企業(yè)傾斜。一是進一步放寬市場準入,拓寬社會投資的領(lǐng)域和渠道。二是制定資源價格形成的預(yù)處理方案,面對國內(nèi)外重大事件沖擊時,資源價格可有適當?shù)母臃秶?。隨著“歷史罕見”寬松貨幣政策的延續(xù),14月釋放的新增貨幣將逐步流向?qū)嶓w經(jīng)濟和資本市場的各個角落,存量貨幣的釋放將進一步推高股價和房價。目前,企業(yè)融資難的問題沒有得到有效解決,在信貸規(guī)模大幅增加的情況下,中小企業(yè)授信額度總體偏小。當前工業(yè)經(jīng)濟運行的四大風(fēng)險。而技術(shù)含量較高的機電重工業(yè)由產(chǎn)經(jīng)動態(tài) 于受出口不景氣的影響,增長也受到限制。第二,政府主導(dǎo)的投資高增長對工業(yè)生產(chǎn)帶動效應(yīng)小。一、當前經(jīng)濟運行面臨的主要問題工業(yè)增速短期內(nèi)反彈高度有限,經(jīng)濟企穩(wěn)回升存在壓力按照生產(chǎn)法GDP核算,工業(yè)增加值增速是對經(jīng)濟增長影響最大的指標,從當前工業(yè)經(jīng)濟運行環(huán)境看,由于受多重因素的制約,工業(yè)增速短期內(nèi)反彈高度有限,工業(yè)生產(chǎn)有可能保持小幅波動、低速增長的格局,這將是制約經(jīng)濟企穩(wěn)回升的最大問題和挑戰(zhàn)。山東大學(xué)。參考文獻[1]丁少群,[M].廈門:大學(xué)出版社,2007.[2]張宜民,莊紅平,[J].中國初級衛(wèi)生保健, 2004(12).[3][J].中國初級衛(wèi)生保健,2004(10).[4]陽芳,[J].廣西師范大學(xué)學(xué)報,2006(9)[5]黃慶杰,[J].學(xué)術(shù)探索,2003(8).[6]《衛(wèi)生部副部長朱慶生今日在國務(wù)院新聞辦新聞發(fā)布會上介紹中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作進展狀況》 ://, 2004812.[7]鄧雙兵,[J].華中科技大學(xué)學(xué)報,2005(5).[8][J].學(xué)術(shù)探索,2006(6).[9][J].農(nóng)業(yè)經(jīng)濟,2006(8).[10]林義,農(nóng)村社會保障的國際不計較研究及啟示研究[M].北京:中國勞動社會保障出版社,2006.[11]鄧大松,[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2004(8).[12]賀寧毅。各省區(qū)應(yīng)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基礎(chǔ)上,制定具體的適合本地特點的實施辦法。沒有管理機構(gòu)、編制保障,會因領(lǐng)導(dǎo)人事更換導(dǎo)致快起快落,嚴重影響工作的計劃性與連續(xù)性。定期向社會公布農(nóng)村合作醫(yī)療基金的具體收支和使用情況,保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民、政府等相關(guān)利益主體的參與、知情和監(jiān)管的權(quán)利。要實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的系統(tǒng)管理。宣傳動員工作是貫穿新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)始終的工作,一部分地方存在前緊后松的現(xiàn)象,籌資階段抓得緊鑼密鼓,后面就放松,結(jié)果新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民往往在補償時因得不到較清楚的政策解釋而對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作產(chǎn)生疑慮。在宣傳動員工作中要把握好“四個要點”:一是堅持農(nóng)民自愿參加的原則。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不同于傳統(tǒng)的合作醫(yī)療,兩者有一定的聯(lián)系,其最大不同是傳統(tǒng)合作醫(yī)療立足于預(yù)防、保健生活中的多發(fā)病、常見病,而新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度立足于大病保險,以大病統(tǒng)籌為主。我國至今還沒有出臺一部專門規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的法律,現(xiàn)有的只是一些行政法規(guī)、部門規(guī)章及地方性法規(guī)和規(guī)章。現(xiàn)行制度中,衛(wèi)生部門是新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)和農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的管理者。造成農(nóng)民對政府政策懷疑的主要原因,一是幾度沉浮的合作醫(yī)療留下的陰影,使農(nóng)民對新型合作醫(yī)療制度能否堅持下去半信半疑。二是農(nóng)民交納合作醫(yī)療有關(guān)費用的積極性不高,要么因經(jīng)濟貧困沒有能力交納,要么對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不信任、對合作醫(yī)療質(zhì)量不滿意而不愿意交納。試點以來各地區(qū)采取多種形式,以典型事例或通過參加合作醫(yī)療受益農(nóng)民的現(xiàn)身說法,廣泛宣傳新農(nóng)合給農(nóng)民帶來的好處和有關(guān)政策,使農(nóng)民解除疑慮,引導(dǎo)農(nóng)民自覺自愿地參加合作醫(yī)療。將新型農(nóng)村合作醫(yī)療與農(nóng)村醫(yī)療救助制度相結(jié)合,不僅可以調(diào)動農(nóng)民積極性而且還體現(xiàn)了關(guān)注弱勢群體的決心。,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度應(yīng)為一種社會保險做為一種社會保險,那么它就應(yīng)該與養(yǎng)老保險等一樣具有強制性和普遍性。 農(nóng)民更需建立完善的合作醫(yī)療制度在中國大部分農(nóng)村 ,由于經(jīng)濟條件的制約 ,對醫(yī)療服務(wù)的利用率很低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線為200元,補75%;縣級醫(yī)院為400至500元,補65%;市級醫(yī)院為2000元,補45%;省級及省級以上醫(yī)院均為2500元,補40%。2我國農(nóng)村醫(yī)療保障的現(xiàn)狀以青龍縣為例,全縣共有53萬人口,其中農(nóng)業(yè)人口占約占45萬。完善的新型農(nóng)村醫(yī)療保險體系對于提高農(nóng)民健康水平和生活水平、建設(shè)社會主義新農(nóng)村、構(gòu)建社會主義和諧社會具有重要的作用。但在參保模式、籌資水平、補償模式、支付模式等方面的設(shè)計上都還存在著缺陷,比如財政投入少,農(nóng)民受益程度低,政府監(jiān)管不到位等。對宅基地規(guī)劃管理好的村居干部給予適當?shù)莫剟睿蕴岣叽甯刹繀⑴c管理的積極性和主動性。在“空心村”改造、村莊搬遷中,對舊房沒拆完就建新房的,可收取一定數(shù)量的拆除舊房押金,待舊房自行拆除后,退還押金;否則,不予返還,可用作雇人拆房傭金和強制拆除費用,以防止建新房不拆舊房、多占宅基地的現(xiàn)象。搞好村莊規(guī)劃,結(jié)合新一輪土地利用總體規(guī)劃修編,合理確定不同類型村居用地規(guī)模。集中開展一次農(nóng)村宅基地清查整治活動,摸清轄區(qū)內(nèi)宅基地家底,對符合鄉(xiāng)村規(guī)劃,面積不超標,一戶一宅的宅基地可以繼續(xù)無償使用;對雖然符合鄉(xiāng)村規(guī)劃,但面積超過法定標準的,超出部分實行有償使用一戶多宅的,多出的宅基地實行有償使用。(四)“空心村”現(xiàn)象依然存在。造成這種現(xiàn)象的主要原因是近年來城區(qū)房地產(chǎn)升值較快,帶動了周邊民房的升值,使宅基地成為投機者的香餑餑。由于存在各層面對農(nóng)合制度認識不足的問題,使農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦的衛(wèi)生部門不堪重負,制約新農(nóng)合進一步發(fā)展。各級政府領(lǐng)導(dǎo)認為農(nóng)村合作醫(yī)療是黨和政府的惠民政策,政府出資,依照上級模式,成立相應(yīng)的組織機構(gòu),保障能順利運行即可,而忽視了政府在農(nóng)村合作醫(yī)療中的主導(dǎo)作用,主要表現(xiàn)在:(1)沒有成立由政府主導(dǎo)的單獨管理機構(gòu),而是掛靠在衛(wèi)生部門管理,為節(jié)約成本,實行“管辦一體化”。第一篇:當前農(nóng)村合作醫(yī)療面臨的問題和對策內(nèi)容摘要:【摘要】 新農(nóng)合作為一種對農(nóng)民施行的一種醫(yī)療保障制度,自開展以來受到了農(nóng)民的普遍歡迎和認可,參合率也逐年上升。1當前存在的問題(一)認識問題1政府領(lǐng)導(dǎo)對農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行中存在的各種困難認識不足。沒有意識到套取基金行為是損害自己的合法權(quán)益的行為,表現(xiàn)在參與基金監(jiān)管的積極性不高,放任身邊套取農(nóng)合基金事件發(fā)生,甚至幫助親朋好友欺騙農(nóng)合管理工作者,弄虛作假套取農(nóng)合基金。建房者往往不具備依法獲得宅基地的條件,就私自花錢買土地或者與他人私自交換承包地建房,房子建成后自己居住或轉(zhuǎn)讓、出租;有的干脆在自己承包的路邊地里建房經(jīng)商賺取大額經(jīng)營利潤。分配不公,主要原因是審批程序不透明,缺乏必要的監(jiān)督制約措施,村里給誰規(guī)劃宅基地,事前往
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