5淺談xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展現(xiàn)狀、問(wèn)題及對(duì)策(存儲(chǔ)版)
【正文】 勢(shì)，吸引大量的人才，具有強(qiáng)大的醫(yī)療人才隊(duì)伍。 首先，醫(yī)療服務(wù)供方。人們得到了制度帶來(lái)的實(shí)惠，對(duì)制度的可持續(xù)性充滿信心 。充分調(diào)動(dòng)民間慈善力量，募集善款、形成互助基金，對(duì)新農(nóng)合進(jìn)行補(bǔ)充支持。同時(shí)還要建立完善的農(nóng)村公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，分解農(nóng)村醫(yī)療保障壓力，降低新農(nóng)合成本，提高新農(nóng)合制度運(yùn)行效率。建立獨(dú)立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，做到管辦分離，更加便于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。改革醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，避免出現(xiàn)以藥養(yǎng)醫(yī)，為供方的誘導(dǎo)需求行為提供機(jī)會(huì) 。要求縣級(jí)以上的醫(yī)療技術(shù)人員分批、分期去縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)輪崗、坐診 。充分發(fā)揮社會(huì)力量，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司參與到新農(nóng)合的運(yùn)行過(guò)程中，形成新型農(nóng)村合作醫(yī)療供給的 ppp 模式，即公司合作伙伴關(guān)系， 認(rèn)為既可以獲得穩(wěn)定的資金來(lái)源，又可以借助市場(chǎng)力量降低運(yùn)行成本、有效控制醫(yī)療費(fèi)用、提高服務(wù)質(zhì)量。新農(nóng)合實(shí)施之初，基于當(dāng)時(shí)人們對(duì)于新制度存在疑慮、農(nóng)村居民人均 收入水平低下、醫(yī)療技術(shù)水平有限等現(xiàn)實(shí)條件，繳費(fèi)水平較低。醫(yī)療費(fèi)用的快速上漲，會(huì)對(duì)新農(nóng)合的基金安全帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，甚至出現(xiàn)收不抵支，影響新農(nóng)合的可持續(xù)發(fā)展。參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民在選擇就醫(yī)時(shí)，考慮到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離遠(yuǎn)近、報(bào)銷程序的復(fù)雜程度、不同醫(yī)院級(jí)別的收費(fèi)和補(bǔ)償比例等綜合情況，往往會(huì)首先選擇農(nóng)村衛(wèi)生院，然后依次是縣級(jí)醫(yī)院和城市醫(yī)院，這顯然是與各級(jí)醫(yī)院獲得的財(cái)政補(bǔ)助收入是相反的。為了方便參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷， XX 市于 2024 年在 XX 省率先實(shí)現(xiàn)了參合農(nóng)民到市級(jí)轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的即時(shí)結(jié)報(bào)工作，并與 2024 年啟動(dòng)新農(nóng)合一卡通工程， 2024 年底實(shí)現(xiàn) XX 市參合農(nóng)民在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡就醫(yī)、住院和醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳、即時(shí)結(jié)報(bào)。 1 發(fā)展現(xiàn)狀 2024 年， XX 市 自籌資金，在全國(guó)副省級(jí)城市中率先開展了新農(nóng)合，選擇 XX 縣區(qū)、 XX 縣區(qū)和 XX 縣區(qū)作為首批試點(diǎn)單位，此后，在試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上，不斷推廣，至 2024 年底，實(shí)現(xiàn)了全市以區(qū)為單位的新農(nóng)合的全面覆蓋。 2024年，黃陂、新洲、江夏、蔡甸、東西湖、漢南等 6 個(gè)遠(yuǎn) XX 縣區(qū)全部納入國(guó)家和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助范圍，此后，新農(nóng)合的籌資水平不斷上升，至 2024 年， XX 市新農(nóng)合個(gè)人籌資水平已達(dá)到 430 元，其中個(gè)人繳費(fèi) 70 元，中央、省、市、區(qū)各級(jí)財(cái)政分別補(bǔ)助 180 元、93 元、 元、 元， XX 縣區(qū)的籌資水平達(dá)到人均 470 元，屬于全省最高。 XX 市新農(nóng)合 2024 年進(jìn)行試點(diǎn)之初，只獲得市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，財(cái)政補(bǔ)助比例為 %， 2024 年，黃陂、新洲、江夏、蔡甸、東西湖、漢南等 6 個(gè)遠(yuǎn) XX 縣區(qū)全部納入國(guó)家和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助范圍，財(cái)政補(bǔ)助比例在新
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