血?dú)夥治?ppt(存儲(chǔ)版)
【正文】 頁(yè)。)過(guò)度,機(jī)械性過(guò)度通氣,顱內(nèi)壓升高,1.呼吸性酸堿失衡原因,第三十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。,3.酸堿失衡類型及血?dú)?xu232。j236。2=30.5177。nɡ)極限：55mmHg 代償時(shí)間: 1224小時(shí),第四十頁(yè)，共五十六頁(yè)。5 實(shí)測(cè)落在此范圍內(nèi)，結(jié)論：代堿,第四十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。5.58 △HCO3 =0.35〔6040〕177。,酸堿失衡預(yù)計(jì)(y249。1.72 =5.39 177。nɡ),呼酸并代堿 呼酸并代酸 呼堿并代堿 呼堿并代酸 代酸并代堿 三重(sān zh242。,第四十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。2 PCO2=1.514 +8177。1.72 HCO3 =24 4.9 177。,代酸的治療(zh236。d224。 xie)大家！,第五十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。3.PaCO2——?jiǎng)用}血二氧化碳分壓。8.BE——堿剩余〔超堿〕,第五十六頁(yè)，共五十六頁(yè)?！惭跞萘课锢砣芙獾难酢?血氧容量X 100%。 3.糾正電解質(zhì)失衡 低鉀、低氯、低鈉 4.糾正代堿: 醋唑磺胺 為碳酸酐酶抑制劑 精氨酸 10g+500ml(5% GS)/4小時(shí),第五十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。li225。,酸堿失衡(shī h233。1.72 △HCO3 =0.49〔4030〕177。)，結(jié)論：呼酸并代酸,第四十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。j236。,第四十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。,呼堿：原發(fā)的PCO2減少(jiǎnshǎo)稱為呼堿,pH 7.42 PCO2 29mmHg HCO3 19mmol/L,△HCO3 =0.49△PCO2177。)落在此范圍內(nèi)，結(jié)論：呼酸。nɡ)極限：4245mmol/L 代償時(shí)間: 35day,第四十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。ng)PCO2 +△ PCO2 =40+ 10.8 177。5 代償(d224。ngdī)稱為代酸,pH 7.32 PCO2 30mmHg HCO3 15mmol/L,PCO2=1.5HCO3+8177。nɡ)類型及判斷,呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 PaCO2↑，SB、BE↓，pH↓↓ 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 PaCO2↓SB、BE↑，pH↑↑ 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 PaCO2↑，SB、BE↑，pH 可升高(shēnɡ ɡāo)或正常 代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 PaCO2↓、SB、BE↓，pH可降低或正常,第三十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。ixi232。iy225。,三大(sān d224。,陰離子隙(AG),AG正常值為12177。)影響 22－27mmol/L SB：細(xì)胞外液堿剩余 22－26mmol/L 呼吸性堿中毒： AB＜SB 呼吸性酸中毒： AB＞SB 代謝性酸中毒： AB＝SB ↓ 代謝性堿中毒： AB＝SB ↑,第二十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。i ch225。 ＞7.45 堿中毒 平安范圍：7.30 ～ 7.52 人可生存的最高范圍：6.9 ～ 7.7,第二十頁(yè)，共五十六頁(yè)。r yǎng hu224。ip224。,1.PaO2 ——?jiǎng)用}血氧分壓,血液中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力 反映機(jī)體的氧合狀態(tài) 明確有無(wú)缺氧及缺氧程度 正常值：95－100mmHg 隨海拔增高而降低，隨年齡增加(zēngjiā)而遞減 預(yù)計(jì)值公式：PaO2 =〔93.940.147*年齡〕mmHg 〔國(guó)內(nèi)〕 PaO2 =〔100.10.232*年齡〕mmHg,第十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。 標(biāo)本的保存：采血后的標(biāo)本要立即用橡皮塞封閉，防止針尖處的氣體交換，且抽血術(shù)中也要盡量防止氣泡進(jìn)入注射器。)分析儀,第十頁(yè)，共五十六頁(yè)。nsh224
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