艾貝寧在術(shù)后鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用-(1)(存儲版)
【正文】 236。ngl236。ngl236。,內(nèi)容(n232。24,第二十五頁，共二十五頁。,23,第二十三頁，共二十五頁。,22,第二十二頁，共二十五頁。開始誘導(dǎo)時(shí)刻開始給予(jǐyǔ)艾貝寧1ug/Kg持續(xù)泵注〔標(biāo)準(zhǔn)配置，50ml/h速度泵注〕，15分鐘將泵注速度調(diào)整為0.4ug/Kg/h,21,第二十一頁，共二十五頁。,病例(b236。d)。ngm224。,靜脈(j236。,Vieira AM1, Schnaider TB, Brand227。)應(yīng)用,60名行TKA患者(hu224。ng)機(jī)制,①對外周神經(jīng)的鎮(zhèn)痛，通過對Aδ纖維和C纖維的抑制作用而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。opǐn)名稱】 通用名稱：鹽酸右美托咪定注射液 商標(biāo)名：艾貝寧〔恒瑞醫(yī)藥5年研發(fā)，國內(nèi)首家上市〕 英文名稱：Dexmedetomidine Hydrochloride Injection 【成份】 主要成份為鹽酸右美托咪定 輔料為氯化鈉 【性狀】 無色或幾乎無色的澄明液體 【作用機(jī)理】 右美托咪定是一種相對選擇性α2腎上腺素受體沖動劑,2,第二頁，共二十五頁。nɡ)簡介,【藥品(y224。y242。b249。,椎管內(nèi),Vieira等的研究發(fā)現(xiàn)，對開腹膽囊切除患者，硬膜外腔給予Dex 2ug／kg復(fù)合0.75％羅哌卡因20 ml，至術(shù)后6 h仍維持鎮(zhèn)痛效果。i),38例開胸肺葉切除患者，術(shù)后行阿片類靜脈PCA鎮(zhèn)痛； 按照是否靜脈應(yīng)用DEX（0.10.5 ug/Kg/h）分為DEX組和對照組； DEX組減少阿片類用量41%，心律慢、低血壓等循環(huán)并發(fā)癥發(fā)生率較對照組高，阿片類藥物引起的副作用少,Ramsay, M. A., K. B. Newman, et al. (2022). “Dexmedetomidine infusion for analgesia up to 48 hours after lung surgery performed by lateral thoracotomy.“ Proc (Bayl Univ Med Cent) 27(1): 310.,13,第十三頁，共二十五頁。,靜脈(j236。d)+右美托咪定110 ug/(kg,19,第十九頁，共二十五頁。)分析,入室后行常規(guī)監(jiān)測〔ECG、ABP、sPO2〕，HR 73次/分，ABP 136/73mmHg, sPO2 98%； 麻醉誘導(dǎo)藥物：咪唑安定 2mg，芬太尼0.15mg，順式阿曲庫銨 12.5mg，丙泊酚 90mg，輔助呼吸3分鐘后行氣管插管。 患者手術(shù)結(jié)束后5分鐘恢復(fù)自主呼吸，吸痰后患者意識恢復(fù)，能完成指令性動作，脫氧5分鐘后患者飽和度維持在9899%，拔除氣管導(dǎo)管，送PACU觀察。ng)嘔吐，低血壓
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