鎮(zhèn)靜止痛劑在icu的應(yīng)用(存儲(chǔ)版)
【正文】 程 34 常用鎮(zhèn)靜劑的藥理作用 九 ICU鎮(zhèn)靜的應(yīng)用方法 苯巴比妥類 硫噴妥鈉 戊巴比妥鈉 起效快，降低顱壓，增加腦血流。 重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)課程 14 睡眠匱乏 ?發(fā)生率 : 50% ?易發(fā)患者 : 高齡、酗酒者 Fraster GL. Pharmacotherapy 2021。 十 ICU鎮(zhèn)痛劑的應(yīng)用方法 重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)課程 45 十 ICU鎮(zhèn)痛劑的應(yīng)用方法 PCA鎮(zhèn)痛法 (Personal Control Analgesia) 重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)課程 46 歐洲 16國(guó)應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥情況 十 ICU鎮(zhèn)痛劑的應(yīng)用方法 重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)課程 47 歐洲 16國(guó)應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥情況 十 ICU鎮(zhèn)痛劑的應(yīng)用方法 重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)課程 48 ? 十 ICU鎮(zhèn)痛劑的應(yīng)用方法 重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)課程 49 十 ICU鎮(zhèn)痛劑的應(yīng)用方法 重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)課程 50 適應(yīng)癥 ?氣管插管 ?創(chuàng)傷、大手術(shù)后肌振顫 ?血管吻合修補(bǔ)術(shù) ?氣管吻合術(shù) ?高顱壓躁動(dòng)患者 ?在 ICU中肌松劑不是必需的 十一 ICU肌松劑的應(yīng)用方法 重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)課程 51 十一 ICU肌松劑的應(yīng)用方法 副作用 心理效應(yīng) —頻死感 抑制咳嗽反射 長(zhǎng)期或持續(xù)應(yīng)用 肌力恢復(fù)延遲 肌無(wú)力、軟癱 肌萎縮 重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)課程 52 運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo) 十一 ICU肌松劑的應(yīng)用方法 重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)課程 53 常用肌松劑 十一 ICU肌松劑的應(yīng)用方法 琥珀酰膽堿 去極化肌松劑 作用迅速（ 30~60秒） 作用時(shí)間短（ 5~10min） 可導(dǎo)致心動(dòng)過緩甚至竇性停搏 血鉀升高、心律失常 劑量 1~2mg/Kg iv 重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)課程 54 常用肌松劑 十一 ICU肌松劑的應(yīng)用方法 藥名 劑量 起效時(shí)間 持續(xù)時(shí)間 特點(diǎn) (mg/Kg) (min) (min) 潘庫(kù)溴銨 3~5 40~60 心率加快、血壓上升 （ Pancuronium） 阿曲庫(kù)銨 ~2 20~60 輕度血壓下降 (Atracurium) 維庫(kù)溴銨 2~3 25~30
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