鎮(zhèn)靜止痛劑在icu的應(yīng)用-文庫吧
2025-04-23 02:29 本頁面
【正文】 ?行為失控 ?意識狀態(tài)不斷變化 Ely EW. JAMA 2021。286:27032710 四 ICU患者的臨床表現(xiàn) 發(fā)生率 87% 發(fā)生時間 :入 ICU 第二天 持續(xù) 177。 重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)課程 14 睡眠匱乏 ?發(fā)生率 : 50% ?易發(fā)患者 : 高齡、酗酒者 Fraster GL. Pharmacotherapy 2021。20:7582 四 ICU患者的臨床表現(xiàn) 重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)課程 15 戒斷綜合征 四 ICU患者的臨床表現(xiàn) 易 患因素 大劑量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑 接受鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛治療一周以上 酗酒、吸毒者 應(yīng)用安定、巴比妥類、嗎啡類藥物 重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)課程 16 ? 提高患者對醫(yī)療措施的耐受性 ? 改善睡眠 ? 降低應(yīng)激反應(yīng) ? 促進(jìn)患者病情穩(wěn)定 五 ICU鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛的應(yīng)用原則 重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)課程 17 鎮(zhèn)靜的適應(yīng)癥 ? 疼痛 ? 焦慮 ? 呼吸困難 ? 譫妄 ? 方便治療 ? 降低氧耗量 ? 遺忘不利的環(huán)境和有創(chuàng)治療 重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)課程 18 在機(jī)械通氣中的應(yīng)用 ?提高患者對呼吸機(jī)和氣管插管的耐受性 ?降低吸痰帶來的影響 ?防止患者自行拔出氣管插管 ?改善睡眠 六 ICU鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛的應(yīng)用目的 重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)課程 19 在機(jī)械通氣中的應(yīng)用 ?提倡淺水平鎮(zhèn)靜 ?輔助通氣模式 七 ICU鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛的應(yīng)用策略 患者自主控制呼吸 減少人機(jī)對抗 重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)課程 20 在機(jī)械通氣中的應(yīng)用 ?對 596例心臟外科術(shù)后患者研究應(yīng)用 PSV和BiPAP— APRV與 CMV比較輔助通氣模式 八 鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛的應(yīng)用效果 氣管插管時間縮短 嗎啡類藥物應(yīng)用減少 結(jié)果 Rathgeber J, Eur J Aneathesiol 1997。14:576582 重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)課程 21 在機(jī)械通氣中的應(yīng)用 ? 30例多發(fā)創(chuàng)傷研究結(jié)果應(yīng)用 BiPAP— APRV與PCV比較 八 鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛的應(yīng)用效果 減少麻醉劑和嗎啡類藥物的應(yīng)用 減少兒茶酚胺類藥物的應(yīng)用 結(jié)果 Putensen C, Am J Respir Crit Care Med 2021。164:4349 重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)課程 22 強(qiáng)調(diào)個體化鎮(zhèn)靜 ?藥物在體內(nèi)的分布和清除存在個體差異 ?個體疾病的種類和過程不同 九 ICU鎮(zhèn)靜的應(yīng)用方法 重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)課程 23 九 ICU鎮(zhèn)靜的應(yīng)用方法 ? 給藥方法 ? 持續(xù)靜脈給藥：鎮(zhèn)靜程度易掌握 ? 效果確實(shí) ? 藥物蓄積 ?
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