良好的醫(yī)患溝通(存儲版)
【正文】 治療費用，你可以綜合考慮一下〞,制定(zh236。d236。o)方案流程,第五十四頁，共六十四頁。ng)雙方同意的治療方案,內(nèi) 容,要 旨,期,早,1.評價(p237。)一：我已經(jīng)花了足夠的時間和患者溝通,第五十八頁，共六十四頁。li225。患者可能會出現(xiàn)不定時服藥、漏服藥等行為。但人們永遠(yuǎn)感謝那些在他們痛苦中給他們理解(lǐjiě)、真誠支持和幫助的人。防止法律糾紛——有良好溝通技能的醫(yī)生。ir243。li225。,可能出現(xiàn)的問題(w232。,解釋問題 制定(zh236。n)就診〞 〔必須向患者提供出現(xiàn)緊急情況時能獲得醫(yī)療護(hù)理的途徑〕,制定雙方同意治療(zh236。o)方案流程,第五十二頁，共六十四頁。o)方案流程,第五十頁，共六十四頁。o)方案 指出醫(yī)生個人推薦的治療方案，應(yīng)該是建議性的，而非指令性的,制定雙方同意治療方案(fāng 224。,醫(yī)生(yīshēng)面臨挑戰(zhàn),診療時間短 患者素質(zhì)參差不齊(cēn cī b249。o)方案三方面技能,第四十二頁，共六十四頁。,和諧(h233。你有什么看法/你更愿意選擇哪種方案？,第三十八頁，共六十四頁。),第三十六頁，共六十四頁。xīn)問題,第三十四頁，共六十四頁。)，還要我們醫(yī)生干什么？,第三十頁，共六十四頁。,問題三：醫(yī)生憑經(jīng)驗判斷患者應(yīng)該采取的治療(zh236。nɡ)把準(zhǔn)備讓患者實施的治療方案給患者解釋清楚,第二十六頁，共六十四頁。ngw233。 de)自己的溝通時間還很充分 解釋內(nèi)容：我已經(jīng)講得很明白了，患者清楚了 現(xiàn)實顧慮：病人太多，我沒有足夠的時間來溝通,第十九頁，共六十四頁。n) 很多醫(yī)生有過度醫(yī)療檢查的傾向 很多醫(yī)生希望制定對醫(yī)院、個人更多經(jīng)濟(jì)利益的治療方案 …,第十七頁，共六十四頁。ng)造成,第十五頁，共六十四頁。,乙肝治療(zh236。),第十頁，共六十四頁。i yǒu)合理醫(yī)療保障體系，醫(yī)療衛(wèi)生體制的商業(yè)化轉(zhuǎn)換使大多數(shù)人看不起病 醫(yī)療行業(yè)確實存在大處方、過度檢查、亂收費的事情，當(dāng)患者無法得到滿意治療后，矛盾激化 患者的素質(zhì)參差不齊 媒體過度炒作 醫(yī)生溝通技能缺乏 ……,第八頁，共六十四頁。nzhě)殺醫(yī)生的行為,“這是報應(yīng)！〞 “這也算殺一儆百。,這是什么(sh233。yī)醫(yī)院 黃建榮 教授,第一頁，共六十四頁。n)帶鋼盔上班的護(hù)士,第四頁，共六十四頁。)有一定道理的：穿著白大褂的天使們榮登“十大黑〞榜單！〞 一些網(wǎng)友現(xiàn)身說法，以自己身邊發(fā)生的諸如醫(yī)生收紅包、亂開藥等事例發(fā)表在網(wǎng)上,第六頁，共六十四頁。nzh242。他們發(fā)現(xiàn)2.4億處方患者未曾服用，2.4億處方患者局部服用，2.7億處方患者是依照醫(yī)囑服用的 據(jù)統(tǒng)計：將近三分之二的處方，沒有遵照醫(yī)囑服用,第十一頁，共六十四頁。,Factors that Influence Adherence 影響患者(hu224。ng)一致的治療方案溝通技巧,目錄(m249。)發(fā)現(xiàn)：醫(yī)生臨床制定治療方案的常見問題,問題一：和患者溝通時間短，平均不超過5分鐘 問題二：向患者解釋治療選擇時不夠全面詳細(xì)(xi225。)2：我已經(jīng)講得很明白了，患者應(yīng)該清楚了,第二十一頁，共六十四頁。ngx236。nɡ)核苷類藥物的比較,第二十七頁，共六十四頁。li225。sh224。h233。n) amp。nzhě)為中心,醫(yī)生,患者,專家,被動服從,在診斷疾病的同時,理解病人的感受,家長式,合作關(guān)系,＝準(zhǔn)確診斷＋適當(dāng)處方,成功,風(fēng)格,＝準(zhǔn)確診斷＋適當(dāng)處方 ＋關(guān)心患者疾苦 ＋建立牢固的信任關(guān)系,側(cè)重,醫(yī)生的需要及參照框架,病人的需要及參照框架,第三十九頁，共六十四頁。gu242。ng)雙方同意治療方案流程,第四十三頁，共六十四頁。,四種常用(ch225。ngq237。d236。ng)后：總結(jié) 達(dá)成協(xié)議： “為確保一切都清楚了，你能總結(jié)一下你該作些什么嗎？我也總結(jié)一下我該做的。,制定后：復(fù)診 安排定期復(fù)診 “如果沒有特殊情況
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