良好的醫(yī)患溝通-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 (guān x236。,引 言 第一章 良好(li225。,據(jù)統(tǒng)計(jì)：2/3的處方，沒(méi)有遵照醫(yī)囑(yīzhǔ)服藥,大量研究說(shuō)明：依從性差是影響臨床治療的一個(gè)主要問(wèn)題 在一項(xiàng)研究中，Buckalew 和 Sallis 對(duì)美國(guó)(měi ɡu243。n chu225。li225。,英、美的醫(yī)生仍然受到依從性的困擾 三甲醫(yī)院的依從性并不比低端醫(yī)院的依從性高很多 平均患者說(shuō)18秒就會(huì)被打斷 〔美 beckman 和 frankel 的研究(y225。,引 言 第一章 良好的溝通技巧是提高患者依從性的關(guān)鍵因素 第二章 制定治療方案過(guò)程中常見(jiàn)的溝通現(xiàn)狀 第三章 與患者達(dá)成(d225。),第十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。,調(diào)查(di224。)，有時(shí)僅向患 者提供一種治療選擇 問(wèn)題三：醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)判斷患者應(yīng)該采取的治療方案，沒(méi)有讓 患者充分參與治療方案制定,第十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。,醫(yī)生的感覺(jué)：我已經(jīng)(yǐ jing)花了足夠的時(shí)間和患者溝通,第二十頁(yè)，共六十四頁(yè)。i yǒu)足夠的時(shí)間與患 者來(lái)溝通，這在中國(guó)不現(xiàn)實(shí),第二十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。i) 患者不信任醫(yī)生，患者可能會(huì)再就診其他醫(yī)生 口頭接受，實(shí)際不接受治療方案,第二十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。nzhě)也聽(tīng)不懂 時(shí)間有限，我只能把準(zhǔn)備讓患者實(shí)施的治療方案給患者解釋清楚,第二十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。,四種常用(ch225。nzhě)解釋治療選擇時(shí)不夠全面詳細(xì)，有時(shí)僅向患者(hu224。li225。r225。,醫(yī)生的感覺(jué)：我已經(jīng)(yǐ jing)讓他選擇了，我尊重了患者的選擇權(quán),第三十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。,問(wèn)題三總結(jié)：醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)(jīngy224。,良好(li225。,引 言 第一章 良好的溝通技巧是提高患者依從性的關(guān)鍵因素 第二章 制定治療方案(fāng 224。,疾患(j237。zhēng) 時(shí)間序列 使病癥變好 /變壞的因素 伴隨病癥,對(duì)病因(b236。,不同的醫(yī)療(yīli225。)結(jié)論,兩個(gè)(liǎnɡ ɡ232。xi233。,了解病人對(duì)問(wèn)題的看法 向病人解釋(jiěsh236。,制定前：評(píng)價(jià)患者 評(píng)價(jià)患者的出發(fā)點(diǎn) “你認(rèn)為有哪些(nǎxiē)可行的檢查和治療？〞 作用：了解患者對(duì)于疾病治療的主觀想法，無(wú)論患者的想法如何荒唐或者謬誤，這是解決患者心理病患的開(kāi)始，也是提高患者依從性的開(kāi)始,制定(zh236。,制定中：解釋清楚 提供治療的備選方案 包括不采取措施〔繼續(xù)觀察〕 如果只有(zhǐyǒu)一套合理的備選方案，向患者解釋清楚,制定(zh236。 q237。nɡ)核苷類(lèi)藥物的比較,第四十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。n)流程,第四十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。,制定中：給出備選方案 給患者選擇權(quán) “這些治療方案中你比較(bǐji224。,制定中：協(xié)商 協(xié)商一個(gè)雙方都接受的治療方案 “你想用療效最好(zu236。,制定中：明確障礙 明確障礙 “回到家，在實(shí)施這個(gè)(zh232。,制定(zh236。li225。li225。ng)，你每2個(gè)月要來(lái)醫(yī)院檢查一下。d236。gōng)治療的備選方案,“你認(rèn)為有哪些可行的檢查/治療〞,如只有一套方案要解釋清合理性,3.指出醫(yī)生推薦的方案,是建議性的 不是指令性的,4.弄清患者傾向的方案,中,后,6.明確障礙,“如出現(xiàn)不舒服，請(qǐng)立即到醫(yī)院就診〞,5.協(xié)商雙方接受的方案,“回家后，你會(huì)遇到什么問(wèn)題……〞,7.制訂協(xié)議,8.建立一個(gè)平安網(wǎng),9.安排隨訪/復(fù)診,“總結(jié)一下我們各自都該做些什么〞,第五十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。nt237。,可能(kěn233。o)費(fèi)用，告訴患者所有的治療(zh236。n men)永遠(yuǎn)感謝那些在他們痛苦中給他們理解、真誠(chéng)支持和幫助的人 讓我們攜手共創(chuàng)和諧的醫(yī)患關(guān)系,第六十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。ng)總結(jié),良好的溝通－預(yù)防醫(yī)療糾紛的最正確方法之一。你有什么看法/你更愿意選擇哪種方案?！盀榇_保一切都清楚了，你能總結(jié)一下你該作些什
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