醫(yī)院藥事管理與法規(guī)(存儲版)
【正文】 決定能幫助說服醫(yī)務人員。,34,第三十四頁，共七十三頁。行政支持可以提供獲得資深醫(yī)務人員合作所必需的行政權利，也可以為DTC的許多必需活動提供資金支持。所有醫(yī)院都應當有一個感染控制委員會；假設沒有，藥事委員會應該建立一個。文件中也應該包括關于違背決定、指南和政策的行動所做出的決定。而這些保險公司考核就要求有能發(fā)揮作用的藥事委員會。,藥事委員會是否積極參與制定和執(zhí)行標準治療指南的過程？ －醫(yī)院是否已經制定/采用了自己的標準治療指南？ －是否已經進展了評估用藥與標準治療指南吻合情況的藥物(y224。,47,第四十七頁，共七十三頁。 藥品管理不僅是藥學(y224。nɡ)用藥全過程,平安處方、醫(yī)囑 〔平安、有效、經濟〕 人員的準入 承受過訓練 制度與程序 正確的處方或醫(yī)囑〔診斷、藥物、劑量、方法、療程〕 給藥 調配處方 人員的準入 承受過訓練 制度與程序 包裝、分發(fā)、標簽、用藥交待 執(zhí)行醫(yī)囑 人員的準入 承受過訓練 制度與程序 正確的按醫(yī)囑〔書面、口頭(kǒut243。例如，藥物本身的不良作用與用藥失誤，醫(yī)、藥、護專業(yè)人員的藥物知識與責任，患者的特征與依從性，以及藥物管理體制等,52,第五十二頁，共七十三頁。du224。,不良反響概念：ADR系指正常劑量的藥物用于預防(y249。i fāng)、發(fā)藥、給藥、教育、監(jiān)測及應用等用藥過程中。,60,第六十頁，共七十三頁。,〔6〕劑型失誤：這包括不經處方者同意而將片劑粉碎，如緩釋片、控釋片等。li224。,充分發(fā)揮藥師的作用 選擇藥品 準確調配和發(fā)放藥品 為處方醫(yī)師提供藥物信息和患者情報 施行必要的治療藥物監(jiān)測 進展(j236。ngy236。,67,第六十七頁，共七十三頁。nd249。nɡ ɡū)結果中的變化〕,進步診斷,診斷〔確定個別問題和 問題發(fā)生的原因,(定性和定量評估〕,〔深化的定量和定性調查〕,增加干預,3,.,治療〔設計和進展干預措施〕,〔搜集資料以評估結果〕,改變藥物使用問題現狀的過程概述,71,第七十一頁，共七十三頁。z233。關鍵、根本和根本藥物分析〔VEN〕。醫(yī)院中的用藥平安性問題－－藥物錯誤。等有關法律、法規(guī)制定有關藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)視施行。ngli224。,69,第六十九頁，共七十三頁。 要求在一位藥師與一位病人之間建立起一種直接的關系。 摘自 序 ?現代臨床藥學?主編 高清芳等,66,第六十六頁，共七十三頁。,醫(yī)院中的用藥平安(p237。,62,第六十二頁，共七十三頁。 〔5〕速率失誤：常見于靜脈滴注，如克林霉素。n zh236。 ——該事件〔用藥失誤〕和專業(yè)技術、藥物產品、操作程序，以及管理體制有關。ng)ADR,JAMA 1998, 279: 12001205,55,第五十五頁，共七十三頁。opǐn)不良反響,53,第五十三頁，共七十三頁。j237。,臨床(l237。,48,第四十八頁，共七十三頁。要實現這個(zh232。,43,第四十三頁，共七十三頁。在其他一些國家(gu243。ng)文件。w249。,行政支持(zhīch237。應該要求所有委員簽署一份“利益聲明〞。但假設DTC能用改革的必要性和利益說服大家以及擁有來自權威人士的支持和制度上的受權，這些沖突是可以消除(xiāoch,正式委任——DTC必須有高級行政部門支持 才能開展工作(gōngzu242。 〔7〕監(jiān)測和評估醫(yī)療不良事件〔MI〕，并且提出合理建議以防治MI發(fā)生，或稱MIRP系統(tǒng)(x236。,藥物(y224。,?醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定?第七條 藥事管理委員會〔組〕的職責是 〔1〕認真貫徹執(zhí)行?藥品管理法?。,?? 消費和經營企業(yè)不正當競爭： 對用藥影響最大 是企業(yè)給醫(yī)務人員回扣和給醫(yī)師(yīshī)處方費 是不正之風最重要根源之一 消費企業(yè)太多 6300多 百或千家企業(yè)消費同一品種 低程度重復消費 產品積壓 滯銷 為求得生存通過給處方費和回扣推銷藥品 經營企業(yè)多而亂 批發(fā)16000多 藥店約20萬 還在增加,22,第二十二頁，共七十三頁。w249。i)和經營企業(yè)過多 招標要保護好的企業(yè) 改變制藥企業(yè)盲目開展和藥品消費無方案狀態(tài) 改善低程度重復消費 商品名稱多而亂 有利于防止用藥失誤 普通藥品供大于求 缺乏具規(guī)模企業(yè)和名牌創(chuàng)新藥,14,第十四頁，共七十三頁。n)： ?? 用藥不對癥 無適應證用藥 ?? 愛用強效、廣譜抗生素類藥物 ?? 用量不適當——過大或過小、療程過長或過短 ?? 用法不適當——過度使用輸液或注射劑 ?? 不適當的結合用藥或結合使用品種過多——誘發(fā)互相作用 ?? 重復用藥——造成損害 ?? 使用非必要的昂貴藥品 ?? 按病人要求開藥,10,第十頁，共七十三頁。o)的根本要素,平安、有效(yǒuxi224。,合理(h233。j237。j236。lǐ)用藥,顏 青 中華(Zhōnghu225。,?醫(yī)療機構藥事管理(guǎnlǐ)暫行規(guī)定?,第二條 本規(guī)定所稱醫(yī)療機構藥事管理是指醫(yī)療機構內以效勞病人為中心，以臨床藥學為根底，促進臨床科學、合理用藥的藥學技術效勞和相關的藥品管理工作。,5,第五頁，共七十三頁。nɡ y224。o)禁忌證、發(fā)生不良反響的可能性最小、 患者能承受該藥 適當的信息：給患者提供與其疾病和其處方的藥物相關的、準 確、重要和清楚的信息 適當的觀察：應該恰當的觀察意料中的和意外的藥物作用,8,第八頁，共七十三頁。,我國藥物政策缺陷： 多部門組成國家管理合理用藥政策協(xié)調機構 國內對于宏觀衛(wèi)生管理體制的考慮 SARS 中央程度上的分權制管理，9個部門涉及對藥品和與藥品有關事宜的監(jiān)管 出現了眾多與安康管理相關的政府部門，制定部門過多(ɡu242。nɡ)等 過度疲勞,15,第十五頁，
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