20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道出血診治進(jìn)展(存儲(chǔ)版)
【正文】 Gut 2002,第六頁，共三十五頁。)、黑糞,小量(xiǎoli224。,急性(j237。)出血處理,脈搏、BP－正常 Hb＞100g/L 患者(hu224。)的處理,肘窩2個(gè)粗靜脈留置導(dǎo)管 無肝病者，快速輸注生理鹽水(shēnglǐy225。,藥物(y224。,胃內(nèi) pH 對(duì)止血(zhǐ xu232。,抗纖溶藥物(y224。)治療,不需內(nèi)鏡治療,Palmar KR. Guideline Gut 2002,第二十四頁，共三十五頁。o) 熱治療及1∶10000腎上腺溶液注射有效,Palmar KR. Guideline Gut 2002,第二十六頁，共三十五頁。li225。,內(nèi)鏡檢查(jiǎnch225。,隨 訪,潰瘍出血者－標(biāo)準(zhǔn)的潰瘍治療－Hp根除治療 NSAIDs或阿斯匹林相關(guān)潰瘍者－停用NSAIDs并用PPI治療 胃潰瘍出血者－出院后6周連續(xù)服用PPI，重復(fù)內(nèi)鏡檢查，觀察潰瘍愈合情況及除外(ch嘔吐咖啡渣樣物質(zhì)－嘔吐黑色血液。熱治療－熱探頭及多極電凝。胃內(nèi) pH 對(duì)止血過程的影響。ng)總結(jié),上消化道出血診治進(jìn)展(j236。,外科手術(shù),指征：內(nèi)鏡治療不能有效止血(zhǐ xu232。li225。u),第二十七頁，共三十五頁。),自行性止血 偶爾需內(nèi)鏡止血治療(zh236。ngm224。iz224。ich237。oji224。)導(dǎo)尿管，檢測血容量／h，據(jù)中心靜脈壓補(bǔ)充液體 血液檢查：Hb、PLT、WBC＋DC、生化、腎或、血型、交叉、配血、PT 判斷有無肝病 禁食 血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后→內(nèi)鏡檢查,Palmar KR. Guideline Gut 2002,第十四頁，共三十五頁。ng)治療 血液常規(guī)檢查 評(píng)估出血的嚴(yán)重程度,Palmar KR. Guideline Gut 2002,第十二頁，共三十五頁。b236。ng)程度、原因及伴發(fā)疾病而定 輕度出血、年輕者－普通病房治療，短期住院 伴有多種疾病、重度出血者－應(yīng)在ICU治療,Palmar KR. Guideline Gut 2002,第八頁，共三十五頁。,上消化道出血患者診療(zhěnli225。o) 手術(shù) 隨訪,第二頁，共三十五頁。,主要(zhǔy224。ng)排出紅色血液 再出血－伴發(fā)休克（P＞100次／min，收縮壓＜100mmHg，中心靜脈壓下降＞5mmHg或24h Hb下降＞20g/L）的新鮮嘔血及／或黑便（再出血應(yīng)經(jīng)內(nèi)鏡證實(shí)）,Palmar KR Guideline
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