20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性消化道出血(存儲(chǔ)版)
【正文】 索拉唑 H2受體阻斷劑： 血管加壓素 1020U，iv，繼以0.20.4u/min維持。)治療：血管栓塞,第十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。 （2）氣囊壓迫止血,第十八頁(yè)，共二十七頁(yè)。li225。 2．胃管抽出物有較多新鮮血。lǐ)措施,體液不足 1.體位與保持呼吸道 急性期絕對(duì)臥床休息，取平臥位，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸。 3.飲食護(hù)理 急性期禁飲食，出血停止以后可進(jìn)溫涼清淡(qīngd224。 4.心理護(hù)理 說(shuō)明臥床休息有利于止血，關(guān)心安慰病人，搶救工作應(yīng)迅速而不忙亂，以減輕病人的緊張情緒，床旁守護(hù)，使其有安全感。,第二十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。有下列表現(xiàn)，應(yīng)認(rèn)為有繼續(xù)出血。肝癌、肝膿腫或肝動(dòng)脈破裂出血。 2.告知病人：出現(xiàn)頭暈(t243。 3.安全 急性期病人常因(ch225。,六 護(hù)理(h249。lǐ)診斷,體液不足 于上消化道出血有關(guān) 活動(dòng)無(wú)耐力 于失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān) 組織灌注量改變 于出血導(dǎo)致血容量不足有關(guān) 知識(shí)(zhī shi)缺乏 缺乏相關(guān)疾病的知識(shí)(zhī shi),第二十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。有下列表現(xiàn)，應(yīng)認(rèn)為有繼續(xù)出血。nɡ)藥物：1%乙氧硬化醇、5%魚肝油酸（4）鈉結(jié)扎治療術(shù) 目的：食管靜脈曲張破裂出血的止血 適應(yīng)癥：未經(jīng)內(nèi)鏡硬化劑治療的食道靜脈曲張,第十九頁(yè)，共二十七頁(yè)。 生長(zhǎng)抑素：奧曲肽 首劑0。5ml 適用于潰瘍出血、腫瘤出血、橫徑動(dòng)脈破裂出血 （2）手術(shù)治療 （3）介入(ji232。o),去甲腎上腺素：8%的去甲腎上腺素加入冰鹽水100ml中分次口服(kǒuf,四 治療(zh236。i)循環(huán)障礙 上消化道出血量大、出血速度快即可出現(xiàn)失血性休克，表現(xiàn)為頭昏、乏力、心悸、出汗、口干、黑蒙、暈厥、皮膚蒼白濕冷等,老年人因器官儲(chǔ)備功能低下，或原有慢性疾病，癥狀更為嚴(yán)重，應(yīng)嚴(yán)密觀察。,第十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。),上消化道出血量達(dá)到約20ml時(shí)，糞便匿血（愈創(chuàng)木脂）試驗(yàn)可呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。有嘔血必有黑便。ngyīn),血液疾病 血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜 白血病、血友病、霍奇金氏病、遺傳性 毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、DIC、凝血機(jī)制障礙 急性傳染病 流行性出血熱、鉤端螺旋體病、登革 熱、爆發(fā)性肝炎 其他(q237。tǒng)疾病 （1） 食管疾病： 食管靜脈曲張破裂、食管炎、 食管憩室炎、食管癌， 食管異物 食道裂孔疝、外傷,第五頁(yè)，共二十七頁(yè)。ng)、盲腸、結(jié)腸及直腸。入院
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