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正文內(nèi)容

企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)管理制度(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的待遇支付決定不服的,可依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。第六十四條 到參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)實(shí)習(xí)的大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生在企業(yè)實(shí)習(xí)工作中發(fā)生傷亡事故的,可以參照本辦法的有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn),由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作一次性處理。第七十條 對(duì)目前暫未參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè),其職工的工傷保險(xiǎn)待遇可以參照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;對(duì)因工致殘的職工和因工死亡的遺屬,本人自愿一次性領(lǐng)取待遇的,也可以參照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)有關(guān)待遇并終止與企業(yè)的工傷保險(xiǎn)關(guān)系。第三條 工傷保險(xiǎn)是強(qiáng)制性的社會(huì)保險(xiǎn),企業(yè)不論是否發(fā)生工傷事故,必須參加社會(huì)工傷保險(xiǎn),按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。第九條 各企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)應(yīng)預(yù)繳一個(gè)月的工傷保險(xiǎn)費(fèi)作為應(yīng)急儲(chǔ)備金。第十二條 市社會(huì)保險(xiǎn)公司按籌集工傷保險(xiǎn)金總額提取5%作為管理及宣傳費(fèi);縣(市)、區(qū)社保公司按籌集工傷保險(xiǎn)金總額提?。担楣芾碣M(fèi)用,提?。匆唬福樾麄髻M(fèi)用。勞動(dòng)鑒定結(jié)論書(shū)應(yīng)當(dāng)送達(dá)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)對(duì)傷殘等級(jí)定期復(fù)查,根據(jù)復(fù)查鑒定結(jié)論安排試工、復(fù)工、調(diào)整崗位或調(diào)整工傷待遇。(二)供養(yǎng)親屬定期撫恤金按照國(guó)家規(guī)定的供養(yǎng)條件,憑本人當(dāng)年生存證明,領(lǐng)取撫恤金。傷殘職工按預(yù)期平均壽命20年計(jì)算,遺屬供養(yǎng)年限按12年計(jì)算。享受定期傷殘撫恤金或供養(yǎng)撫恤金的人員到境外定居后可以憑生存證明(每半年提供一次)繼續(xù)領(lǐng)取撫恤金。浮動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)定為,連續(xù)兩年有或無(wú)工傷事故企業(yè),%、1%%%的、%%,直至2%%最低費(fèi)率;企業(yè)當(dāng)年發(fā)生工傷事故,其工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支出超過(guò)當(dāng)年繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的85%時(shí),從下起恢復(fù)繳費(fèi)費(fèi)率。(一)逾期不辦理社會(huì)工傷保險(xiǎn)登記的;(二)不承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的;(三)拒繳或少繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的。第八章附 則第四十五條 本細(xì)則所稱職工的供養(yǎng)親屬,系指主要生活來(lái)源依靠職工供給,并符合下列條件之一者:(一)配偶、父母;男年滿六十周歲,女年滿五十周歲,或完全喪失勞動(dòng)能力的;(二)子女、兄弟姐妹;年未滿十六周歲,或年滿16周歲尚在中學(xué)學(xué)習(xí)的(含職業(yè)高中);或因殘疾無(wú)勞動(dòng)能力的。職工發(fā)生工傷事故和職業(yè)病時(shí),企業(yè)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行救治。第八條 職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病住院醫(yī)療的,住院伙食費(fèi)按當(dāng)?shù)爻霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷三分之二。(三)職工因工致殘等級(jí)為五級(jí)至六級(jí)的,企業(yè)安排工作確有困難,視情況可以離崗休養(yǎng),休養(yǎng)期間企業(yè)按本人工傷前3個(gè)月月平均工資70%發(fā)給,并連續(xù)計(jì)算工齡。第十四條 根據(jù)傷亡事故中所負(fù)的責(zé)任大小,一次性傷殘補(bǔ)助金和一次性撫恤費(fèi)按下列標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給:(一)職工本人無(wú)責(zé)任的,全額發(fā)給;(二)職工本人負(fù)次要責(zé)任的,按95%發(fā)給;(三)職工本人和企業(yè)負(fù)同等責(zé)任的,按90%發(fā)給;(四)職工本人負(fù)主要責(zé)任的,按85%發(fā)給;(五)職工本人負(fù)完全責(zé)任的,按80%發(fā)給。第二十條 工傷保險(xiǎn)基金根據(jù)各行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別和工傷事故及職業(yè)病發(fā)生頻率提取,實(shí)行差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率,%,最高不超過(guò)統(tǒng)籌單位平均費(fèi)率的3倍。工傷保險(xiǎn)基金由銀行按照同期城鄉(xiāng)居民存款利率計(jì)息,所得利息轉(zhuǎn)入基金。第三十一條 企業(yè)必須按本辦法的規(guī)定辦理職工工傷保險(xiǎn),如實(shí)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門申報(bào)職工工傷、職業(yè)病情況和向人壽保險(xiǎn)公司申報(bào)本企業(yè)工資總額、職工人數(shù),按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)基金,逾期不繳納或偷漏報(bào)工資總額的,按日加收未繳納部分1%的滯納金。第三十七條 工傷保險(xiǎn)管理人員失職或徇私舞弊的,其所在單位或者有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)批評(píng)教育或給予行政處分。第九章 附則第四十二條 本辦法由市勞動(dòng)局負(fù)責(zé)解釋。(四)職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)后,經(jīng)鑒定未達(dá)到1—10級(jí)的,其醫(yī)療費(fèi)由 企業(yè)自行負(fù)擔(dān)。第七條 本規(guī)定由市勞動(dòng)局負(fù)責(zé)解釋。職工因工負(fù)傷,除急診 搶救外,必須到市勞動(dòng)部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,需要到外地治療的要經(jīng) 市勞動(dòng)部門批準(zhǔn),未經(jīng)批準(zhǔn)到外地治療的,不予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。(三)職工患職業(yè)病經(jīng)市勞動(dòng)鑒定康復(fù)部門鑒定為1—10級(jí),其一次性醫(yī) 療費(fèi)在500元(含500元)以下的,由企業(yè)自行負(fù)擔(dān)。第八章 爭(zhēng)議仲裁和行政復(fù)議第四十條 因工傷殘的職工及死亡職工的親屬因工傷保險(xiǎn)待遇與企業(yè)發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),可向有管轄權(quán)的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解仲裁。第七章 法律責(zé)任第三十五條 企業(yè)違反本辦法,有下列行為之一的,按有關(guān)規(guī)定給予行政處分和經(jīng)濟(jì)處罰:(一)逾期不辦理工傷保險(xiǎn)注冊(cè)登記手續(xù)的;(二)在勞動(dòng)合同中不規(guī)定或非法免除工傷保險(xiǎn)責(zé)任或在職工工傷、職業(yè)病醫(yī)療期間解除勞動(dòng)合同的;(三)瞞報(bào)、少報(bào)或逾期不報(bào)工傷和職業(yè)病情況,以及少報(bào)職工人數(shù)和工資總額的。職工被借調(diào)或者臨時(shí)聘用期間發(fā)生工傷事故的,應(yīng)按照雙方簽訂的協(xié)議承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第二十四條 工傷保險(xiǎn)基金由企業(yè)開(kāi)戶銀行代扣,存入企業(yè)所在縣、區(qū)人壽保險(xiǎn)公司在銀行開(kāi)設(shè)的工傷保險(xiǎn)基金專戶。第十九條 工傷保險(xiǎn)基金由企業(yè)按工資總額一定比例繳納。(二)因工至殘的,醫(yī)療終結(jié)后經(jīng)鑒定為一級(jí)至四級(jí)的,一次性發(fā)給傷殘補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、安置費(fèi),三項(xiàng)合計(jì)分別為2萬(wàn)元;五級(jí)至十級(jí)的,一次性發(fā)給傷殘補(bǔ)助金、安置費(fèi),二項(xiàng)合計(jì)分別為8千元、7千元、3千元、2千元、1千元、。傷殘撫恤金隨本地區(qū)工資水平提高的幅度定期相應(yīng)調(diào)整。第六條 職工發(fā)生工傷事故后,企業(yè)必須按規(guī)定向勞動(dòng)部門報(bào)告,提出享受工傷待遇的意見(jiàn),經(jīng)勞動(dòng)部門審查認(rèn)定后執(zhí)行。第二條 本辦法適用于沈陽(yáng)市境內(nèi)全民所有制企業(yè)、城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)的職工和外商投資企業(yè)的中方職工(含臨時(shí)工、輪換工、農(nóng)民工)。工傷職工或其他人,在工傷事故處理中發(fā)生違反治安管理行為的,由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》處罰;構(gòu)成犯罪的,由司法部門依法追究刑事責(zé)任。第三十九條 企業(yè)違反規(guī)定,有下列行為之一者,由勞動(dòng)部門接到報(bào)告調(diào)查核實(shí)后,對(duì)企業(yè)發(fā)出書(shū)面通知限期改正,企業(yè)在接到書(shū)面通知后十五日內(nèi)拒不改正的,由勞動(dòng)部門處以應(yīng)繳工傷基金額二至十倍的罰款。企業(yè)在一年內(nèi)未發(fā)生工傷事故的,社保機(jī)構(gòu)于下年元月按其上企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)基金總額的5%作為安全獎(jiǎng)勵(lì)金。第三十條 出國(guó)、出境人員在國(guó)內(nèi)參加工傷保險(xiǎn)后在境外負(fù)傷、致殘或者死亡,外方付給的賠償金歸當(dāng)事人或者其親屬所有,但有關(guān)單位為處理事故墊付的費(fèi)用應(yīng)從賠償金中償還,國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)待遇不再發(fā)給。達(dá)到完全喪失勞動(dòng)能力條件的,給予辦理退休,享受殘廢退休待遇。但上述兩項(xiàng)費(fèi)用之和不得超過(guò)42個(gè)月當(dāng)?shù)厣下毠ぴ缕骄U費(fèi)工資。第二十條 傷殘職工需要安裝康復(fù)輔助器具的,由醫(yī)院提出意見(jiàn),報(bào)縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)審批,其所需費(fèi)用按國(guó)產(chǎn)普及型標(biāo)準(zhǔn)由社保機(jī)構(gòu)支付。第十六條 社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)接到企業(yè)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)后,應(yīng)在5日內(nèi)給予審查,報(bào)縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定。(當(dāng)年基金結(jié)轉(zhuǎn)存入同級(jí)財(cái)政專戶。第三章 工傷保險(xiǎn)基金的征集和管理第八條 工傷保險(xiǎn)基金按以支定收,留有儲(chǔ)備的原則,并根據(jù)不同行業(yè)的危險(xiǎn)程度和工傷事故發(fā)生頻率,實(shí)行差別費(fèi)率,以企業(yè)職工工資總額0.5%至1.5%的比例征集(“福州市工傷保險(xiǎn)基金繳納標(biāo)準(zhǔn)表”附后)。第二條 本細(xì)則和《試行規(guī)定》一并執(zhí)行。第六十八條 本辦法實(shí)施后調(diào)整、提高護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)直系親屬撫恤金的費(fèi)用,仍按原渠道解決。計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),本人工資收入低于當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠ぴ缕骄べY的,按當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠ぴ缕骄べY計(jì)發(fā)。第五十七條 工傷職工經(jīng)過(guò)勞動(dòng)鑒定確認(rèn)完全恢復(fù)或者部分恢復(fù)勞動(dòng)能力可以工作者,應(yīng)當(dāng)服從企業(yè)的工作安排。勞動(dòng)保障行政部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查了解工傷情況時(shí),企業(yè)和職工應(yīng)當(dāng)積極配合和協(xié)助。工傷職工需要轉(zhuǎn)院治療或者到外地就醫(yī)的,由工傷合同醫(yī)院提出意見(jiàn),企業(yè)同意,并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。對(duì)于當(dāng)年未發(fā)生工傷事故和職業(yè)病,或者其發(fā)生率低于本行業(yè)平均水平的企業(yè),社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門、財(cái)政部門同意后,可以從該企業(yè)當(dāng)年繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用中返還5~10%給企業(yè),用于安全生產(chǎn)宣傳和職工安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)工作,獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)安全生產(chǎn)工作做出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人,適當(dāng)補(bǔ)償企業(yè)為降低事故和職業(yè)病先期投入安全生產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備建設(shè)中的部分資金不足,具體辦法由各地規(guī)定。企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的調(diào)整幅度為企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的5%到40%。企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)從企業(yè)管理費(fèi)中列支。第三十四條 工傷保險(xiǎn)基金按以支定收、收支基本平衡的原則籌集,在省政府貫徹國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》以前,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一征收。對(duì)于獲得境外傷害賠償?shù)?,?guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。但五十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,最低不少于十年;七十周歲以上的按五年計(jì)算。企業(yè)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的,職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)當(dāng)予以償還。符合第二十二條規(guī)定享受定期傷殘撫恤金期間死亡的,一次性工亡補(bǔ)助金按全額標(biāo)準(zhǔn)的50%發(fā)給。領(lǐng)取定期傷殘撫恤金的職工,在到達(dá)法定正常退休年齡之前,定期傷殘撫恤金(包括正常調(diào)整金額)由工傷保險(xiǎn)基金支付。第二十三條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)的,原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作,并可以享受以下待遇:(一)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人工資的六至十六個(gè)月。第二十一條 工傷職工因日常生活或者輔助生產(chǎn)勞動(dòng)需要,必須安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的,經(jīng)醫(yī)院提出意見(jiàn),企業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。工傷醫(yī)療期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。緊急情況下必須在境外醫(yī)院搶救治療的,醫(yī)療費(fèi)用由企業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同負(fù)擔(dān),社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的部分參照本地同類型傷情的醫(yī)療費(fèi)水平予以確定。第十六條 勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公室工作人員必須具有工傷評(píng)殘的專業(yè)知識(shí),熟練掌握工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)。第十四條 各級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)按國(guó)家制定的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T161801996)標(biāo)準(zhǔn)(以下簡(jiǎn)稱評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)),對(duì)因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動(dòng)能力的程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級(jí)鑒定。企業(yè)不簽字蓋章的,工傷職工或其親屬可以直接報(bào)送申請(qǐng)。各級(jí)工會(huì)組織代表職工監(jiān)督本辦法的實(shí)施。企業(yè)必須按照本辦法參加工傷保險(xiǎn),按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)保障職工的工傷保險(xiǎn)待遇。第二十三條 凡對(duì)工傷事故隱瞞不報(bào)、謊報(bào)、故意遲延不報(bào)、故意破壞事故現(xiàn)場(chǎng)、指使他人提供假證、拒絕接受調(diào)查以及拒絕提供有關(guān)情況和資料的,有關(guān)單位負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予從重處理。第六章 工傷調(diào)查第二十條 發(fā)生事故安全環(huán)保部有關(guān)人員和安全環(huán)保部經(jīng)理必須參加事故調(diào)查。否則一律不予辦理工傷手續(xù)。第五章 工傷管理第十三條 員工在作業(yè)場(chǎng)所因工負(fù)傷,所在單位必須在8小時(shí)內(nèi)到安全環(huán)保部登記。第八條 公司職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;(三)原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到公司后舊傷復(fù)發(fā)的。第二條 本制度適用于公司各部門員工。事故報(bào)告必須真實(shí)準(zhǔn)確,必須寫(xiě)明事故經(jīng)過(guò)、原因、教訓(xùn)、處理意見(jiàn)、今后措施,由安辦主任簽署意見(jiàn)并加蓋公章,經(jīng)安辦、工會(huì)討論后,作出處理決定,任何部門或個(gè)人不得妨礙干涉事故調(diào)查組的工作。第十八條補(bǔ)辦工傷部位者,必須是在30天之內(nèi)發(fā)生的工傷,如超過(guò)30天,一律不予補(bǔ)辦,補(bǔ)辦工傷部位必須有足夠證據(jù),并履行調(diào)查取證等手續(xù),有事故追查分析記錄、有調(diào)查報(bào)告、有經(jīng)過(guò)醫(yī)院科學(xué)儀器診斷部位完整的記錄。第十五條工傷休息三個(gè)月以上人員,經(jīng)鑒定后復(fù)工的,由所在部門報(bào)辦公室備案,如原受傷人員舊病復(fù)發(fā),傷者本人可提出恢復(fù)工傷申請(qǐng),經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定確診,認(rèn)定確是因工傷引起的舊病復(fù)發(fā),方可辦理工傷待遇。第十一條需鑒定的工傷問(wèn)題,必須由部門寫(xiě)出申請(qǐng)報(bào)告及完整的相關(guān)材料,工會(huì)審查,總經(jīng)理批準(zhǔn)。各部門必須有專人負(fù)責(zé)工傷管理事務(wù)。第二條本制度適用于公司各部門員工。第八條 公司職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;(三)原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到公司后舊傷復(fù)發(fā)的。第五章工傷管理第十三條員工在作業(yè)場(chǎng)所因工負(fù)傷,所在部門必須在8小時(shí)內(nèi)報(bào)安辦登記。否則一律不予辦理工傷手續(xù)。第六章工傷調(diào)查第二十條發(fā)生事故安辦有關(guān)人員和安辦主任必須參加事故調(diào)查。第二十三條凡對(duì)工傷事故隱瞞不報(bào)、謊報(bào)、故意遲延不報(bào)、故意破壞事故現(xiàn)場(chǎng)、指使他人提供假證、拒絕接受調(diào)查以及拒絕提供有關(guān)情況和資料的,對(duì)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予從重處理。第二章 工傷管理職責(zé)第四條 各單位必須把工傷管理納入安全生產(chǎn)的主要內(nèi)容,并納入安全生產(chǎn)責(zé)任制一并考核,各單位安全生產(chǎn)第一責(zé)任者同時(shí)也是工傷管理的第一責(zé)任者,各單位分管安全工作的安全員對(duì)工傷管理負(fù)具體的責(zé)任。第四章 工傷報(bào)告處理第十條 各部門須辦理工傷者必須在發(fā)生工傷事故后的3日內(nèi)將完整的事故報(bào)告及事故分析報(bào)安全環(huán)保部和人力資源部各一份(時(shí)間、地點(diǎn)、受傷經(jīng)過(guò)、部位必須寫(xiě)清楚,否則不予辦理)。準(zhǔn)確記錄有關(guān)技術(shù)數(shù)據(jù)。第十七條 如有特殊情況必須補(bǔ)辦工傷的,必須是6個(gè)月以內(nèi)發(fā)生的工傷,超過(guò)6個(gè)月,一律不予補(bǔ)辦。調(diào)查事故必須本著“事故原因查不清不放過(guò),事故責(zé)任者查
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