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企業(yè)職工工傷保險管理制度(存儲版)

2024-10-28 21:42上一頁面

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【正文】 險經(jīng)辦機構的待遇支付決定不服的,可依法申請行政復議或提起行政訴訟。第六十四條 到參加工傷保險的企業(yè)實習的大中專院校、技工學校、職業(yè)高中學生在企業(yè)實習工作中發(fā)生傷亡事故的,可以參照本辦法的有關待遇標準,由當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構作一次性處理。第七十條 對目前暫未參加工傷保險的企業(yè),其職工的工傷保險待遇可以參照本辦法規(guī)定的標準執(zhí)行;對因工致殘的職工和因工死亡的遺屬,本人自愿一次性領取待遇的,也可以參照本辦法規(guī)定的標準一次性計發(fā)有關待遇并終止與企業(yè)的工傷保險關系。第三條 工傷保險是強制性的社會保險,企業(yè)不論是否發(fā)生工傷事故,必須參加社會工傷保險,按規(guī)定繳納工傷保險費。第九條 各企業(yè)參加工傷保險應預繳一個月的工傷保險費作為應急儲備金。第十二條 市社會保險公司按籌集工傷保險金總額提?。担プ鳛楣芾砑靶麄髻M;縣(市)、區(qū)社保公司按籌集工傷保險金總額提取5%為管理費用,提?。匆唬福樾麄髻M用。勞動鑒定結論書應當送達社會勞動保險機構??h以上勞動鑒定委員會應對傷殘等級定期復查,根據(jù)復查鑒定結論安排試工、復工、調整崗位或調整工傷待遇。(二)供養(yǎng)親屬定期撫恤金按照國家規(guī)定的供養(yǎng)條件,憑本人當年生存證明,領取撫恤金。傷殘職工按預期平均壽命20年計算,遺屬供養(yǎng)年限按12年計算。享受定期傷殘撫恤金或供養(yǎng)撫恤金的人員到境外定居后可以憑生存證明(每半年提供一次)繼續(xù)領取撫恤金。浮動標準定為,連續(xù)兩年有或無工傷事故企業(yè),%、1%%%的、%%,直至2%%最低費率;企業(yè)當年發(fā)生工傷事故,其工傷保險費用支出超過當年繳納工傷保險費總額的85%時,從下起恢復繳費費率。(一)逾期不辦理社會工傷保險登記的;(二)不承擔工傷保險責任的;(三)拒繳或少繳工傷保險費的。第八章附 則第四十五條 本細則所稱職工的供養(yǎng)親屬,系指主要生活來源依靠職工供給,并符合下列條件之一者:(一)配偶、父母;男年滿六十周歲,女年滿五十周歲,或完全喪失勞動能力的;(二)子女、兄弟姐妹;年未滿十六周歲,或年滿16周歲尚在中學學習的(含職業(yè)高中);或因殘疾無勞動能力的。職工發(fā)生工傷事故和職業(yè)病時,企業(yè)應及時進行救治。第八條 職工因工負傷或患職業(yè)病住院醫(yī)療的,住院伙食費按當?shù)爻霾罨锸逞a助標準報銷三分之二。(三)職工因工致殘等級為五級至六級的,企業(yè)安排工作確有困難,視情況可以離崗休養(yǎng),休養(yǎng)期間企業(yè)按本人工傷前3個月月平均工資70%發(fā)給,并連續(xù)計算工齡。第十四條 根據(jù)傷亡事故中所負的責任大小,一次性傷殘補助金和一次性撫恤費按下列標準發(fā)給:(一)職工本人無責任的,全額發(fā)給;(二)職工本人負次要責任的,按95%發(fā)給;(三)職工本人和企業(yè)負同等責任的,按90%發(fā)給;(四)職工本人負主要責任的,按85%發(fā)給;(五)職工本人負完全責任的,按80%發(fā)給。第二十條 工傷保險基金根據(jù)各行業(yè)工傷風險類別和工傷事故及職業(yè)病發(fā)生頻率提取,實行差別費率和浮動費率,%,最高不超過統(tǒng)籌單位平均費率的3倍。工傷保險基金由銀行按照同期城鄉(xiāng)居民存款利率計息,所得利息轉入基金。第三十一條 企業(yè)必須按本辦法的規(guī)定辦理職工工傷保險,如實向當?shù)貏趧硬块T申報職工工傷、職業(yè)病情況和向人壽保險公司申報本企業(yè)工資總額、職工人數(shù),按時繳納工傷保險基金,逾期不繳納或偷漏報工資總額的,按日加收未繳納部分1%的滯納金。第三十七條 工傷保險管理人員失職或徇私舞弊的,其所在單位或者有關部門應當批評教育或給予行政處分。第九章 附則第四十二條 本辦法由市勞動局負責解釋。(四)職工因工負傷醫(yī)療終結后,經(jīng)鑒定未達到1—10級的,其醫(yī)療費由 企業(yè)自行負擔。第七條 本規(guī)定由市勞動局負責解釋。職工因工負傷,除急診 搶救外,必須到市勞動部門指定的醫(yī)療機構治療,需要到外地治療的要經(jīng) 市勞動部門批準,未經(jīng)批準到外地治療的,不予報銷醫(yī)療費。(三)職工患職業(yè)病經(jīng)市勞動鑒定康復部門鑒定為1—10級,其一次性醫(yī) 療費在500元(含500元)以下的,由企業(yè)自行負擔。第八章 爭議仲裁和行政復議第四十條 因工傷殘的職工及死亡職工的親屬因工傷保險待遇與企業(yè)發(fā)生爭議時,可向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請調解仲裁。第七章 法律責任第三十五條 企業(yè)違反本辦法,有下列行為之一的,按有關規(guī)定給予行政處分和經(jīng)濟處罰:(一)逾期不辦理工傷保險注冊登記手續(xù)的;(二)在勞動合同中不規(guī)定或非法免除工傷保險責任或在職工工傷、職業(yè)病醫(yī)療期間解除勞動合同的;(三)瞞報、少報或逾期不報工傷和職業(yè)病情況,以及少報職工人數(shù)和工資總額的。職工被借調或者臨時聘用期間發(fā)生工傷事故的,應按照雙方簽訂的協(xié)議承擔保險責任。第二十四條 工傷保險基金由企業(yè)開戶銀行代扣,存入企業(yè)所在縣、區(qū)人壽保險公司在銀行開設的工傷保險基金專戶。第十九條 工傷保險基金由企業(yè)按工資總額一定比例繳納。(二)因工至殘的,醫(yī)療終結后經(jīng)鑒定為一級至四級的,一次性發(fā)給傷殘補助金、護理費、安置費,三項合計分別為2萬元;五級至十級的,一次性發(fā)給傷殘補助金、安置費,二項合計分別為8千元、7千元、3千元、2千元、1千元、。傷殘撫恤金隨本地區(qū)工資水平提高的幅度定期相應調整。第六條 職工發(fā)生工傷事故后,企業(yè)必須按規(guī)定向勞動部門報告,提出享受工傷待遇的意見,經(jīng)勞動部門審查認定后執(zhí)行。第二條 本辦法適用于沈陽市境內全民所有制企業(yè)、城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)的職工和外商投資企業(yè)的中方職工(含臨時工、輪換工、農(nóng)民工)。工傷職工或其他人,在工傷事故處理中發(fā)生違反治安管理行為的,由公安機關依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》處罰;構成犯罪的,由司法部門依法追究刑事責任。第三十九條 企業(yè)違反規(guī)定,有下列行為之一者,由勞動部門接到報告調查核實后,對企業(yè)發(fā)出書面通知限期改正,企業(yè)在接到書面通知后十五日內拒不改正的,由勞動部門處以應繳工傷基金額二至十倍的罰款。企業(yè)在一年內未發(fā)生工傷事故的,社保機構于下年元月按其上企業(yè)繳納工傷保險基金總額的5%作為安全獎勵金。第三十條 出國、出境人員在國內參加工傷保險后在境外負傷、致殘或者死亡,外方付給的賠償金歸當事人或者其親屬所有,但有關單位為處理事故墊付的費用應從賠償金中償還,國內工傷保險待遇不再發(fā)給。達到完全喪失勞動能力條件的,給予辦理退休,享受殘廢退休待遇。但上述兩項費用之和不得超過42個月當?shù)厣下毠ぴ缕骄U費工資。第二十條 傷殘職工需要安裝康復輔助器具的,由醫(yī)院提出意見,報縣以上勞動鑒定委員會審批,其所需費用按國產(chǎn)普及型標準由社保機構支付。第十六條 社會勞動保險機構接到企業(yè)工傷認定申請書后,應在5日內給予審查,報縣以上勞動鑒定委員會鑒定。(當年基金結轉存入同級財政專戶。第三章 工傷保險基金的征集和管理第八條 工傷保險基金按以支定收,留有儲備的原則,并根據(jù)不同行業(yè)的危險程度和工傷事故發(fā)生頻率,實行差別費率,以企業(yè)職工工資總額0.5%至1.5%的比例征集(“福州市工傷保險基金繳納標準表”附后)。第二條 本細則和《試行規(guī)定》一并執(zhí)行。第六十八條 本辦法實施后調整、提高護理費和供養(yǎng)直系親屬撫恤金的費用,仍按原渠道解決。計發(fā)工傷保險待遇時,本人工資收入低于當?shù)厣弦荒曷毠ぴ缕骄べY的,按當?shù)厣弦荒曷毠ぴ缕骄べY計發(fā)。第五十七條 工傷職工經(jīng)過勞動鑒定確認完全恢復或者部分恢復勞動能力可以工作者,應當服從企業(yè)的工作安排。勞動保障行政部門和社會保險經(jīng)辦機構調查了解工傷情況時,企業(yè)和職工應當積極配合和協(xié)助。工傷職工需要轉院治療或者到外地就醫(yī)的,由工傷合同醫(yī)院提出意見,企業(yè)同意,并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構批準。對于當年未發(fā)生工傷事故和職業(yè)病,或者其發(fā)生率低于本行業(yè)平均水平的企業(yè),社會保險經(jīng)辦機構報當?shù)貏趧颖U闲姓块T、財政部門同意后,可以從該企業(yè)當年繳納的工傷保險費用中返還5~10%給企業(yè),用于安全生產(chǎn)宣傳和職工安全生產(chǎn)教育培訓工作,獎勵對安全生產(chǎn)工作做出貢獻的單位和個人,適當補償企業(yè)為降低事故和職業(yè)病先期投入安全生產(chǎn)設施、設備建設中的部分資金不足,具體辦法由各地規(guī)定。企業(yè)工傷保險費率的調整幅度為企業(yè)標準費率的5%到40%。企業(yè)繳納的工傷保險費從企業(yè)管理費中列支。第三十四條 工傷保險基金按以支定收、收支基本平衡的原則籌集,在省政府貫徹國務院《社會保險費征繳暫行條例》以前,由社會保險經(jīng)辦機構統(tǒng)一征收。對于獲得境外傷害賠償?shù)?,國內工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發(fā)給。但五十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,最低不少于十年;七十周歲以上的按五年計算。企業(yè)先期墊付有關費用的,職工或其親屬獲得交通事故賠償后應當予以償還。符合第二十二條規(guī)定享受定期傷殘撫恤金期間死亡的,一次性工亡補助金按全額標準的50%發(fā)給。領取定期傷殘撫恤金的職工,在到達法定正常退休年齡之前,定期傷殘撫恤金(包括正常調整金額)由工傷保險基金支付。第二十三條 職工因工致殘被鑒定為五級至十級的,原則上由企業(yè)安排適當工作,并可以享受以下待遇:(一)發(fā)給一次性傷殘補助金,標準相當于傷殘職工本人工資的六至十六個月。第二十一條 工傷職工因日常生活或者輔助生產(chǎn)勞動需要,必須安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的,經(jīng)醫(yī)院提出意見,企業(yè)和社會保險經(jīng)辦機構同意,按國內普及型標準報銷。工傷醫(yī)療期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。緊急情況下必須在境外醫(yī)院搶救治療的,醫(yī)療費用由企業(yè)和社會保險經(jīng)辦機構共同負擔,社會保險經(jīng)辦機構負擔的部分參照本地同類型傷情的醫(yī)療費水平予以確定。第十六條 勞動鑒定委員會辦公室工作人員必須具有工傷評殘的專業(yè)知識,熟練掌握工傷保險政策法規(guī)。第十四條 各級勞動鑒定委員會應當按國家制定的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T161801996)標準(以下簡稱評殘標準),對因工負傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動能力的程度和護理依賴程度進行等級鑒定。企業(yè)不簽字蓋章的,工傷職工或其親屬可以直接報送申請。各級工會組織代表職工監(jiān)督本辦法的實施。企業(yè)必須按照本辦法參加工傷保險,按時足額繳納工傷保險費,按照本辦法規(guī)定的標準保障職工的工傷保險待遇。第二十三條 凡對工傷事故隱瞞不報、謊報、故意遲延不報、故意破壞事故現(xiàn)場、指使他人提供假證、拒絕接受調查以及拒絕提供有關情況和資料的,有關單位負責人和直接責任人給予從重處理。第六章 工傷調查第二十條 發(fā)生事故安全環(huán)保部有關人員和安全環(huán)保部經(jīng)理必須參加事故調查。否則一律不予辦理工傷手續(xù)。第五章 工傷管理第十三條 員工在作業(yè)場所因工負傷,所在單位必須在8小時內到安全環(huán)保部登記。第八條 公司職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的;(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(三)原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到公司后舊傷復發(fā)的。第二條 本制度適用于公司各部門員工。事故報告必須真實準確,必須寫明事故經(jīng)過、原因、教訓、處理意見、今后措施,由安辦主任簽署意見并加蓋公章,經(jīng)安辦、工會討論后,作出處理決定,任何部門或個人不得妨礙干涉事故調查組的工作。第十八條補辦工傷部位者,必須是在30天之內發(fā)生的工傷,如超過30天,一律不予補辦,補辦工傷部位必須有足夠證據(jù),并履行調查取證等手續(xù),有事故追查分析記錄、有調查報告、有經(jīng)過醫(yī)院科學儀器診斷部位完整的記錄。第十五條工傷休息三個月以上人員,經(jīng)鑒定后復工的,由所在部門報辦公室備案,如原受傷人員舊病復發(fā),傷者本人可提出恢復工傷申請,經(jīng)鑒定機構鑒定確診,認定確是因工傷引起的舊病復發(fā),方可辦理工傷待遇。第十一條需鑒定的工傷問題,必須由部門寫出申請報告及完整的相關材料,工會審查,總經(jīng)理批準。各部門必須有專人負責工傷管理事務。第二條本制度適用于公司各部門員工。第八條 公司職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的;(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(三)原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到公司后舊傷復發(fā)的。第五章工傷管理第十三條員工在作業(yè)場所因工負傷,所在部門必須在8小時內報安辦登記。否則一律不予辦理工傷手續(xù)。第六章工傷調查第二十條發(fā)生事故安辦有關人員和安辦主任必須參加事故調查。第二十三條凡對工傷事故隱瞞不報、謊報、故意遲延不報、故意破壞事故現(xiàn)場、指使他人提供假證、拒絕接受調查以及拒絕提供有關情況和資料的,對有關部門負責人和直接責任人給予從重處理。第二章 工傷管理職責第四條 各單位必須把工傷管理納入安全生產(chǎn)的主要內容,并納入安全生產(chǎn)責任制一并考核,各單位安全生產(chǎn)第一責任者同時也是工傷管理的第一責任者,各單位分管安全工作的安全員對工傷管理負具體的責任。第四章 工傷報告處理第十條 各部門須辦理工傷者必須在發(fā)生工傷事故后的3日內將完整的事故報告及事故分析報安全環(huán)保部和人力資源部各一份(時間、地點、受傷經(jīng)過、部位必須寫清楚,否則不予辦理)。準確記錄有關技術數(shù)據(jù)。第十七條 如有特殊情況必須補辦工傷的,必須是6個月以內發(fā)生的工傷,超過6個月,一律不予補辦。調查事故必須本著“事故原因查不清不放過,事故責任者查
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