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企業(yè)職工工傷保險管理制度(完整版)

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【正文】 委托有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構或者聘請具有鑒定資格的醫(yī)生組成專家組,進行傷殘等級和護理等級的鑒定工作。第三章 工傷評殘和勞動鑒定第十三條 職工在工傷醫(yī)療期內治愈或者傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),或者醫(yī)療期滿仍不能工作的,應當進行勞動能力鑒定,評定傷殘等級并定期復查傷殘狀況。職工工傷保險待遇申請應當經企業(yè)簽字蓋章后報送。各級社會保險經辦機構經辦工傷保險業(yè)務,負責工傷保險基金的籌集、管理和待遇支付,以及工傷職工的管理服務等工作。第四條 工傷保險是強制性的社會保險。凡不采取有效措施整改導致事故重復發(fā)生的,從重追究單位領導人員的行政責任。第十九條 精神異常者、有腦外傷引起精神障礙者需住院,必須有市級以上的醫(yī)院顱腦損傷完整病志復印件、負傷的原始材料、社會調查材料、直系親屬有無精神病史證明材料,需住院治療者必須有人力資源部出據的腦外傷工傷證明,需經公司指定到省級一醫(yī)院鑒定后,方可住院治療,鑒定與工傷無關的精神病患者,一切費用自費。第十七條 工傷復工員工要求重新住院及轉院治療,必須經鑒定機構鑒定,方可辦工傷相關手續(xù)。報公司人力資源總監(jiān)簽字、安全環(huán)保部經理簽字、分管安全生產的副總批準。第三章 工傷范圍第七條 公司職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。第二篇:企業(yè)職工工傷保險管理制度工傷保險管理制度第一章 總則第一條 為了規(guī)范工傷事故申報程序,保障工傷員工切身利益,分散公司的工傷風險,依據的《工傷保險條例》制定本制度。第二十一條調查工傷事故必須查明事故發(fā)生的原因、過程和經濟損失;必須確定事故責任者;必須提出事故處理意見和防范措施的建議;寫出事故調查報告。補辦工傷必須履行調查證等手續(xù),有調度登記、事故追查分析記錄、調查報告、醫(yī)院病志必須經過科學儀器診斷的部位,然后提交安辦,經工會討論同意后方可辦理。各種登記、報告、分析必須存檔。特別情況應在10日內完成報告手續(xù)。第五條工會是工傷管理職能部門,負責工傷事故的調查、統(tǒng)計報告和在職員工工傷及檔案的管理。第三條工傷管理必須堅持實事求是、尊重科學的原則。職工有本條第(一)項、第(二)項情形的,按照有關規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有本條第(三)項情形的,按照有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。超過規(guī)定時間,按遲報事故處罰事故單位當班帶班組長、安全檢查員各500元。第十八條工傷經鑒定復工人員一律回原崗位。發(fā)生重傷事故由公司安辦牽頭,組織生產、技術、安全、工會人員參加的事故調查組。第二十四條對部門、項目部用不正常的手段私自了結工傷的,公司概不負責,發(fā)生上訪的給予發(fā)生事故的部門、項目部負責人給予從重處理。第五條 安全環(huán)保部是工傷管理職能部門,人力資源部負責工傷事故的調查、統(tǒng)計報告和在職員工工傷及檔案的管理。特別情況應在10日內完成報告手續(xù)。各種登記、報告、分析必須存檔。補辦工傷必須履行調查證等手續(xù),有調度登記、事故追查分析記錄、調查報告、醫(yī)院病志必須經過科學儀器診斷的部位,然后提交安全環(huán)保部,經工會討論同意后方可辦理。第二十一條 調查工傷事故必須查明事故發(fā)生的原因、過程和經濟損失;必須確定事故責任者;必須提出事故處理意見和防范措施的建議;寫出事故調查報告。第三篇:浙江省企業(yè)職工工傷保險實施辦法浙江省企業(yè)職工工傷保險實施辦法(時間:2006年09月07日)浙勞險[1999]333號第一章 總 則第一條 為了保障勞動者在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經濟補償和職業(yè)康復的權利,分散工傷風險,促進工傷預防,根據《勞動法》和《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》(勞部發(fā)〔1996〕266號),結合我省實際,制定本辦法。各地應當依據本地區(qū)社會經濟條件,逐步發(fā)展職業(yè)康復事業(yè),幫助因工致殘職工從事適合其身體狀況的勞動。工傷職工或其親屬應當自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起,十五日內提出工傷保險待遇申請,經企業(yè)簽字蓋章后報送當地勞動保障行政部門。工傷認定的決定應當以書面形式通知企業(yè)。勞動鑒定委員會設在同級勞動保障行政部門,負責勞動鑒定的日常工作。第四章 工傷保險待遇第十七條 職工因工負傷治療,享受工傷醫(yī)療待遇。第十八條 職工因工負傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的,實行工傷醫(yī)療期。第二十條 工傷職工經評殘后確認需要護理的,應當按月發(fā)給護理費。其中:一級二十四個月,二級二十二個月,三級二十個月,四級十八個月。(四)傷殘程度被評為七級至十級的,職工本人愿意自謀職業(yè)并經企業(yè)同意的,或者勞動合同期滿終止合同后本人另行擇業(yè)的,由企業(yè)發(fā)給一次性就業(yè)補助金。其標準為:配偶每月按當地上職工月平均工資的40%發(fā)給,其他供養(yǎng)直系親屬每人每月按30%發(fā)給,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上加發(fā)10%。第二十六條 因工致殘職工舊傷復發(fā)經確認需要治療和休息的,按照本辦法第十七條、第十九條規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇和工傷津貼。(四)由于交通事故肇事者逃逸或其他原因,受傷害職工不能獲得交通事故賠償的,企業(yè)或社會保險經辦機構按照本辦法規(guī)定給予工傷保險待遇。人民法院宣告死亡的,發(fā)給喪葬補助金和其余待遇。生存證明應每年向支付撫恤金的社會保險經辦機構提供一次。第三十六條 企業(yè)未經社會保險經辦機構同意逾期不繳納工傷保險費的,應按日加收2‰的滯納金。工傷保險行業(yè)差別費率根據當地情況酌情調整。同時每年編制工傷保險基金收支預、決算報同級財政部門。第七章 管理與監(jiān)督檢查第四十六條 工傷保險費用以市、縣為單位實行社會統(tǒng)籌,逐步創(chuàng)造條件實行市(地)級統(tǒng)籌。職工被借調或者聘用期間發(fā)生工傷事故的,由借調或者聘用單位承擔工傷保險責任。第五十五條 工傷職工或者其親屬申請工傷待遇時,應當如實反映事故發(fā)生的時間、地點、主要經過、現場證人和本人工資收入、家庭成員等情況。復查鑒定最終結論由省勞動鑒定委員會作出,復查鑒定程序按省勞動鑒定委員會的規(guī)定辦理。第六十五條 本辦法所稱因工死亡,是指因工傷事故或者職業(yè)中毒直接導致死亡、工傷或者職業(yè)病醫(yī)療期間死亡、工傷舊傷復發(fā)或者職業(yè)病舊病復發(fā)死亡,以及按照本辦法第二十二條規(guī)定享受定期傷殘撫恤金期間死亡。第七十二條 本辦法自2000年1月1日起施行。第二章 工傷保險的范圍第五條 職工因下列情況之一負傷、致殘或死亡的,屬于工傷保險范圍:(一)從事企業(yè)日常生產、工作或企業(yè)領導臨時指派與生產有關工作的;(二)在緊急情況下,雖未經企業(yè)領導指定,而從事有益于本企業(yè)工作的,或從事搶險救災救人等維護國家、社會和人民群眾利益的;(三)在生產工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有毒有害因素造成職 業(yè)病的;(四)在本企業(yè)生產工作區(qū)域內遭受不可抗拒的外傷害的;(五)因公外出期間執(zhí)行公務時,發(fā)生傷害事故或患重病沒有醫(yī)療搶救條件導致殘疾、死亡以及失蹤的;(六)復員轉業(yè)軍人因公、因戰(zhàn)致殘后舊傷復發(fā)的;(七)勞動部門認定的其他工傷。第十條 工傷保險基金由企業(yè)開戶銀行代扣,轉入當地社保機構在銀行開設的工傷保險基金專戶,??顚S?。工傷保險的繳費辦法和工傷保險待遇支付從1996年1月1日起按新規(guī)定執(zhí)行。第五章 工傷保險待遇第十八條 職工因工負傷或患職業(yè)病的掛號費、醫(yī)療費,由社保機構支付。第二十四條 職工因工致殘被鑒定為五級至十級的,其待遇按照以下規(guī)定辦理:(一)由社保機構以當地上統(tǒng)籌企業(yè)職工月平均繳費工資為基數。領取一次性補助金的對象及順序為:配偶、子女、父母。農民合同制工人、臨時工、輪換工、季節(jié)工因工致殘被鑒定為1一4級的,如本人愿意,可一次性領取定期傷殘撫恤金并終止工傷保險關系,標準為:一級為60個月當地上職工月平均繳費工資;二級為54個月,三級為48個月,四級為42個月。第三十一條 傷殘職工的定期傷殘撫恤金、全殘護理費和供養(yǎng)親屬定期撫恤金,從領取撫恤金的下一年起,每年七月一日按照上一年全市統(tǒng)籌企業(yè)職工月平均繳費工資增長率的一定比例調整一次(參照基本養(yǎng)老金的調整幅度),負增長對不作調整。第七章 法律責任第三十六條 企業(yè)應當依照本細則在勞動合同中明確規(guī)定對所屬職工承擔工傷保險責任。第四十一條 社保機構未按規(guī)定及時發(fā)放工傷保險金的,同級或上級勞動部門接到申訴并查實后,應通知其立即糾正補發(fā)保險金(含利息),同時給員工按拖欠時間每月賠償應發(fā)金額5%的賠償全,利息和賠償金從管理中列支。第四十七條 凡過去與《試行規(guī)定》、本細則不相符的,均按《試行規(guī)定》、本細則執(zhí)行。第四條 工傷保險由市勞動部門管理,并負責檢查監(jiān)督本辦法的貫徹實施。第九條 職工因工負傷或患職業(yè)病,必須到指定的醫(yī)療機構醫(yī)療(急救醫(yī)療除外),醫(yī)療至傷愈或處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時,應由醫(yī)療單位作出醫(yī)療結論,醫(yī)療期最長為十二個月,醫(yī)療期間的工資由企業(yè)按本人工傷前三個月的月平均工資發(fā)給。安排工作有困難本人自愿辭職另謀職業(yè)的,企業(yè)應予批準,并發(fā)給一次性就業(yè)安置費,工作每滿一年發(fā)給本人1個月的工資(按本人離職前3個月平均工資計算)不滿一年的按一年計發(fā),最高不超過24個月,終止原工傷待遇。第十六條 職工因工致殘醫(yī)療終結后,經勞動鑒定委員會鑒定確需配置、更換補償功能器具的,按普及型標準到市勞動部門指定的單位配置。各行業(yè)提取比例為:(1)%;(2)機械、建安、建材、冶金、化工、%;(3)輕工、交通、煤氣、自來水、農機、%;(4)電子、糧食、%;(5)%.第二十一條 工傷保險基金統(tǒng)籌項目包括:(一)職工因工死亡喪葬費;(二)職工因工死亡發(fā)給直系親屬的一次性撫恤金;(三)職工因工死亡發(fā)給供養(yǎng)直系親屬的定期撫恤金;(四)職工因工致殘后發(fā)給的一次性傷殘補助金;(五)職工因工致殘發(fā)給的定期傷殘撫恤金;(六)職工因工致殘完全喪失勞動能力的護理補助費;(七)職工因工致殘配置補償功能器具的費用;(八)職工因工致殘完全喪失勞動能力后的易地安家補助費。第五章 勞動鑒定第二十六條 建立沈陽市勞動鑒定康復中心,受市勞動部門的委托,負責對工傷職工勞動能力的鑒定和制定康復規(guī)劃等工作。第三十三條 職工應嚴格遵守企業(yè)安全生產規(guī)程,發(fā)生工傷后應如實報告情況,服從企業(yè)和勞動部門按照本辦法進行處理。第三十八條 工傷職工無故拒絕治療、檢查、夸大或隱瞞重要情節(jié)影響勞動鑒定和多領工傷保險待遇的,企業(yè)和勞動部門可停發(fā)或減發(fā)有關待遇。1993年5月11日《沈陽市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》的補充規(guī)定【頒布日期】 19940713【實施日期】 19940713第一條 為了完善工傷保險基金統(tǒng)籌,推進我市企業(yè)職工工傷保險事 業(yè)的發(fā)展,特制定《沈陽市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》的補充規(guī)定。第三條 企業(yè)職工工傷醫(yī)療及康復費用的提取,仍按差別費率和浮動 費率施行,各行業(yè)費率按原規(guī)定的比例繳納。本規(guī)定施行前發(fā)生的工傷醫(yī)療費 用由所在企業(yè)負擔??祻推陂g的醫(yī)療費用經市勞動鑒定康復部門審核后,定期到人壽保險 公司結算。(二)職工因工死亡或舊傷復發(fā)期間一次性醫(yī)療費在500元(含500元)以 下的,由企業(yè)自行負擔。對經勞動鑒定確認已恢復勞動能力而不上班的,按有關規(guī)定處理。無正當理由,逾期不辦理的,尸體由公安部門協助處理,其費用家屬自理。第六章 企業(yè)和職工責任第二十八條 企業(yè)招收職工時,必須在勞動合同中明確規(guī)定對職工承擔工傷保險的責任。未列入統(tǒng)籌項目的其它保險待遇(醫(yī)療費、住院期間伙食補助、就業(yè)安置費、醫(yī)療期間及離崗休養(yǎng)期間的工資),由企業(yè)按本辦法的規(guī)定支付。屬本條(二)、(三)、(五)款規(guī)定,重新參加工作,所在單位按期為其繳納工傷保險金的,可繼續(xù)享受原待遇,停止工傷保險待遇期間的工傷保險金不予補發(fā)。第十一條 職工因工死亡待遇:(一)喪葬費:標準為社會平均工資4個月,一次性發(fā)給主辦喪事單位或死者直系親屬;(二)一次性撫恤金;標準為社會平均工資36個月;(三)供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金:供養(yǎng)一人的,每月按全市社會平均工資的40%發(fā)給,供養(yǎng)二人的按70%發(fā)給,供養(yǎng)三人以上的(含三人)按90%發(fā)給。第十條 職工因工致殘經勞動鑒定后,按確定的一級至十級標準享受待遇:(一)發(fā)給一次性傷殘補助金:一級發(fā)給15個月;二級發(fā)給13個月;三級發(fā)給10個月;四級發(fā)給8個月;五級發(fā)給6個月;六級發(fā)給5個月;七級發(fā)給4個月;八級發(fā)給3個月;九級發(fā)給2個月;十級發(fā)給1個月。工傷保險基金的籌集與支付,由市人壽保險公司負責組織實施。第四十九條 本細則自一九九六年一月一日起執(zhí)行。第四十三條 職工因工死亡時,企業(yè)和工亡職工親屬應當按照殯葬規(guī)定辦理喪事。第三十八條 企業(yè)破產,應優(yōu)先清償應負擔的工傷保險費用。定期傷殘撫恤金、護理費和供養(yǎng)直系親屬撫恤金,由當地社保公司、在一年內改按本規(guī)定的標準分步實施。第二+九條 傷殘職工到達
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