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正文內(nèi)容

企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)管理制度(專業(yè)版)

  

【正文】 第四條 因工負(fù)傷職工康復(fù)期間的治療,由市勞動(dòng)鑒定康復(fù)管理辦公 室統(tǒng)一組織安排,到指定的醫(yī)院治療。對(duì)虛報(bào)冒領(lǐng)的部分予以追回。第二十七條 企業(yè)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)或小組要督促落實(shí)工傷事故預(yù)防措施,負(fù)責(zé)組織工傷搶救醫(yī)療、工傷認(rèn)定及協(xié)助市、縣、區(qū)進(jìn)行勞動(dòng)鑒定工作。第十七條 有下列情行之一的,工傷保險(xiǎn)待遇自行停止:(一)因工死亡職工供養(yǎng)的直系親屬被判刑或勞動(dòng)教養(yǎng)的;(二)工傷職工醫(yī)療期滿后被開(kāi)除、除名、勞動(dòng)教養(yǎng)、判刑的;(三)經(jīng)鑒定為七級(jí)至十級(jí)的勞動(dòng)合同制工人,解除勞動(dòng)合同的;(四)未經(jīng)單位允許自行離職的;(五)從失蹤之日起失蹤期滿3個(gè)月的。超過(guò)醫(yī)療期,由勞動(dòng)鑒定部門作出醫(yī)療終結(jié)結(jié)論,致殘的,由市或縣、區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,評(píng)定傷殘等級(jí),發(fā)給因工傷殘等級(jí)證。第四十八條 本細(xì)則由福州市勞動(dòng)局負(fù)責(zé)解釋。第三十七條 實(shí)行租賃、承包的企業(yè)或被兼并、轉(zhuǎn)讓的企業(yè),其經(jīng)營(yíng)者或接收方必須承擔(dān)原企業(yè)職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。符合勞動(dòng)部勞險(xiǎn)字(1992)28號(hào)文規(guī)定護(hù)理?xiàng)l件的,可另按護(hù)理等級(jí)發(fā)給5年的護(hù)理費(fèi)。發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)——11個(gè)月六級(jí)——10個(gè)月七級(jí)—— 9個(gè)月八級(jí)—— 8?jìng)€(gè)月九級(jí)—— 7個(gè)月十級(jí)—— 6個(gè)月(二)合同期限內(nèi)由企業(yè)安排適當(dāng)工作。第十四條 工傷保險(xiǎn)基金和管理宣傳費(fèi)實(shí)行財(cái)務(wù)預(yù)決算管理,具體辦法由市勞動(dòng)局會(huì)同市財(cái)政局制定,并接受審計(jì)的監(jiān)督。第六條 職工在生產(chǎn)環(huán)境中接觸職業(yè)性有毒有害物質(zhì),并符合國(guó)家公布的有關(guān)職業(yè)病規(guī)定,由省、市職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)確診,經(jīng)市、縣(市)區(qū)以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)的職業(yè)病患者,不論是否死亡或是否達(dá)到殘廢評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),均屬工傷保險(xiǎn)范圍。第六十六條 本辦法實(shí)施前發(fā)生的工傷,其工傷保險(xiǎn)待遇按原規(guī)定處理。勞動(dòng)保障行政部門及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查了解工傷情況時(shí),有關(guān)職工、當(dāng)事人或者親屬應(yīng)當(dāng)予以配合,如實(shí)提供情況。在杭省、部屬企業(yè)和原養(yǎng)老保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)籌企業(yè)職工的工傷保險(xiǎn)由省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心組織實(shí)施。第四十條 勞動(dòng)保障行政部門對(duì)企業(yè)上一職業(yè)安全衛(wèi)生狀況和工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支出情況進(jìn)行評(píng)估,并經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門審核同意后,適當(dāng)調(diào)整企業(yè)下一工傷保險(xiǎn)費(fèi)率,實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。第三十二條 享受定期傷殘撫恤金的人員,被依法判刑或勞動(dòng)教養(yǎng),刑滿釋放或勞動(dòng)教養(yǎng)期滿后,可以繼續(xù)享受原待遇。(五)企業(yè)或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)幫助職工向肇事者索賠,獲得賠償前可墊付有關(guān)醫(yī)療、津貼等費(fèi)用。撫恤金總額不得超過(guò)死者本人工資。(三)患其他疾病的按醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,對(duì)其中由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分確有困難的,由企業(yè)酌情予以補(bǔ)助。工傷醫(yī)療期是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。省勞動(dòng)鑒定委員會(huì)為全省最高勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)指導(dǎo)全省勞動(dòng)鑒定工作;處理各市(地)呈報(bào)的疑難、爭(zhēng)議案例的重新鑒定問(wèn)題,并負(fù)責(zé)省、部屬單位職工勞動(dòng)鑒定工作。遇有特殊情況,申請(qǐng)期限可以延長(zhǎng)至三十日。第二條 我省境內(nèi)的所有企業(yè)及其職工必須遵照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。第十八條 補(bǔ)辦工傷部位者,必須是在30天之內(nèi)發(fā)生的工傷,如超過(guò)30天,一律不予補(bǔ)辦,補(bǔ)辦工傷部位必須有足夠證據(jù),并履行調(diào)查取證等手續(xù),有事故追查分析記錄、有調(diào)查報(bào)告、有經(jīng)過(guò)醫(yī)院科學(xué)儀器診斷部位完整的記錄。第十一條 需鑒定的工傷問(wèn)題,必須由部門寫(xiě)出申請(qǐng)報(bào)告及完整的相關(guān)材料,人力資源部審查,總監(jiān)批準(zhǔn),否則不準(zhǔn)上報(bào)。第七章附則第二十五條依法保護(hù)員工舉報(bào)和控告工傷違紀(jì)行為,并對(duì)其舉報(bào)和控告及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。因嚴(yán)重“三違”造成的工傷復(fù)工前應(yīng)經(jīng)安全培訓(xùn)班進(jìn)行崗前培訓(xùn)后,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)評(píng)定后復(fù)崗。第九條 公司職工符合本條例第七條、第八條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自殘或者自殺的。第二章工傷管理職責(zé)第四條各部門必須把工傷管理納入安全生產(chǎn)的主要內(nèi)容,并納入安全生產(chǎn)責(zé)任制一并考核,各部門安全生產(chǎn)第一責(zé)任者同時(shí)也是工傷管理的第一責(zé)任者,各部門負(fù)責(zé)安全工作的安全員對(duì)工傷管理負(fù)具體的責(zé)任。準(zhǔn)確記錄有關(guān)技術(shù)數(shù)據(jù)。調(diào)查事故必須本著“事故原因查不清不放過(guò),事故責(zé)任者查不清不放過(guò),職工受不到教育不放過(guò),防范同類事故的措施不落實(shí)不放過(guò)”的原則進(jìn)行調(diào)查。第六條 負(fù)責(zé)分管工傷管理的人員必須具備工傷管理的專業(yè)知識(shí),并在職責(zé)范圍內(nèi)做好工傷管理工作,必須按規(guī)定向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)本單位工作事故的綜合分析情況,并在今后防范工傷事故的具體措施。第十六條 公司每半年組織一次工傷鑒定,對(duì)鑒定確診休息的員工應(yīng)安排治療,對(duì)不具休息的工傷應(yīng)及時(shí)安排復(fù)工。第二十二條 發(fā)生工傷事故的單位必須按事故調(diào)查組、安全環(huán)保部的處理意見(jiàn)采取有效的防范措施積極組織處理整改。各級(jí)財(cái)政部門負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶的管理,監(jiān)督工傷保險(xiǎn)基金的使用。勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)人民法院宣告死亡的結(jié)論認(rèn)定因工死亡。工傷職工需要住院治療的,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。護(hù)理等級(jí)由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)評(píng)定。第二十四條 因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)并按本辦法規(guī)定領(lǐng)取定期傷殘撫恤金的,定期傷殘撫恤金低于按養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)發(fā)的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的,按養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法計(jì)發(fā)待遇。第二十七條 由于交通事故引起的工傷,應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。第三十條 出國(guó)、出境人員的勞動(dòng)關(guān)系在國(guó)內(nèi)并參加工傷保險(xiǎn)的,在境外負(fù)傷、致殘或者死亡時(shí),應(yīng)當(dāng)由境外有關(guān)方面承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的,有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)向外方索取傷害賠償。第三十七條 工傷保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成:(一)企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);(二)工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;(三)工傷保險(xiǎn)基金的利息;(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得從基金中提取任何費(fèi)用,機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)及開(kāi)展工傷保險(xiǎn)所必需的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)列入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算,由同級(jí)財(cái)政撥付。第五十一條 企業(yè)必須落實(shí)工傷醫(yī)療搶救措施,確保工傷職工得到及時(shí)救治,并做好工傷預(yù)防、病傷職工管理和傷殘鑒定申報(bào)工作。第六十二條 本辦法所稱的工資總額,按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局關(guān)于工資總額組成的規(guī)定執(zhí)行。第七十三條 本辦法由省勞動(dòng)保障行政部門、財(cái)政部門負(fù)責(zé)解釋。第十一條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,分級(jí)管理。第十九條 職工工傷醫(yī)療期間的工資和福利待遇不變,治愈或處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)時(shí),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,企業(yè)按《福建省職工外傷、職業(yè)中毒醫(yī)療終結(jié)鑒定標(biāo)準(zhǔn)》提出醫(yī)療終結(jié)意見(jiàn),報(bào)縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)審定,醫(yī)療期最長(zhǎng)為24個(gè)月。第二十六條 對(duì)殘廢職工進(jìn)行必要的康復(fù)情況或殘廢程度變化的檢查,經(jīng)市、縣(市)、區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)批準(zhǔn),所需費(fèi)用由社保機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。定期傷殘撫恤金、護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)直系親屬撫恤金,由當(dāng)?shù)厣绫9?、在一年?nèi)改按本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)分步實(shí)施。第四十三條 職工因工死亡時(shí),企業(yè)和工亡職工親屬應(yīng)當(dāng)按照殯葬規(guī)定辦理喪事。工傷保險(xiǎn)基金的籌集與支付,由市人壽保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)組織實(shí)施。第十一條 職工因工死亡待遇:(一)喪葬費(fèi):標(biāo)準(zhǔn)為社會(huì)平均工資4個(gè)月,一次性發(fā)給主辦喪事單位或死者直系親屬;(二)一次性撫恤金;標(biāo)準(zhǔn)為社會(huì)平均工資36個(gè)月;(三)供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金:供養(yǎng)一人的,每月按全市社會(huì)平均工資的40%發(fā)給,供養(yǎng)二人的按70%發(fā)給,供養(yǎng)三人以上的(含三人)按90%發(fā)給。未列入統(tǒng)籌項(xiàng)目的其它保險(xiǎn)待遇(醫(yī)療費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助、就業(yè)安置費(fèi)、醫(yī)療期間及離崗休養(yǎng)期間的工資),由企業(yè)按本辦法的規(guī)定支付。無(wú)正當(dāng)理由,逾期不辦理的,尸體由公安部門協(xié)助處理,其費(fèi)用家屬自理。(二)職工因工死亡或舊傷復(fù)發(fā)期間一次性醫(yī)療費(fèi)在500元(含500元)以 下的,由企業(yè)自行負(fù)擔(dān)。本規(guī)定施行前發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi) 用由所在企業(yè)負(fù)擔(dān)。1993年5月11日《沈陽(yáng)市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法》的補(bǔ)充規(guī)定【頒布日期】 19940713【實(shí)施日期】 19940713第一條 為了完善工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌,推進(jìn)我市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)事 業(yè)的發(fā)展,特制定《沈陽(yáng)市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法》的補(bǔ)充規(guī)定。第三十三條 職工應(yīng)嚴(yán)格遵守企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)程,發(fā)生工傷后應(yīng)如實(shí)報(bào)告情況,服從企業(yè)和勞動(dòng)部門按照本辦法進(jìn)行處理。各行業(yè)提取比例為:(1)%;(2)機(jī)械、建安、建材、冶金、化工、%;(3)輕工、交通、煤氣、自來(lái)水、農(nóng)機(jī)、%;(4)電子、糧食、%;(5)%.第二十一條 工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌項(xiàng)目包括:(一)職工因工死亡喪葬費(fèi);(二)職工因工死亡發(fā)給直系親屬的一次性撫恤金;(三)職工因工死亡發(fā)給供養(yǎng)直系親屬的定期撫恤金;(四)職工因工致殘后發(fā)給的一次性傷殘補(bǔ)助金;(五)職工因工致殘發(fā)給的定期傷殘撫恤金;(六)職工因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的護(hù)理補(bǔ)助費(fèi);(七)職工因工致殘配置補(bǔ)償功能器具的費(fèi)用;(八)職工因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力后的易地安家補(bǔ)助費(fèi)。安排工作有困難本人自愿辭職另謀職業(yè)的,企業(yè)應(yīng)予批準(zhǔn),并發(fā)給一次性就業(yè)安置費(fèi),工作每滿一年發(fā)給本人1個(gè)月的工資(按本人離職前3個(gè)月平均工資計(jì)算)不滿一年的按一年計(jì)發(fā),最高不超過(guò)24個(gè)月,終止原工傷待遇。第四條 工傷保險(xiǎn)由市勞動(dòng)部門管理,并負(fù)責(zé)檢查監(jiān)督本辦法的貫徹實(shí)施。第四十一條 社保機(jī)構(gòu)未按規(guī)定及時(shí)發(fā)放工傷保險(xiǎn)金的,同級(jí)或上級(jí)勞動(dòng)部門接到申訴并查實(shí)后,應(yīng)通知其立即糾正補(bǔ)發(fā)保險(xiǎn)金(含利息),同時(shí)給員工按拖欠時(shí)間每月賠償應(yīng)發(fā)金額5%的賠償全,利息和賠償金從管理中列支。第三十一條 傷殘職工的定期傷殘撫恤金、全殘護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬定期撫恤金,從領(lǐng)取撫恤金的下一年起,每年七月一日按照上一年全市統(tǒng)籌企業(yè)職工月平均繳費(fèi)工資增長(zhǎng)率的一定比例調(diào)整一次(參照基本養(yǎng)老金的調(diào)整幅度),負(fù)增長(zhǎng)對(duì)不作調(diào)整。領(lǐng)取一次性補(bǔ)助金的對(duì)象及順序?yàn)椋号渑?、子女、父母。第五?工傷保險(xiǎn)待遇第十八條 職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病的掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi),由社保機(jī)構(gòu)支付。第十條 工傷保險(xiǎn)基金由企業(yè)開(kāi)戶銀行代扣,轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)在銀行開(kāi)設(shè)的工傷保險(xiǎn)基金專戶,??顚S?。第七十二條 本辦法自2000年1月1日起施行。復(fù)查鑒定最終結(jié)論由省勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出,復(fù)查鑒定程序按省勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的規(guī)定辦理。職工被借調(diào)或者聘用期間發(fā)生工傷事故的,由借調(diào)或者聘用單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。同時(shí)每年編制工傷保險(xiǎn)基金收支預(yù)、決算報(bào)同級(jí)財(cái)政部門。第三十六條 企業(yè)未經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意逾期不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)按日加收2‰的滯納金。人民法院宣告死亡的,發(fā)給喪葬補(bǔ)助金和其余待遇。第二十六條 因工致殘職工舊傷復(fù)發(fā)經(jīng)確認(rèn)需要治療和休息的,按照本辦法第十七條、第十九條規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇和工傷津貼。(四)傷殘程度被評(píng)為七級(jí)至十級(jí)的,職工本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的,或者勞動(dòng)合同期滿終止合同后本人另行擇業(yè)的,由企業(yè)發(fā)給一次性就業(yè)補(bǔ)助金。第二十條 工傷職工經(jīng)評(píng)殘后確認(rèn)需要護(hù)理的,應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。第四章 工傷保險(xiǎn)待遇第十七條 職工因工負(fù)傷治療,享受工傷醫(yī)療待遇。工傷認(rèn)定的決定應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式通知企業(yè)。各地應(yīng)當(dāng)依據(jù)本地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件,逐步發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè),幫助因工致殘職工從事適合其身體狀況的勞動(dòng)。第二十一條 調(diào)查工傷事故必須查明事故發(fā)生的原因、過(guò)程和經(jīng)濟(jì)損失;必須確定事故責(zé)任者;必須提出事故處理意見(jiàn)和防范措施的建議;寫(xiě)出事故調(diào)查報(bào)告。各種登記、報(bào)告、分析必須存檔。第五條 安全環(huán)保部是工傷管理職能部門,人力資源部負(fù)責(zé)工傷事故的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)報(bào)告和在職員工工傷及檔案的管理。發(fā)生重傷事故由公司安辦牽頭,組織生產(chǎn)、技術(shù)、安全、工會(huì)人員參加的事故調(diào)查組。超過(guò)規(guī)定時(shí)間,按遲報(bào)事故處罰事故單位當(dāng)班帶班組長(zhǎng)、安全檢查員各500元。第三條工傷管理必須堅(jiān)持實(shí)事求是、尊重科學(xué)的原則。特別情況應(yīng)在10日內(nèi)完成報(bào)告手續(xù)。補(bǔ)辦工傷必須履行調(diào)查證等手續(xù),有調(diào)度登記、事故追查分析記錄、調(diào)查報(bào)告、醫(yī)院病志必須經(jīng)過(guò)科學(xué)儀器診斷的部位,然后提交安辦,經(jīng)工會(huì)討論同意后方可辦理。第二篇:企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)管理制度工傷保險(xiǎn)管理制度第一章 總則第一條 為了規(guī)范工傷事故申報(bào)程序,保障工傷員工切身利益,分散公司的工傷風(fēng)險(xiǎn),依據(jù)的《工傷保險(xiǎn)條例》制定本制度。報(bào)公司人力資源總監(jiān)簽字、安全環(huán)保部經(jīng)理簽字、分管安全生產(chǎn)的副總批準(zhǔn)。第十九條 精神異常者、有腦外傷引起精神障礙者需住院,必須有市級(jí)以上的醫(yī)院顱腦損傷完整病志復(fù)印件、負(fù)傷的原始材料、社會(huì)調(diào)查材料、直系親屬有無(wú)精神病史證明材料,需住院治療者必須有人力資源部出據(jù)的腦外傷工傷證明,需經(jīng)公司指定到省級(jí)一醫(yī)院鑒定后,方可住院治療,鑒定與工傷無(wú)關(guān)的精神病患者,一切費(fèi)用自費(fèi)。第四條 工傷保險(xiǎn)是強(qiáng)制性的社會(huì)保險(xiǎn)。職工工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)經(jīng)企業(yè)簽字蓋章后報(bào)送。勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)委托有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者聘請(qǐng)具有鑒定資格的醫(yī)生組成專家組,進(jìn)行傷殘等級(jí)和護(hù)理等級(jí)的鑒定工作。工傷醫(yī)療期間,企業(yè)不得解除或終止其勞動(dòng)合同以及作開(kāi)除、解雇、辭退處理。旅途所需車船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。(三)一次性工亡補(bǔ)助金,按當(dāng)?shù)厣下毠て骄べY六十個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。(一)領(lǐng)取定期傷殘撫恤金的職工,根據(jù)其傷殘等級(jí),按本辦法第二十二條第(一)項(xiàng)規(guī)定的
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