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企業(yè)職工工傷保險管理制度(專業(yè)版)

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【正文】 第四條 因工負傷職工康復(fù)期間的治療,由市勞動鑒定康復(fù)管理辦公 室統(tǒng)一組織安排,到指定的醫(yī)院治療。對虛報冒領(lǐng)的部分予以追回。第二十七條 企業(yè)勞動鑒定委員會或小組要督促落實工傷事故預(yù)防措施,負責(zé)組織工傷搶救醫(yī)療、工傷認定及協(xié)助市、縣、區(qū)進行勞動鑒定工作。第十七條 有下列情行之一的,工傷保險待遇自行停止:(一)因工死亡職工供養(yǎng)的直系親屬被判刑或勞動教養(yǎng)的;(二)工傷職工醫(yī)療期滿后被開除、除名、勞動教養(yǎng)、判刑的;(三)經(jīng)鑒定為七級至十級的勞動合同制工人,解除勞動合同的;(四)未經(jīng)單位允許自行離職的;(五)從失蹤之日起失蹤期滿3個月的。超過醫(yī)療期,由勞動鑒定部門作出醫(yī)療終結(jié)結(jié)論,致殘的,由市或縣、區(qū)勞動鑒定委員會進行勞動能力鑒定,評定傷殘等級,發(fā)給因工傷殘等級證。第四十八條 本細則由福州市勞動局負責(zé)解釋。第三十七條 實行租賃、承包的企業(yè)或被兼并、轉(zhuǎn)讓的企業(yè),其經(jīng)營者或接收方必須承擔(dān)原企業(yè)職工的工傷保險責(zé)任。符合勞動部勞險字(1992)28號文規(guī)定護理條件的,可另按護理等級發(fā)給5年的護理費。發(fā)給一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級——11個月六級——10個月七級—— 9個月八級—— 8個月九級—— 7個月十級—— 6個月(二)合同期限內(nèi)由企業(yè)安排適當(dāng)工作。第十四條 工傷保險基金和管理宣傳費實行財務(wù)預(yù)決算管理,具體辦法由市勞動局會同市財政局制定,并接受審計的監(jiān)督。第六條 職工在生產(chǎn)環(huán)境中接觸職業(yè)性有毒有害物質(zhì),并符合國家公布的有關(guān)職業(yè)病規(guī)定,由省、市職業(yè)病防治機構(gòu)確診,經(jīng)市、縣(市)區(qū)以上勞動鑒定委員會確認的職業(yè)病患者,不論是否死亡或是否達到殘廢評定標(biāo)準(zhǔn),均屬工傷保險范圍。第六十六條 本辦法實施前發(fā)生的工傷,其工傷保險待遇按原規(guī)定處理。勞動保障行政部門及社會保險經(jīng)辦機構(gòu)調(diào)查了解工傷情況時,有關(guān)職工、當(dāng)事人或者親屬應(yīng)當(dāng)予以配合,如實提供情況。在杭省、部屬企業(yè)和原養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌企業(yè)職工的工傷保險由省社會保險基金管理中心組織實施。第四十條 勞動保障行政部門對企業(yè)上一職業(yè)安全衛(wèi)生狀況和工傷保險費用支出情況進行評估,并經(jīng)同級財政部門審核同意后,適當(dāng)調(diào)整企業(yè)下一工傷保險費率,實行浮動費率。第三十二條 享受定期傷殘撫恤金的人員,被依法判刑或勞動教養(yǎng),刑滿釋放或勞動教養(yǎng)期滿后,可以繼續(xù)享受原待遇。(五)企業(yè)或社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)幫助職工向肇事者索賠,獲得賠償前可墊付有關(guān)醫(yī)療、津貼等費用。撫恤金總額不得超過死者本人工資。(三)患其他疾病的按醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,對其中由個人負擔(dān)部分確有困難的,由企業(yè)酌情予以補助。工傷醫(yī)療期是指職工因工負傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。省勞動鑒定委員會為全省最高勞動鑒定機構(gòu),負責(zé)指導(dǎo)全省勞動鑒定工作;處理各市(地)呈報的疑難、爭議案例的重新鑒定問題,并負責(zé)省、部屬單位職工勞動鑒定工作。遇有特殊情況,申請期限可以延長至三十日。第二條 我省境內(nèi)的所有企業(yè)及其職工必須遵照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。第十八條 補辦工傷部位者,必須是在30天之內(nèi)發(fā)生的工傷,如超過30天,一律不予補辦,補辦工傷部位必須有足夠證據(jù),并履行調(diào)查取證等手續(xù),有事故追查分析記錄、有調(diào)查報告、有經(jīng)過醫(yī)院科學(xué)儀器診斷部位完整的記錄。第十一條 需鑒定的工傷問題,必須由部門寫出申請報告及完整的相關(guān)材料,人力資源部審查,總監(jiān)批準(zhǔn),否則不準(zhǔn)上報。第七章附則第二十五條依法保護員工舉報和控告工傷違紀(jì)行為,并對其舉報和控告及時進行調(diào)查處理。因嚴重“三違”造成的工傷復(fù)工前應(yīng)經(jīng)安全培訓(xùn)班進行崗前培訓(xùn)后,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)評定后復(fù)崗。第九條 公司職工符合本條例第七條、第八條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自殘或者自殺的。第二章工傷管理職責(zé)第四條各部門必須把工傷管理納入安全生產(chǎn)的主要內(nèi)容,并納入安全生產(chǎn)責(zé)任制一并考核,各部門安全生產(chǎn)第一責(zé)任者同時也是工傷管理的第一責(zé)任者,各部門負責(zé)安全工作的安全員對工傷管理負具體的責(zé)任。準(zhǔn)確記錄有關(guān)技術(shù)數(shù)據(jù)。調(diào)查事故必須本著“事故原因查不清不放過,事故責(zé)任者查不清不放過,職工受不到教育不放過,防范同類事故的措施不落實不放過”的原則進行調(diào)查。第六條 負責(zé)分管工傷管理的人員必須具備工傷管理的專業(yè)知識,并在職責(zé)范圍內(nèi)做好工傷管理工作,必須按規(guī)定向上級領(lǐng)導(dǎo)及時匯報本單位工作事故的綜合分析情況,并在今后防范工傷事故的具體措施。第十六條 公司每半年組織一次工傷鑒定,對鑒定確診休息的員工應(yīng)安排治療,對不具休息的工傷應(yīng)及時安排復(fù)工。第二十二條 發(fā)生工傷事故的單位必須按事故調(diào)查組、安全環(huán)保部的處理意見采取有效的防范措施積極組織處理整改。各級財政部門負責(zé)工傷保險基金財政專戶的管理,監(jiān)督工傷保險基金的使用。勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)人民法院宣告死亡的結(jié)論認定因工死亡。工傷職工需要住院治療的,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。護理等級由勞動鑒定委員會評定。第二十四條 因工致殘被鑒定為一級至四級并按本辦法規(guī)定領(lǐng)取定期傷殘撫恤金的,定期傷殘撫恤金低于按養(yǎng)老保險規(guī)定計發(fā)的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的,按養(yǎng)老保險的辦法計發(fā)待遇。第二十七條 由于交通事故引起的工傷,應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。第三十條 出國、出境人員的勞動關(guān)系在國內(nèi)并參加工傷保險的,在境外負傷、致殘或者死亡時,應(yīng)當(dāng)由境外有關(guān)方面承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的,有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)向外方索取傷害賠償。第三十七條 工傷保險基金由下列項目構(gòu)成:(一)企業(yè)繳納的工傷保險費;(二)工傷保險費滯納金;(三)工傷保險基金的利息;(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不得從基金中提取任何費用,機構(gòu)人員經(jīng)費及開展工傷保險所必需的業(yè)務(wù)經(jīng)費列入當(dāng)?shù)刎斦A(yù)算,由同級財政撥付。第五十一條 企業(yè)必須落實工傷醫(yī)療搶救措施,確保工傷職工得到及時救治,并做好工傷預(yù)防、病傷職工管理和傷殘鑒定申報工作。第六十二條 本辦法所稱的工資總額,按國家統(tǒng)計局關(guān)于工資總額組成的規(guī)定執(zhí)行。第七十三條 本辦法由省勞動保障行政部門、財政部門負責(zé)解釋。第十一條 工傷保險基金實行市級統(tǒng)籌,分級管理。第十九條 職工工傷醫(yī)療期間的工資和福利待遇不變,治愈或處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時,由醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明,企業(yè)按《福建省職工外傷、職業(yè)中毒醫(yī)療終結(jié)鑒定標(biāo)準(zhǔn)》提出醫(yī)療終結(jié)意見,報縣以上勞動鑒定委員會審定,醫(yī)療期最長為24個月。第二十六條 對殘廢職工進行必要的康復(fù)情況或殘廢程度變化的檢查,經(jīng)市、縣(市)、區(qū)勞動鑒定委員會批準(zhǔn),所需費用由社保機構(gòu)負擔(dān)。定期傷殘撫恤金、護理費和供養(yǎng)直系親屬撫恤金,由當(dāng)?shù)厣绫9尽⒃谝荒陜?nèi)改按本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)分步實施。第四十三條 職工因工死亡時,企業(yè)和工亡職工親屬應(yīng)當(dāng)按照殯葬規(guī)定辦理喪事。工傷保險基金的籌集與支付,由市人壽保險公司負責(zé)組織實施。第十一條 職工因工死亡待遇:(一)喪葬費:標(biāo)準(zhǔn)為社會平均工資4個月,一次性發(fā)給主辦喪事單位或死者直系親屬;(二)一次性撫恤金;標(biāo)準(zhǔn)為社會平均工資36個月;(三)供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金:供養(yǎng)一人的,每月按全市社會平均工資的40%發(fā)給,供養(yǎng)二人的按70%發(fā)給,供養(yǎng)三人以上的(含三人)按90%發(fā)給。未列入統(tǒng)籌項目的其它保險待遇(醫(yī)療費、住院期間伙食補助、就業(yè)安置費、醫(yī)療期間及離崗休養(yǎng)期間的工資),由企業(yè)按本辦法的規(guī)定支付。無正當(dāng)理由,逾期不辦理的,尸體由公安部門協(xié)助處理,其費用家屬自理。(二)職工因工死亡或舊傷復(fù)發(fā)期間一次性醫(yī)療費在500元(含500元)以 下的,由企業(yè)自行負擔(dān)。本規(guī)定施行前發(fā)生的工傷醫(yī)療費 用由所在企業(yè)負擔(dān)。1993年5月11日《沈陽市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》的補充規(guī)定【頒布日期】 19940713【實施日期】 19940713第一條 為了完善工傷保險基金統(tǒng)籌,推進我市企業(yè)職工工傷保險事 業(yè)的發(fā)展,特制定《沈陽市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》的補充規(guī)定。第三十三條 職工應(yīng)嚴格遵守企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)程,發(fā)生工傷后應(yīng)如實報告情況,服從企業(yè)和勞動部門按照本辦法進行處理。各行業(yè)提取比例為:(1)%;(2)機械、建安、建材、冶金、化工、%;(3)輕工、交通、煤氣、自來水、農(nóng)機、%;(4)電子、糧食、%;(5)%.第二十一條 工傷保險基金統(tǒng)籌項目包括:(一)職工因工死亡喪葬費;(二)職工因工死亡發(fā)給直系親屬的一次性撫恤金;(三)職工因工死亡發(fā)給供養(yǎng)直系親屬的定期撫恤金;(四)職工因工致殘后發(fā)給的一次性傷殘補助金;(五)職工因工致殘發(fā)給的定期傷殘撫恤金;(六)職工因工致殘完全喪失勞動能力的護理補助費;(七)職工因工致殘配置補償功能器具的費用;(八)職工因工致殘完全喪失勞動能力后的易地安家補助費。安排工作有困難本人自愿辭職另謀職業(yè)的,企業(yè)應(yīng)予批準(zhǔn),并發(fā)給一次性就業(yè)安置費,工作每滿一年發(fā)給本人1個月的工資(按本人離職前3個月平均工資計算)不滿一年的按一年計發(fā),最高不超過24個月,終止原工傷待遇。第四條 工傷保險由市勞動部門管理,并負責(zé)檢查監(jiān)督本辦法的貫徹實施。第四十一條 社保機構(gòu)未按規(guī)定及時發(fā)放工傷保險金的,同級或上級勞動部門接到申訴并查實后,應(yīng)通知其立即糾正補發(fā)保險金(含利息),同時給員工按拖欠時間每月賠償應(yīng)發(fā)金額5%的賠償全,利息和賠償金從管理中列支。第三十一條 傷殘職工的定期傷殘撫恤金、全殘護理費和供養(yǎng)親屬定期撫恤金,從領(lǐng)取撫恤金的下一年起,每年七月一日按照上一年全市統(tǒng)籌企業(yè)職工月平均繳費工資增長率的一定比例調(diào)整一次(參照基本養(yǎng)老金的調(diào)整幅度),負增長對不作調(diào)整。領(lǐng)取一次性補助金的對象及順序為:配偶、子女、父母。第五章 工傷保險待遇第十八條 職工因工負傷或患職業(yè)病的掛號費、醫(yī)療費,由社保機構(gòu)支付。第十條 工傷保險基金由企業(yè)開戶銀行代扣,轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)厣绫C構(gòu)在銀行開設(shè)的工傷保險基金專戶,??顚S?。第七十二條 本辦法自2000年1月1日起施行。復(fù)查鑒定最終結(jié)論由省勞動鑒定委員會作出,復(fù)查鑒定程序按省勞動鑒定委員會的規(guī)定辦理。職工被借調(diào)或者聘用期間發(fā)生工傷事故的,由借調(diào)或者聘用單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任。同時每年編制工傷保險基金收支預(yù)、決算報同級財政部門。第三十六條 企業(yè)未經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意逾期不繳納工傷保險費的,應(yīng)按日加收2‰的滯納金。人民法院宣告死亡的,發(fā)給喪葬補助金和其余待遇。第二十六條 因工致殘職工舊傷復(fù)發(fā)經(jīng)確認需要治療和休息的,按照本辦法第十七條、第十九條規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇和工傷津貼。(四)傷殘程度被評為七級至十級的,職工本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的,或者勞動合同期滿終止合同后本人另行擇業(yè)的,由企業(yè)發(fā)給一次性就業(yè)補助金。第二十條 工傷職工經(jīng)評殘后確認需要護理的,應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給護理費。第四章 工傷保險待遇第十七條 職工因工負傷治療,享受工傷醫(yī)療待遇。工傷認定的決定應(yīng)當(dāng)以書面形式通知企業(yè)。各地應(yīng)當(dāng)依據(jù)本地區(qū)社會經(jīng)濟條件,逐步發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè),幫助因工致殘職工從事適合其身體狀況的勞動。第二十一條 調(diào)查工傷事故必須查明事故發(fā)生的原因、過程和經(jīng)濟損失;必須確定事故責(zé)任者;必須提出事故處理意見和防范措施的建議;寫出事故調(diào)查報告。各種登記、報告、分析必須存檔。第五條 安全環(huán)保部是工傷管理職能部門,人力資源部負責(zé)工傷事故的調(diào)查、統(tǒng)計報告和在職員工工傷及檔案的管理。發(fā)生重傷事故由公司安辦牽頭,組織生產(chǎn)、技術(shù)、安全、工會人員參加的事故調(diào)查組。超過規(guī)定時間,按遲報事故處罰事故單位當(dāng)班帶班組長、安全檢查員各500元。第三條工傷管理必須堅持實事求是、尊重科學(xué)的原則。特別情況應(yīng)在10日內(nèi)完成報告手續(xù)。補辦工傷必須履行調(diào)查證等手續(xù),有調(diào)度登記、事故追查分析記錄、調(diào)查報告、醫(yī)院病志必須經(jīng)過科學(xué)儀器診斷的部位,然后提交安辦,經(jīng)工會討論同意后方可辦理。第二篇:企業(yè)職工工傷保險管理制度工傷保險管理制度第一章 總則第一條 為了規(guī)范工傷事故申報程序,保障工傷員工切身利益,分散公司的工傷風(fēng)險,依據(jù)的《工傷保險條例》制定本制度。報公司人力資源總監(jiān)簽字、安全環(huán)保部經(jīng)理簽字、分管安全生產(chǎn)的副總批準(zhǔn)。第十九條 精神異常者、有腦外傷引起精神障礙者需住院,必須有市級以上的醫(yī)院顱腦損傷完整病志復(fù)印件、負傷的原始材料、社會調(diào)查材料、直系親屬有無精神病史證明材料,需住院治療者必須有人力資源部出據(jù)的腦外傷工傷證明,需經(jīng)公司指定到省級一醫(yī)院鑒定后,方可住院治療,鑒定與工傷無關(guān)的精神病患者,一切費用自費。第四條 工傷保險是強制性的社會保險。職工工傷保險待遇申請應(yīng)當(dāng)經(jīng)企業(yè)簽字蓋章后報送。勞動鑒定委員會應(yīng)當(dāng)委托有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者聘請具有鑒定資格的醫(yī)生組成專家組,進行傷殘等級和護理等級的鑒定工作。工傷醫(yī)療期間,企業(yè)不得解除或終止其勞動合同以及作開除、解雇、辭退處理。旅途所需車船費、旅館費、行李搬運費和伙食補助費,按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。(三)一次性工亡補助金,按當(dāng)?shù)厣下毠て骄べY六十個月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。(一)領(lǐng)取定期傷殘撫恤金的職工,根據(jù)其傷殘等級,按本辦法第二十二條第(一)項規(guī)定的
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